中医临床经典一句话

1)止咳常用麻黄 （寒热皆可用炙麻黄，热证可配银花、前胡、黄芩、鱼腥草甚至石膏、栀子等）
缩尿益智桑蛸 （个人感觉比金樱子芡实好用，水陆二仙胜在平和）
疏肝莫忘麦芽 （我治疗乳癖习用生麦芽、丝瓜络）
闭经还须归芍 （行气活血当然重要，补血调血是治病求本）
崩漏海蛸茜草 （二药皆有化瘀之功，可使离经之血归于常道）
辨证前提记牢 （以上只是个人经验，辨证虽非万能，却是中医之精髓，时刻不能忘记）
2)治风先治血，血行风自灭。
3)疗伤必备三七，不须强分内外------无论内伤、外伤，只要涉及到器质性损伤病变，都可用三七，包括自身免疫造成的损伤。 同时配合引经归经药使用。
4)久病必瘀--------十年前，我院一名老中医给自己老慢支开中药方的时候，用了丹参和当归，我当时不解，问及老医生的时候，他就说了这四个字，很受用。其实，现在在临床上遇到一些长时间的疑难病症的时候，我就会尝试去观察患者有无血瘀的征象，如果有，用活血的中药或放血疗法，常会有意想不到的效果。
5)      疏肝勿忘和胃，理气慎防伤阴。
6)      肝随脾升，胆随胃降。
7)      久病入络
8)      百病挟痰
9)      治风先治血,血行风自灭。
10)     无痰不作眩,无风不作眩，无虚不作眩。
11)     行气则后重自除，理血则脓血自愈。
12)     气为血之帅，血为气之母。
13)     见肝之病，知当传脾，当先实脾。
14)     痛则不通，通则不痛。
15)     医家不用新荆芥,木贼从来不用鲜.
16)     正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。
17)     诸厥固泄，皆属于下；夺血者无汗，夺汗者无血
18)     兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所.
19)     忍怒以全阴,抑喜以养阳.
20)     大实有羸状，至虚有盛候 .
21)     治湿不利小便，非其治也.
22)     不宜苦寒伐胃府，阳明无热不轻攻.
23)     小病理气血,大病调阴阳.
24)     上下交损，当治其中.
25)     世无良医，枉死者半，此言非虚。 ——[唐] 孙思邈
26)     世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！ ——[唐] 孙思邈
27)     见痰休治痰，见血休治血， 见汗不发汗，有热莫攻热；喘气毋耗气，精遗勿涩泄， 明得个中趣，方是医中杰。 ——明?李中梓
28)     上燥治中，中燥增液，下燥治血。
29)     白丹皮去无汗之骨蒸、地骨皮去有汗之骨蒸、桑白皮去往来寒热之骨蒸。
30)     学不博不足以达其理，思不精不足以通其变。
31)     救阴不在血,而在养津与测汗；
32)     通阳不在温,而在利小便。
33)     木热则流脂，肝热未有不见痰者！
34)     回阳之中，必佐阴药；摄阴之内，必兼顾阳气。
35)     汗药宜早，下药宜迟。
36)     秦艽退黄最妙，以其性能退阳明经湿热邪气也。若无湿热则恐伤燥，又宜慎用。
37)     石膏其性，一善清头面之热，二善清咽喉之热，三善清瘟疹之热，四善清痰喘之热。
38)     大黄去积，水荡之也；巴豆去积，火燎之也。
39)     黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也；柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也。
40)     荆芥最散血中之风。
41)     木香行气，平肝实肠；厚朴散满，行水平胃。
42)     盖外无恶寒发热身痛之表证，则不必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则不必用肉桂。
43)     吴茱萸为厥阴之主药，上可温胃寒，下可救肾阳。
44)     柴胡散胆经之专药，即能散其郁勃之气，复能解其郁结之热，郁中有热，故风药不能治而柴胡能治之也
45)     气燥血必燥，清气药中略加花粉、知母；血燥气亦燥，滋燥药中可加入芦根、石斛。
