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孩子不爱吃饭 中医教你几招补脾胃
现在不少宝宝到吃饭时间,总是不爱吃饭,让家长们头痛不已。不管全家人如何想尽办法,做各种美味丰富的饭菜,还是用各种新奇玩具进行“诱惑”,反正宝宝们就是各种不“赏脸”。龙岗区中医院儿科主任杨祥正透露,孩子们胃口不佳,是因为脾胃虚弱导致,并非因为饭菜不美味。

“在所有儿童疾病当中,脾胃疾病紧随呼吸系统疾病高居第二位,包括厌食、食积、腹泻、腹痛、呕吐等。脾胃疾病的高发年龄阶段,主要是在幼儿。”杨祥正介绍,由于小儿生长发育迅速,需要的营养物质较多,而脾胃功能相对来说较弱,生长发育的需要常常超过脾胃代谢能力,中医称之脾肠不足。

那么,宝宝们脾胃虚弱有哪些症状?杨祥正表示,如宝宝面色发黄或面部色素沉着不均匀(花斑),头发稀疏,消瘦,指甲脆薄,经常发作性地脐周疼痛。脾胃虚弱偏内寒的宝宝,除了上述症状外,还有食欲很好,但是大便次数多、量大,食后即拉。脾胃虚弱偏内热的宝宝则食欲不佳,大便干(两三天一次),此类小儿的患病原因多数为过多食用零食或过量饮用牛奶所致。

  如何改善儿童的脾胃呢?杨祥正教广大家长几个方法,进行中药口服、中医特色推拿捏脊、穴位贴敷、雾化吸入等方法辅助治疗,配合胃肠电图检查评估患儿消化功能,达到较好的预防及治疗效果。

  中药:中药多选用质轻味薄、轻灵平和,既不伤正,又能令脏气调和、药味清淡甘平的药物,易为小儿接受而获佳效。

  推拿疗法:推拿可调整胃肠机能,使人体经络得以疏通,气血周流如常,机体抗病能力增强,达到防病治病目的。捏脊有健脾助消化和强壮作用,可以改善食欲、预防感冒、增强体质。对孩子来说,痛苦少,易接受。手法分有摩腹法、推脾法、推三关、捏脊法等。

  穴位贴敷:针对不同病情选择医院自制特效中药敷贴。如温运散、腹俞等贴于消化系统常用穴位,合谷、脾俞、胃俞、神阙、天枢穴等,以起到健脾和胃、消胀止痛作用。

  胃肠电图检查:胃肠电的产生就是胃肠运动(蠕动)的结果。根据胃肠电波形及参数的改变,可对患儿作出胃肠疾病的诊断参考,亦可对治疗和药物效果作出评估,是检查胃肠功能性、器质性疾病的重要诊断仪器。

小儿咳嗽多因脾胃虚寒,切记不要盲目止咳!

小儿咳嗽一般分为两类:

一个是脾胃虚弱,多因饮食不规律、过食生冷食品或是某些疾病引起;


另外一个是呼吸系统疾病,诸如感冒引起的咳嗽。


首都医科大学中医门诊部主任医师耿建国表示,临床上常见的小儿咳嗽大部分是由体虚脾胃弱引起的。

小儿一旦出现咳嗽,家长们常常陷入一个误区,喜欢用止咳药、止咳糖浆、消炎药物,甚至打针、输液把咳嗽压下去,这是不正确的。

他表示,这种强力止咳的做法虽可暂时缓解咳嗽症状,但它会使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内,继发细菌感染,严重时出现胸闷、呼吸困难,甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。

另外,还有的家长看孩子咳嗽了,喜欢喂清热解毒的药,而实际上越喂小儿脾胃越虚弱,此次把孩子咳嗽压下去了,下次复发更严重。所以,在未明确孩子咳嗽原因之前,切莫乱喂药物。


中医认为,“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,小儿慢性咳嗽多因小儿脾胃虚弱,不能够运化水液,从而生痰,贮藏于肺,阻碍肺的正常功能导致。


“脾胃为后天之本,所以治疗小儿咳嗽首先不是止咳,而是先调理脾胃,提高小儿机体自身调节功能。有时候调理好了脾胃,不用再用药物,咳嗽症状就消失了。”

脾胃虚弱的孩子多表现为面色发黄、头发稀疏、消瘦、指甲脆薄,经常发作性地脐周疼痛,时轻时重。

脾胃虚弱偏内寒的患儿还有大便次数多、量大,食后即拉症状;

