《健康北京》肠清体健

北京大学肿瘤医院顾晋主任医师做客BTV科教《健康北京》

在我们国家肺癌最多，另外还有肝癌 胃癌 结直肠癌（大肠癌）乳腺癌。
肠癌症状莫忽视 腹泻便血要警惕

——排便习惯改变 腹痛可能是直肠癌的信号
    病人经常表现腹泻，或者是腹泻和便秘交替出现。经过统计，老年人直肠癌的第一个信号就是排便习惯的改变。如原来每天一天一次早上排便，但是最近排便次数和原来不一样了，排完了以后还想去，去了又拉不了多少，这种情况是最多的一个症状。
    对直肠癌来说，可能有腹痛。就是肿瘤长大后使肠子窄了，肠子用力蠕动就会感觉腹痛。
指检能发现早期直肠癌

指检痛苦不是特别大，能够发现很多的直肠癌。现在北京市结直肠癌是男性第二位高发肿瘤。在结直肠癌当中，70%是直肠癌。在直肠癌中70%是中低位直肠癌。
    肛门的指检，可以发现很多的直肠癌。早发现可以免除后面的许多痛苦，做了手术可能就好了。所以指检是很必要的，多数人都是可以忍受的。
——年轻人发现便血最好到医院检查排除癌症
    年轻人往往是用痔疮来解释他的便血，多数人都不愿意到医院看病。所以有些年轻的直肠癌反而很晚才来。
直肠癌可通过肠镜和直肠内超声分期

指检发现肿块就要做肠镜检查。结肠镜是一个现在做结直肠癌的必须要做的一个检查。
    科技的发展，现在肠镜很细了。另外，可以给一点基础的麻醉，就是稍微有一点麻醉，病人可能有点迷迷糊糊的，他的感觉就更好一些。
——直肠癌治疗根据病灶位置和程度决定
    直肠癌在手术前要做检查，包括肠镜 直肠内超声 核磁。通过检查判断是早期 进展期 晚期。
    肿瘤离肛门越近，手术难度越大。为了达到根治的目的，肛门可能就保不住了。有一部分人通过放化疗后，肿瘤缩小了，可能达到保肛。肿瘤距肛门小于五厘米，保肛是有一定的难度的。
    术前的放化疗，缩小了肿瘤对手术有帮助，可以减少术后再发生肿瘤的机会。
——直肠癌多在术后两年内复发
    一般来说一个直肠癌的病人，最容易复发是在手术后的两年之内。
抗癌食品并不能彻底防止患癌症
     现在认为有一些食物是可以防癌的。所谓防癌就是吃这些东西对防癌有好处。如西兰花芦笋薏仁米。但是都不是说你吃了它就不会得癌了。
——熏肉 腌肉 烧烤食物要尽量少吃
    这些都是不健康的食品，在熏制和烧烤过程中有些致癌物质，会造成致癌因素。腌制中的防腐剂就是致癌物质。

部分息肉可演变成癌
    5-10%的或者有家族遗传。有些是有肠息肉，这是癌前病变，有潜能会发生成癌。这个时间可能需要10-20年的时间。息肉在某些因素的作用下可能会逐渐长大发展成癌。不是每个息肉都一定会变成癌。
    45岁以上的人有必要做肠镜检查。
肠癌遗传因素自测