46)     凡治病勿伤胃气，久病宜保脾土。
47)     欲治肝者，原当升脾降胃，培养中宫，俾中宫气化敦厚，以听肝木之自理
48)     外湿表散，内湿宜淡渗。
49)     邪在皮毛者，汗而发之。体若燔炭，汗出而散。
50)     通则不痛，不通则痛；荣则不痛，不荣也痛。
51)     哮喘必用薄滋味，专主于痰。治哮必用薄滋味，不可纯用凉药，必带表散。
52)     病痰饮者，当以温药和之。治痰法，实脾土，燥脾湿是治其本。
53)     肺虚有痰宜保肺以滋其津液；脾虚有痰宜培脾以化其痰涎；肾虚有痰宜补肾以引其归脏
54)     胁为肝胆之区，禁用汗、吐、下三法。
55)     《经》曰：溲而便脓血，行血则便脓自愈，调气则后重自除。
56)     去菀陈座者，疏涤肠胃也；开鬼门、洁净府者，发汗、利小便也。
57)     吐血三要：宜行血，宜补肝，宜降气
58)     痿断不可作风治而用风药。经曰：“治痿独取阳明。”
59)     《医法圆通》：治癫贵于养心，兼于行痰；治狂务于祛邪，灭火为要。
60)     《济世新编》：大抵狂为痰实，癫为心血少，治法俱豁痰顺气，清火平肝。
61)     热痰主急惊，当泻；脾虚主慢惊，当补。
62)     阴阳虚者，须培肾元，以阴阳蓄于肾也；
63)     气血虚者，须调脾胃，以气血生于脾胃也。
64)     肾中阴虚则肝心之病起；肾中阳虚则脾肺之病生。
65)     胃为阳土，宜凉宜润；肝为刚脏，宜柔宜和。
66)     肾脏内寓真阳，非温不纳；肝脏内寄相火，非清不宁。
67)     乙癸同源，肝肾同治；滋肾水即以荣肝木；泻肝火即以安肾水。
68)     善嚏者，肺病也。善噫者，脾病也。呵欠者，胃病也。
69)     观其脉证，知犯何逆，随证治之。
70)   持脉有道，虚静为保。切脉之法，心空为宗。
71)     举之有余，按之不足（浮脉）；举之不足，按之有余（沉脉）。
72)     脾脏宜补则健；胃腑宜疏自清。脾喜暖而恶寒；土恶湿而喜燥。
73)     胃阳不伤不吐；脾阳不伤不泻。邪正不争不痛；营卫不乖不寒热。
74)     宜补脾阳者，虽干姜、附子转能生津；宜补脾阴者，虽石膏、知母转能开胃。
75)     热邪伤阴，阳明消烁，宜清宜凉；太阴告困，湿浊弥漫，宜温宜散。
76)     血得寒则凝，得热则行，见黑既止。
77)     血之失于吐衄者，阳明之不降也；血之失于便脲者，太阴之不升也。
78)     治暑之法，清心利小便最好。暑热伤气，益气而暑自消；暑热伤阴，益阴而暑自退。
79)     水系有形之饮；湿为无形之邪。
80)     湿为重浊 有质之邪；
81)     从外而受者，皆由地中之气升腾；
82)     从内而生者，皆由脾阳之气不运。
83)     燥邪辛润以开之；湿邪辛淡以开之。
84)     气有余便是火；气不足便成寒。
85)     阴虚者能发热，以真阴亏损，水不制火也；阳虚者能发热，以元阳败竭，火不归源也。
86)     邪之所凑，其气必虚；留而不去，其病为实。
87)     药补不如食补；食补不如精补；精补不如神补。
88)     上气虚者，升而举之；下气虚者，纳而归之；中气虚者，温而补之。
89)     脉和缓者，元气之来也；脉强峻者，邪气之至也。
90)     熟读而精灵自启，思深而神鬼可通。 —李士材
91)     尊古而泥古，进退皆榛芜；尊古而不泥古，无路可有路。 —《北方医话》
92)     古人用药立例，指引迷途耳。因例达变，在后人推广之也。 —《汪石山医学全书》
93)     善医者，法门广大无边。不善医者，小心与大胆均误也。 —《古今医案按/俞按》
94)     理不必深，但期征实；论不必高，但求适用。 —《周学海医学全书》
95)     暑有阴阳之分。尿有赤浊之别。
96)     病人不忌口，医生白动手
97)     疹是太阴风热。癍是阳明火毒。
98)     巅顶之上，唯风可到。
99)     欲求南风，先开北牖。
100) 肠痈下不厌早，肠癖补不厌迟．
101) 无水舟停，增水行舟。
102) 风为百病之长，头为诸阳之会。
103) 人身不过表里，气血不过虚实。