脾胃虚弱偏内热的患儿则大便干燥。


耿建国表示,秋冬主收、藏,容易生热伤阴,小儿咳嗽在治疗时同样也需要滋阴润肺养胃,不能一味地清热,所以前面说反对家长滥用清火药止咳。

以阴虚咳嗽为例,此类症状干咳无痰,不容易咳出,舌红少苔,还伴有口渴咽干、喉痒声嘶、手足心热或午后潮热等症状。

中医辨证分析,阴虚则内热,故见手足心热、午后潮热;阴液受伤,故口渴咽干;阴虚生燥,见干咳无痰,喉痒声嘶。这时候治疗法则是先要滋阴润肺,而后再兼清余热。

中药方药可见沙参麦冬汤加减。

这味药中南沙参清肺火、养肺阴;

 麦门冬、玉竹清热润燥;

天花粉、生扁豆清胃火、养胃阴;

桑叶宣肺,生甘草清火和中,

养胃、润肺、清火都兼顾了。

宝宝不爱吃饭,也不爱睡觉,晚上也是不爱睡

您好,孩子不爱吃饭,也不爱睡觉有两种情况一是脾胃虚弱,再就是缺锌缺钙也是可以引起食量减少的,你最好是到医院化验一个微量元素以便确诊再对症治疗。

指导意见:

1:可以给孩子适当添加一点鲜榨的新鲜蔬菜水果汁,调节一下孩子的口味;2:孩子脾胃虚弱引起厌食,可以给孩子吃点参苓白术散和健胃消食口服液;3:孩子缺锌、钙引起厌食,可以适当补充甘草锌、龙牧壮骨冲剂等,但是最少要补充一个月左右。

【这5种孩子将来“长不高”,多半是父母做错了】俗话说“爹矮矮一个,娘矮矮一窝”,为了帮孩子长高点,很多爸妈放出大招:给孩子补钙片、吃增高补品……结果似乎并没有什么用。生命君提醒爸妈,多做7件事,你家宝宝可能长成“大长腿”。


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缓和您聊聊儿童咳嗽变异性哮喘

退休医生桑

小儿咳嗽变异性哮喘也叫过敏性咳嗽,它是儿童哮喘的一种特殊类型,本病是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子如感冒、冷空气、异味、螨虫等,可以引起气道高反应,并可导致气道缩窄从而使患者发生气喘、呼吸困难,总之,气道高反应性是本病的基本特征,气道慢性炎症是本病的基础病变。这个病受遗传和环境的双重因素影响,其中过敏体质与本病关系密切,多数患儿以往有婴儿湿疹、过敏性鼻炎、食物或药物过敏史,不少有家族史。

临床上小儿咳嗽变异性哮喘常因对本病认识不足而未能早期诊断,延误了治疗
一、本病的诊断标准为;

①咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间和(或清晨发作,运动)后加重,痰少。

②临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效。

③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 ⑤气道呈高反应性特征,支气管激发试验阳性可作辅助诊断。 
⑥除外其他原因引起的慢性咳嗽。
总之,凡咳嗽持续1个月以上,以临睡、夜间或清晨咳嗽发作或加重,无痰或少量白色稀薄痰,白天如常,不影响玩耍及学习,咳嗽随气候的变化或运动增加而加重,有家族过敏史或个人过敏史,长期抗生素治疗无效者,均应及时想到本病的可能。
二、为了不延误疾病的诊治要及时进行必要的检查
1、借助现代实验室检查是减少误诊的重要方法,故对怀疑本病者除进行一般的X线检查外,有条件的单位应及时做变应原试验、支气管激发试验,3岁以上孩子检测肺功能检查等,并对检查结果周密分析,定期随访,以排除其他疾病引起的慢性咳嗽而达到早期诊断的目的。
2、适时采用诊断性治疗
对本病可疑者必要时(尤其是婴幼儿)可以用支气管扩张剂进行诊断性治疗,治疗时间一定要足,如有效则诊断成立。
三、本病治疗原则为:
①去除病因。
②咳嗽过敏性哮喘发作期治疗原则:哮喘发作期应予以快速缓解症状的抗炎及支气管扩张药物;
③解期间要在医生的指导下坚持长期用药预防复发除了延续常规抗过敏药物及止咳止喘的药物治疗外,从引起咳嗽变异型哮喘的根本原因“过敏发生的免疫变态反应”考虑,应加入免疫调节剂---抗过敏益生菌,起到免疫调节作用。

