《健康之路》中医遇上高血脂（上）

徐浩  做客CCTV10《健康之路》

中医如何看待高血脂

中医把血脂叫做“膏”。血脂来源于五谷，血脂的作用是补益充养全身的，是一个好的作用。

血脂过低容易得老年痴呆，因为它可以补益脑髓。血脂过高就会出现肥胖 高脂血症这些代谢系统疾病。

哪种体型更容易得高血脂？

肥胖的人容易得高血脂。

    肥胖分为三类人。肥胖有以脂肪增加为主的，有以肌肉增加为主的。肌肉增加为主的是肉人。以脂肪为主的又分为两类。一类是皮坚肉满，就是皮肉比较结实，看起来分布比较均匀，就叫脂人。另一类就是皮肉比较松弛纵腹垂腴，肚子上的肉往下垂着，脂肪分布以在肚子为主的，叫膏人。

——腹型肥胖更易患高血脂

中医认为膏人容易得高血脂。

中医认为形成血脂是脾的运化不好。肥腻甘厚吃的多了脾运化不了生成了痰湿。痰湿特别多的时候容易积蓄在体内，在机表就表现为肥胖，在血里表现为血脂增高。

肝脏脂肪多了更容易形成高脂血症。腰围越长寿命越短就是说腹型肥胖的危害。

                           吃出来的高血脂

——头昏身重 上腹胀满是吃出来的高血脂的典型表现。

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——除了油腻，高血脂患者还应该少吃什么？

要少吃主食。老百姓有一种误区，认为高血脂就要少吃肉。

以胆固醇增高为主的人，要少吃肥肉 动物内脏 鸡蛋黄这些含胆固醇比较高的食物。

以甘油三酯高为主的人，就要少吃主食。主食是淀粉类就是葡萄糖，到了体内主要就转化为甘油三酯。主食如果不控制，甘油三酯是很难降下来的。

——高血脂患者一天吃多少主食？

甘油三酯高的人，建议一顿饭吃2两主食。可以多吃蔬菜让胃有饱腹感。

高血脂饮食 运动误区

动物内脏 蟹黄鱼子，它们当中的胆固醇含量是非常非常高的。它会增加血脂代谢的负担。它们比肥肉的危害还要更大。

酒：它也是一种碳水化合物，热量不低，也会转化为脂肪。

果汁：家里榨的果汁问题不大。超市里的果汁含有的糖分非常高，会转化为脂肪。

牛奶：100毫升牛奶含一勺油，最好选择脱脂牛奶。

高强度运动：建议采用低强度的有氧运动，如游泳或者是打太极拳 散步 快走。

运动时间：运动开始是消耗身体里的糖分，30分钟以后才是动用身体的脂肪。持续的时间不要少于30分钟。每天30分钟每周4-5次。三天打渔两天晒网是不可以的。

哪些高血脂患者适合选择中医治疗？

    血脂很高的人要中药西药联合治疗。

    黄精是补气阴的药，降脂效果好。苍术是化湿的药。被认为是运脾最好的药。荷叶 泽泻除了化湿以外，荷叶是升清的泽泻是降浊的，促进痰湿排出体外。坚持治疗2-3个月。

——食用薏米要注意量的控制

薏米又能健脾又能利湿。现代研究发现薏米比燕麦和糙米有更好的降脂效果。

    一天三顿都吃薏米会感觉肚胀 影响消化。薏米健脾止泻，便秘的人不适合吃。

一天30克应该问题不大。

——山楂有降血脂的功效吗？

山楂是一味健脾消食的药，尤其是消肉食。降脂作用非常好。可以代茶饮。放7-8片就可以。

——普洱茶真的能降血脂吗？

生普洱是清绿色的，淡的青涩的味道。熟普洱是红褐色的 草席味道。

一般的茶里茶多酚可以降血脂，普洱茶是茶中降脂效果比较好的。

普洱茶在发酵过程中的菌群对血脂有一个好的作用。熟普洱降血脂效果更好。

——降脂神草：绞股蓝

它的功效是能够健脾 化痰清热解毒。现代研究它可以降脂 降压 降糖，抗肿瘤 提高免疫 抗衰老。

滚开的水泡30分钟以上，用量5-10克。

《健康之路》中医遇上高血脂（下）

气出来的高血脂

——为什么会气出高血脂？

生气影响肝。肝主疏泄，就是调畅气机的作用。它对血脂的运行是非常重要的，肝脏就是一个血脂代谢的一个器官。此外，生气伤肝后会影响脾的功能，生气不想吃饭就是影响脾的功能。