104) 面肿为风，脚肿为水。
105) 苔黄腻热在肝胆，苔黄燥热在脾胃。
106) 病不辨则无以治，治不辨则无以痊。
107) 去邪而不犯无过之地。
108) 克敌者存乎将，去邪者赖乎正。
109) 法不过仲景，理不过内经。
110) 外入之寒，温必兼散，内生之寒温必兼补。
111) 阴在内阳之守也，阳在外阴之使也。
112) 宁舍其穴，不舍其经。
113) 渴喜饮冷，腹中有热，渴喜饮热，腹中有寒。
114) 阳络伤则吐血，阴络伤则便血。
115) 五脏之伤，穷必及肾。
116) 上燥治气，中燥增液，下燥治血。
117) 寒之不寒无水也，热之不热无火也。
118) 一切气病用气药不效，少佐芎归血气流通而愈。
119) 人身无倒上之痰，天下无逆流之水，故不治痰而治气。
120) 凡病昼则增剧，夜则安静，是阳病有余及气病血不病。
121) 凡病夜则增剧，昼则安静，是阴病有余及血病气不病。
122) 昼则发热，夜则安静，是阳气自旺于阳分也。
123) 夜则恶寒，昼则安静，是阴血自旺于阴分也。
124) 昼则安静，夜则发热、烦躁，是阳气下陷于阴中也。名曰：热入血室。
125) 夜则安静，昼则恶寒，是阴气上溢于阳中也。
126) 昼则发热、烦躁，夜则发热、烦躁，是重阳无阴，急泄其阴峻补其阳。
127) 昼则恶寒、夜则烦躁，饮食不入，名曰：阴阳交错者死。
128) 大凡气香者，皆不利于气虚证；味辛者，多不利于见血证，所当慎也；
129) 治火切不可久任寒凉之品，重伤脾胃，便不可救。
130) 益阴宜远苦寒，益阳宜防增气，祛风勿过燥散，消暑毋轻下通。
131) 上越之阳，起于肝木，而沧陷之阳，处于脾胃。 —《张聿青医案》
132) 阳本上升，阴从下吸则降。阴本下降，阳从上挈则升。阳降，则为蒸变化生之源，阴升则为滋养濡润之助。 —《张聿青医案》
133) 宣一身之气化，务在轻清，通六腑之机窍，端在滑利。 —秦伯未《清代名医医案精华》
134) 阳气下陷者，举而扬之；阴气不降者，抑而降之。 —《医贯》
135) 气陷则仓廪不藏，阴亡则门户不闭。 —《医宗必读》
136) 肝气宜升，胆火宜降，然非脾气之上行则肝气不升；非胃气之下行则胆火不降。—《医学衷中参西录》
137) 水不升为病者，调肾之阳，火不降为病者，滋心之阴。 —《吴医汇讲》
138) 少火宜升，壮火宜降。壮火降而而少火升，气得升而血得养，三焦皆受益矣。—《医方集解》。
139) 饮食有节，脾土不泄；调息寡言，肺金自全；动息以敬，心火自足；宠辱不惊，肝木自宁；恬然无欲，肾水自足。——《寿世青编》
140) 多记损心，多言耗气；心气内损，形神外散；初虽不觉，久则为弊
141) 养心莫过于寡欲。——《医学入门》
142) 勿以脾胃热冷物；勿以脾胃软硬物；勿以脾胃熟生物。——《折肱漫录》
143) 胃阳弱而百病生，脾阴足而万邪息。
144) 脾胃乃后天之本，老年要以调脾胃为切要。——《老老恒言》
145) 食物有三化：一火化，烂煮也；一口化，细嚼也；一腹化，入胃自化也。
146) 老年唯借火化，磨运易而输精多。——（同上）
147) 神静则心火自降，欲断则肾水自升。——《医学入门》
148) 善治精者，能使精中生气；善治气者，能使气中生精。——《景岳全书》
149) 外感之病，其位在表，病情轻浅，以出入主其外。
150) 内伤之病，多归于升降，其位在里，以升降主里。
151) 血有余则怒，不足则恐．肝气虚则恐，实则怒．心气虚则悲，实则笑不休．
152) 有触心动为惊，无触心动为悸．
153) 治病先调气，久病要开郁．诸病寻痰火，痰火生异证，腑病责脏用，脏病则腑用．
154) 脾旺能胜湿，气足无顽麻．
155) 实则太阳，虚则少阴．实则阳明，虚则太阴．
156) 二阳之病发心脾．
157) 夺汗者无血，夺血者无汗．亡血家无汗．
158) 胃中热则杀谷，胃中寒则腹胀．甘温除大热．