致哮喘病家长的一封信

退休医生桑
标签: 哮喘、吸入疗法、皮质激素
家长:您好
支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最常见的气道慢性炎症性疾病,严重影响儿童的身心健康,也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。
典型的哮喘家长容易鉴别,但有一种以咳嗽为主的哮喘叫咳嗽变异性哮喘往往容易误诊,其诊断标准是(1)持续咳嗽超过一个月,常在夜间和(或)清晨发作,运动、与冷空气或嗅到特殊气味后加重,痰少,临床上无感染征象,或经较长时间抗生素治疗无效;(2)支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件);(3)有个人或家族过敏史、家族哮喘病史,过敏原(变应原)监测阳性可做辅助诊断;(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。这是一种对多种因素过敏的呼吸系统过敏性疾病,另外支原体感染也可引起。多数经治疗/或不治疗可自动慢慢缓解,但在受凉、异味、过度活动后极容易复发。孩子的病反复发作给你造成了一定的精神负担,对此我十分理解,可以说此病至今尚无绝对的根治疗法,至于广告上的什么“祖传、根治”等不实之词都是欺人之谈,即使是不气喘了也只能称其为缓解而不能叫“根治”
迄今为止世界各国经验儿童哮喘的长期治疗方案方案分为5级,每1~3个月审核1次治疗方案,根据病情控制情况适当调整治疗方案。如哮喘控制,并维持至少3个月,治疗方案可考虑降级,直至确定维持哮喘控制的最小剂量。如未控制,升级或越级治疗直至达到控制。
在儿童哮喘急性发作其以吸入型速效β2受体激动剂是目前最有效的缓解药物,每次吸人沙丁胺醇2.5~5mg或特布他林(Terbutalin)5~10mg1 d内不应超过3~4次。必须强调,吸人型长效β2受体激动剂(LABA)必须与吸入糖皮质激素(ICS)联合治疗使用。
对于5岁以下儿童哮喘的长期治疗,最有效的治疗药物是ICS,如果低剂量ICS不能控制症状,增加ICS剂量是最佳选择。无法应用或不愿使用ICS、或伴过敏性鼻炎的患儿可选用白三烯受体拮抗剂(LTRA)。
为了巩固疗效,维持患儿病情长期稳定,提高其生命质量,应加强临床缓解期的处理。
1、鼓励患儿坚持每日定时测量PEF、监测病情变化、记录哮喘日记。
2、注意有无哮喘发作先兆,如咳嗽、气促、胸闷等,一旦出现应及时使用应急药物以减轻哮喘发作症状。
3、病情缓解后应继续使用长期控制药物,如使用最低有效维持量的ICS等。
4、控制治疗的剂量调整和疗程:单用中高剂量ICS者,尝试在达到并维持哮喘控制3个月后剂量减少50%。单用低剂量ICS能达到控制时,可改用每天1次给药。联合使用ICS和LABA者,先减少ICS约50%,直至达到低剂量ICS才考虑停用LABA。如使用最低剂量ICS患儿的哮喘能维持控制,并且1年内无症状反复,可考虑停药。有相当比例的5岁以下患儿哮喘症状会自然缓解,因此对此年龄儿童的控制治疗方案,每年至少要进行两次评估以决定是否需要继续治疗。
量吸入糖皮质激素(ICS)普米克疗法乃是有效可靠的方法,且年龄越小治疗越早效果越好,要掌握正确的吸入方法(大孩子不用雾化吸入罐吸入后至少摒住呼吸10秒,小孩子如用储雾罐要密闭呼吸8至10分钟),一般吸入一至两个月即可见效,要坚持吸入疗法至少三年,不可间断,至嘱!在发作咳嗽喘息时还要吸入沙丁氨醇,你要知道缓解期吸入治疗甚至更为重要,目的是预防气道慢性炎症发生,降低气道高反应,以减少或避免复法。你还要注意寻求并避免接触各种引起复法的诱发因素,如感冒,烟尘、异味、动物皮毛、剧烈运动等。要树立信心,决不可一见好就中断了吸入治疗,要相信科学,切不可过度治疗或听信一些小广告,以免贻误治疗时机。