——气出来的高血脂的典型症状：面红目赤

肝是将军器官。它喜欢舒畅 它是主升 主动的一个肝脏。生气后肝阳上升，把气血带动向上走出现脸红。

肝开窍于目，肝火上炎后就会出现眼睛发红的症状。

——舌边红是肝火旺的表现

——中医如何调理“气出来的高血脂”？

一方面要治肝，另一方面要治脾。中医说“见肝之病 当先实脾”。

    这个方子既疏肝又健脾。

    柴胡是疏肝的第一要药。香附也是疏肝理气的药。郁金是血中之气药，它又能活血又能理气。生蒲黄也是活血的药。药理研究这四味药也都能降脂。

——如何用决明子降血脂？

决明子清肝明目润肠通便。

    建议泡水喝，用量5-10克。

——中医治疗高血脂还需要吃西药吗？

该吃西药的还是要吃。有的人认为西药伤肝伤肾不吃，这是一个误区。并不是所有的西药都伤肝伤肾。只有少数病人服用西药后，转氨酶升3倍以上就需要停药。这种发生率比较低，而且一发现后立即停药，肝功是能够恢复的。

早期发现的血脂轻度升高吃了降脂药有副反应或者血脂降下来但是症状改善不好的人适合用中药。

血脂升高明显伴有冠心病高血压 脑梗 危险因素非常多的高危患者适合西药治疗。配合中药可以达到非常好的效果。

——高血脂患者服药指南

监测血脂：3个月进行一次监测。

肝功能肌酶：肌肉酸痛乏力需要监测肝功能和肌酶。

服药时间：睡前吃。晚上胆固醇合成是高峰。

中西药同时服用要间隔一小时。

合并用药要谨慎：先咨询医生。

保健品不是药，不能替代药物。

停药要非常慎重。

老出来的高血脂

——典型症状：腰酸耳鸣

肾虚是衰老的表现。腰为肾之府 肾开窍于耳。

——为什么肾虚会导致高血脂？

肾主水，管水液代谢。代谢不好就生成痰湿。

肾为一身阴阳之根本，它对五脏都有非常重要的作用。

肾虚了对其他五脏的滋养作用就差了，就容易导致脾虚，其他脏器也不好了。

——枸杞子补益肝肾 有明目的作用。

这些药都有很好的补肾作用。现代药理研究也有非常好的降脂作用。要吃的时间长一点。可以冬天服用膏方。

降血脂的代茶饮

山楂10克 桑叶5克 枸杞子5克 决明子5克 普洱茶5克。哪一种高血脂都适用。

——降脂奇药：红曲米

红曲米里有降脂的成分。

另一版本

现场讨论：为什么会气出高血脂？

气出来的高血脂有哪些典型症状？口干口苦？心慌气短？面红耳赤？

正确答案是气出来的高血脂有面红耳赤的症状。

专家观点舌边红是肝火旺的表现。

专家现场演示你是气出来的高血脂吗？

现场讨论：中医如何调理气出来的高血脂。

专家推荐：逍遥散、疏肝调脂方

用哪种食材泡水喝对气出来的高血脂有益？枸杞子？决明子？五味子？

正确答案是决明子泡水喝对气出来的高血脂有益。

现场讨论：如何用决明子来降血脂？

现场讨论：中医治疗高血脂还需要吃西药吗？

何嘉博士现场演示高血脂患者用药指南。

老出来的高血脂的典型症状是？大便秘结？失眠多梦？腰酸耳鸣？

正确答案是老出来的高血脂的典型症状是腰酸耳鸣。

现场讨论：为什么肾虚会导致高血脂？

以下哪种食材有利于老出来的高血脂？西洋参？枸杞？羊腰子？

正确答案是枸杞有利于老出来的高血脂。