159) 湿热之症，阳明必见太阴．
160) 阳虚则外寒，阴虚则内热．阳盛则外热，阴盛则内寒．
161) 百病皆由痰起．百病皆因于气．久病有瘀，怪病有痰．
162) 早上头痛属气虚．晚上头痛属血虚．
163) 久病阴火上炎，则津液生痰不生血，补血以制相火，其痰自除．
164) 汗出不解，非风即湿,复杂做事，简单做人！
165) 黄疸必伤血，治黄要活血
166) 病不许治，病必不治，治之无功矣。
167) 血不利则病水
168) 痛而不肿曰风，肿而不痛曰湿，又痛又肿曰风湿。
169) 言不可治者，未得其术也。 —激励我精求方术。
170) 俱视独见，无与众谋。 —告诉我仔细地诊察，肯定地判断。
171) 凡治脾胃.当以调肺气.交心肾为先. —清.唐大烈
172) 六淫之速，莫过风、火。（牢记此句，对过敏性疾病的诊断或许有用）
173) 带状疱疹初期（7天内），用火针点刺患处，之后拔罐，1~2次止痛，3次治愈，患者自述结痂出现痒的现象就是好的前奏。
174) 徐长卿加丹参，效果比过扑尔敏
175) 一味丹参胜过四物汤
176) 怪病多痰，怪病多於，怪病多虚
177) 要想小儿日夜安，存得三分饥与寒
178) 中下焦的湿热别忘胡黄连，这不是光治疳证的，囊湿、肛湿很有效。
179) 胃不和则卧不安
180) 出入停则神机化灭，升降息则气立孤危
181) 有形之血不能速生，无形之气所当急固
182) 天之大宝，惟此一丸红日，人之大宝，惟此一息真阳．
183) 上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，
184) 头痛不离川芎。
185) 荆芥+防风---表症轻，流清涕
186) 荆芥+苏叶---鼻塞重（苏叶解表作用较强）
187) 荆芥+蝉衣---咽红
188) 湿热泄泻：用滑石+前仁（滑石---引上焦之火下行；前仁---利小便实大便）
189) 诸呃频频，按摩双侧翳风则止。
190) 以寒热分阴阳,则阴阳不可混,以精气分阴阳,则阴阳不可分。
191) 学方之要,贵在变通,师其法而不泥其方.
192) 五脏六腑结令人咳，非独肺也！
193) 肚腹三里留，腰背委中求；头项寻列缺，面口合谷收；；心胸取内关，小腹三阴谋！
194) 凡心病，必以疏肝养心安神为治，尚需加用通络行瘀之品，久病亦然。
195) 肠梗阻如同无水之帆船，唯有放水通风方可行之。补津液，行气。
196) 老年慢支，久病成瘀固然不错，但用当归更有妙处，那就是止咳
197) 附子无干姜不热，石膏无知母不凉。
198) 但愿人间无疾病，何妨架上药生尘
199) 长期用药须知：柴胡劫肝阴，葛根竭胃津。
200) 顽固性疼痛，可加炙川乌草乌各十克，效著！
201) 肠痈下不厌早，肠癖补不厌迟．
202) 风寒湿邪，入于肾则骨痛，入于肝则筋痛，入于脾则肉痛。
203) 香附善调气，木香善行气，乌药善顺气。
204) 关服药，凡病在上者，不厌频而少；在下者不厌顿而多，少服则资荣于上，顿服则峻补于下。
205) 凡病在上者先食而后药，病在下者先药而后食；病在四肢者宜飢食而在昼，病在骨随者宜饱食 而在夜。
206) 水入于经，其血乃成；谷入于胃，脉道乃行；血不可不养，卫不可不温；血温卫和，荣卫将行。
207) 善补阳者必于阴中求阳，善补阴者必于阳中求阴。
208) 有一分恶寒，就有一分表证。
209) 胃为水之上源。治疗咽喉炎时可加滋胃阴药物，效果奇好！
210) 蜈蚣最善搜风，贯穿经络脏腑无所不至，调安神经又具特长，因其节节有脑是以善理神经。
211) 观之桂枝与芍药，一扶阳，一救阴，两相对偶，凡阴阳升降表里气血诸方，莫不惟桂芍之力左右也
212) 熄风之品虽多，要以天麻、钩藤、菊花之属为最。
213) 凡用薄桂，能横行手臂，片子姜黄，能引至手臂，油松节，能透入骨节。
214) 上焦如羽，非轻不举。