附上全球哮喘资料一份,供参考。这是全世界通用的一个经典的治疗方案,经三十多年各国医学专家多次修改完善,既可靠又没副作用,避免了长期注射药物的皮肉之苦和抗菌素的副作用,个别家长担心激素的副作用其实是多余的,因为吸入激素的药量仅为口服量的1/20.,且维持治疗阶段用药量会更小,只要吸入后漱口即可消除副作用,当然随着医学的发展还会有一些方法如粉剂的吸入,你需按材料上的内容了解你孩子的病情和寻求导致发作的过敏源,积极配合治疗,要明白此病如无感染而过度应用抗生素对孩子是有害的。患病后最大的愿望莫过于想尽快治好疾病。我一生从医,我更加了解患病的不幸和患病的痛苦,我愿意竭尽所能,为患儿尽量解除痛苦,让您的宝宝早日康复。但受医疗条件、医疗技术发展水平及所患疾病的性质等诸多因素的影响,哮喘病目前还很难实现这一美好的愿望。只有长期吸入皮质激素类药物乃是唯一的方法。
医患双方的目标是一致的。有鉴如此,我希望用我微薄之力尽量为患者撑起一片蓝天,我利用网络与大家沟通,让理解与信任架起医患之间这座友谊的桥梁。团结起来,携手战胜我们共同的敌人——哮喘病,医者为健康所系,性命相托,如有问题,我会尽量为你提供咨询,共同悉心呵护好孩子的健康。我的邮箱是:rzsxc@126.com  祝孩子早天恢复健康以上意见供参考。
祝安好
桑医生
休息、多饮水!是治疗感冒的金牌
退休医生桑
标签:感冒、发热、抽风
感冒是最常见的呼吸道疾病,我已经在此前的博客中写了“感冒知识问答”“关于上感及呼吸道感染的回信”“在家自己治疗感冒的支招”等三篇专门介绍感冒的博文,但还有很多的博友依然或留言或发电子邮件咨询有关感冒的问题,结合临床上治疗中常犯的几个错误,再写几点看法,这次我用了“休息,多饮水!是治疗小儿感冒的金牌”这样一个标题,就是为了强调休息,多饮水在感冒治疗的重要性,并以此与临床上治疗的几个常见认知误区相区别。
不论大人和孩子一年四季的首发疾病是上感,它多是由病毒引起的一个自限性疾病,如果没有并发症一般五到七天不治疗即可好转,7天不好就有可能有并发症了,就应当要到医院看医生,病人多源于发热,就匆匆忙忙看医生用药,常常会跌入治疗的误区,既伤害了身体又增加了经济负担。
误区一:滥用退热药
从医学角度上讲,发热对人体并非都是坏事,它是机体的一种防御反应,在发热时机体的吞噬细胞功能加强,白细胞增加,抗体生成增多,这些都有利于杀灭细菌与病毒。所以,一旦当你发烧时,若不明确病因,最好不要立即使用退烧药;即使已经明确是因感冒发烧,宜先用物理降温,如不超过38.5C,一般也不主张用退热药,一发热就用退热药,其结果可能掩盖了病情,降低抵抗力。
误区二:越发热越捂  人体的体温的恒定是产热和散热的平衡,当孩子发烧家长往往把病儿里三层外三层包裹的严严的,结果身体无法散热,结果体温越来越高。虽然发热的病儿手脚可以发凉,即使伴有寒战而其腋温都仍然发热,正确的做法是适当的四肢按摩,帮助宝宝四肢回暖,而不是过度包裹。
误区三:过度用抗菌药  必需强调抗生素既不抗病毒,也不能退热,由于感冒多由病毒引起的,抗生素对病毒是没效的,疾病是一个过程,再高明的医生、条件再好的医院,也不可能一两天即好。多数人常常一发热就马上用抗生素,似乎用上抗生素就安全了,这样就无谓的导致对抗生素的耐药性和毒副作用。对过度医疗,滥用技术的现象每个人都是痛心疾首的,临床上只有白细胞增高怀疑夹杂细菌感染及支原体感染时,可以采用青霉素或大环内酯类抗生素(如红霉素为宜。
误区4:打吊针比吃药好  不少人在患儿罹患感冒后、盲目迷信“打吊针,这在中国“深入人心”。没有数据表明,输液能让感冒好得更快。药物直接进入血液所带来的风险远比口服药大,还会增加药物不良反应和过敏反应,以及患儿抗药性的危险性。同时微粒还会引起慢性输液不良反应,如日后的肉芽肿、肺栓塞等,严重影响到小儿的生长发育和生命安全。但如果感冒者症状较重,频繁呕吐、继发细菌感染(如肺炎等),就应由医生诊断,决定是否需要输液。