中医现状一句话:中医让人稀里糊涂地活着，西医让人明明白白地死去”。不过可惜现在假中医也很多。

中医基本知识

阴阳对立

阳-天、昼、外、动、热、男、气、火的、向上的、明亮的、亢进的、强壮的等。
阴-地、夜、内、静、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虚弱的等。

 阴阳互根

对立着的两面，相互资生，相互依存，相互为用。

 阴阳消长

阴阳对立、依存关系不是静止不变的。不断处于〝阳消阴长〞或〝阴消阳长〞的变化中。

 阴阳转化

事物或现象的阴阳属性，在一定条件下，可向相反的方向变化。

 人体脏腑组织的阴阳性：

上为阳，下为阴；体表为阳，体内为阴；四肢为阳，躯干为阴；背属阳，腹属阴；外侧为阳，内侧为阴。
五脏属阴，六腑属阳。
器官的功能属阳，形体属阴。

五行学说

五行属性归类：

自然界						五行	人体
五味	五色	发展过程	气候	季节	方位		脏	腑	五官	五体	五志
酸	青	生	风	春	东	木	肝	胆	眼	筋	怒
苦	赤	长	暑	夏	南	火	心	小肠	舌	脉	喜
甘	黄	化	湿	长夏	中	土	脾	胃	口	肉	思
辛	白	收	燥	秋	西	金	肺	大肠	鼻	皮毛	悲
咸	黑	藏	寒	冬	北	水	肾	膀胱	耳	骨	恐

五行的相生相克

木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
五行的相生相克,不是绝对的。相生之中，寓有相克；相克之中，也寓有相克生。

附：人之五行分类

脏腑学说

脏腑学说是以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍（眼、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴)、五志等，连结成一个「五脏系统」的整体。精、气、血、津液是构成人体的基本物质，也是脏腑功能活动的物质基础。

五脏：肝、心、脾、肺、肾。
六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子包。

五脏

1. 心：心为君主之官，主神明。心主血脉，其华在面。开窍于舌。心和则舌能知五味矣。
   心包络：亦称心包，是包裹在心脏外围的一层衣膜，膜上分布着明显的脉络。护卫心脏，传导心主的命令。

2. 肝：肝藏血。主疏泄，调节精神情志，促进消化吸收。肝主筋，其华在爪。开窍于目。 肝气通于目， 肝和，则目能辨五色矣。

3. 脾：主运化，主统血，主肌肉、四肢。开窍于口，其华在唇。

4. 肺：主气，司呼吸，主宣发，外合皮毛。主肃降，通调水道。开窍于鼻，肺和，则鼻能知臭香矣。与喉咙、声音有关。(金实不鸣，金破不鸣)。

5. 肾：藏精气，主生殖，发育。主滋养和温煦各脏腑组织。主水。主纳气。 主骨、生髓、充脑， 其华在发。开窍于耳，司二阴。
   命门：部位在两肾各一寸五分之间(肚脐后面遥遥相对，脊椎骨上面)。命门即是肾阳， 『肾无此即无以作强，而技巧不出矣；膀胱无此即三焦之气不化而水道不行； 脾胃无此则不能蒸化水谷，而五味不出矣，肝胆无此则将军无决断而谋虑不出矣； 大小肠无此则变化不行，而二便闭矣；心无此则神明昏，而万事不能应矣』。 