误区5:到大医院看用好药贵药就可以好的快 熟知治疗感冒连家庭都可以做到,能治病的药就是好药,而并不一定和价格有关,医生要用心为患者选最适合的药,而不是提供最昂贵的药。个别医生怕担风险,动不动也习惯开最贵、最先进的药,小病大治,这样做是有悖医生的道德准则,也造成滥用高档抗生素、浪费了资源。在此劝告家长,不要一味迷信贵药、高档药。对于上感就是饮水、休息、对症治疗三张金牌,不宜滥用药物。
误区六咳嗽就止咳  多数感冒第二、三天可能会有咳嗽,但不要以为就是肺炎,咳嗽和发热一样,是人体的一种防御反射,可以清扫混入呼吸道的灰尘、微生物及异物。若过早的用药阻止咳嗽,这些“垃圾”会越积越多,进而引起肺炎,甚至阻塞气道。可见,咳嗽既有弊又有利,关键看是否有气喘,必要时可以作一个胸片或CT,排除有无肺炎。
对于能够确诊的感冒无需做那么多的检查,和用那么多高级的药。一般讲,上感发热伴有轻微咳嗽很是常见,个别恢复期要有低热、饮食不好,不必担心,就是这样一个过程。感冒急性期只要休息、多饮水、降温等对症处理即可,这就是常说的三联疗法,无需担心,但发热超过385度就应当用降温了,首选是物理降温,如松开衣服或少穿衣服、头部冷敷、温水擦腋下、腹股沟、躯干等。但当有热惊厥史的孩子家长平时就应当备一些退热药随时降温,以防发生抽风,一般讲年龄越小抽风机会越大,可选的退热药很多(见我的关于感冒的博文),多数感冒孩子还要腹部不适、呕吐或腹痛,这个病并不可怕,只要要没有并发症就不会有不良和后果。
最后,提醒大家,感冒后有高热最好做个血常规检查,以初步判断哪是病毒还是细菌引起的感冒。如果出现以下三种情况则应立即去医院治疗:一是症状持续一周以上不见缓解;二是使用对症药后症状依然没有减轻;三是出现气喘、胸闷、心慌、吐黄痰等。
儿童尿床原来是压力过大有关
退休医生桑
标签:尿床、压力
朋友高高是四年级的学生近半年来几乎天天尿床,妈妈十分担心,就来医院咨询要求治疗
经详细检查,发现孩子的膀胱括约肌及整个泌尿道都正常,经过细心追问才知道,平时学习不用心,成绩一直是在班里垫底,爸妈没少劝导,现在临近考试孩子紧张导致压力性尿床加重,幸亏医生老师及时引导加上药物治疗俩月后才逐渐控制夜尿
童尿床是正常生理现象,大部分在五、六岁之后都能控制小便,十岁前不小心尿床,也算合理忍受的范围。 但十岁后不自主尿床,一周高达两、三次,就是「小儿夜尿症」,可能是肾脏或尿路结构出问题,或膀胱括约肌未成熟造成神经反应差,建议家长带孩子就医,避免影响生活及人际关系。
10却天天尿床,检查后肾脏或尿路结构没问题,妈妈在医生的引导下才知道是孩子是因为学习压力等烦恼,因此请父母多关心孩子,缓解孩子的情绪,另辅以尿道括约肌训练及药物治疗,半年后终于不再尿床。
儿童尿床一般不需要用药治疗,通常予以饭前限水、固定时间起床尿尿等,多能减少尿床频率。 曾遇过一名女孩,每周至少尿床二次,后来发现习惯睡前喝300毫升的牛奶,戒掉之后就不再尿床。
想帮孩子改善夜尿,建议可在家利用药膳食补,例如四神汤、人参鸡汤或四君子(人参、茯苓、白术、甘草)炖排骨等,都有补气健脾之效,有助膀胱收缩正常。
此外,父母勿因尿床责备孩子,要有耐心了解尿床原因,建议妈妈可与孩子一起洗沾尿床单,让孩子有助意识上学习控尿,同时学会知道要对自己的行为负责,精神上重视自己尿床
如何减少孩子尿床?
1晚上限水:晚餐后限制水、汤、可乐、咖啡因及水果摄取,建议晚上9点后不再喝水。
2睡前解尿:先将膀胱排空,以容纳夜间分泌尿量。
3和孩子一起换洗床单:让孩子正视尿床,为自己尿床习惯负责。
4勿因尿床责备孩子:在没有尿床的隔天给予嘉许和鼓励,加强孩子信心。
5厕所位置在睡房附近:可点一盏小灯,方便夜间如厕。
6夜间定时起床如厕:定时唤醒孩子如厕,并训练他夜半有尿意时应自行起床尿尿。
7药膳食补:四神汤、人参鸡汤或四君子炖排骨等,具补气健脾之效,有助膀胱收缩正常。
8、经上处理仍不好应当看泌尿科医生帮助找找原因,积极治疗。





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