六腑

1. 胆：附于肝，与肝相连，和肝共同发挥疏泄作用。胆内贮藏〝精汁〞（胆汁）。因胆汁清净，又称为〝中精之腑〞。 临床上对惊悸、胆怯、失眠，多梦等证，常由胆来治疗。

2. 胃：位于膈下，上接食道，下连小肠。分上、中、下三部。上口为贲门，称为上脘；下口为幽门，称为下脘： 上下脘之间名为中脘。主要功能是受纳和熟腐水谷。

3. 小肠：上连于胃，下通大肠。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌别清浊〞。吸收具有营养作用的精华部分， 归之于脾，转输五脏。同时将糟粕中的水液，渗入膀胱，杂檅下送大肠。小肠的功能，往往概括在脾的功能中。

4. 大肠：上端接小肠，交换之处称阑门；下端为肛门。生理功能是传泻糟糪粕。

5. 膀胱：位于小腹，接受由肾和三焦下注的水液，有贮藏和排泄小便的作用。

6. 三焦：上中下三焦的总称。因它不是一个具体的脏器，而是人体胸腹之上中下三部及其所在脏腑的概括， 有〝孤腑〞、〝外腑〞之别称。主要功能是运行水液，敷布原气，主持诸气，司人体气化以推动脏腑的功能活动。病理上，上焦病包括心、肺的病变， 中焦病包括脾、胃的病变，下焦病主要指肝肾的病变。

脏与脏之间的关系

心(火)与 脾(土)	心主血，藏神。脾主运化，统血。 脾气不足，血的生化来源缺乏─心血不足，心悸、失眠、面色苍白、唇舌色淡。 脾虚不能统血─血不循经。 心气虚弱─脾运失健，食欲不振、肢体倦怠、心血不足、夜不安寐。
心(火)与 肾(水)	水火阴阳相互为用。 心阳不振─水寒不化而反上凌心，心悸、水肿等〝水气凌心〞证。 肾阴不足─心阳独亢，心悸、怔忡、心烦、失眠。
肝(木)与 脾(土)	肝所藏之血 ，有赖脾的滋生：脾的运话，需肝的疏泄协调。 脾运不健─肝血不足、头晕、目眩、视物模糊、月经量少色淡。 肝气郁结─脾气壅滞、脘腹胀痛、食减。
肝(木)与 肾(水)	肝藏血，肾藏精。子母之脏。 肝血依赖肾精滋养，肾精得肝血所化之精的填补。精血同源，肝肾同源。 肾阴不足─肝阳偏亢， 下劫肾阴， 头晕、头痛、目眩、耳鸣、腰酸、遗精、月经不调。甚至肝风内动、筋肉跳动、肢体麻木。
脾(土)与 肺(金)	脾虚─肺虚，体倦无力、少气、懒言。 脾失健运─水湿不行，聚而成痰、咳嗽、痰多。 肺失通调─脾运不健、湿停中焦、腹胀、水肿，纳呆、便溏。
脾(土)与 肾(水)	肾为先天之本，脾为后天之本。 肾阳虚弱─影响脾的运作，形体恶寒、肠鸣、腹泻 脾运不健─肾精、肾阳亏虚、腰酸、膝冷、头晕耳鸣，身倦。
肺(金)与 肾(水)	肺为气之主，肾为气之根。 肾气虚弱─肾不纳气、呼吸不利、动则气喘。 肾阴不足─肺阴虚而见潮热，干咳。 肺阴不足─肺肾阴虚，潮热、盗汗、干咳音嗄、腰酸腿软。

脏与腑之间的关系(互为表里)

心与小肠	心经实火可'移热于小肠'，引起尿少、尿赤，排尿时前阴灼热等小肠实热证。反之，若小肠有热，亦可循经上炎及心，见心烦、舌赤，甚则舌体糜烂。
肝与胆	同主疏泄。肝火旺或胆火盛，都可出现胁痛、口苦、咽干，性躁易怒。肝胆湿热而致的黄疸，既有发黄、口苦之胆汁外溢，有有胁痛、纳呆等肝气郁结表现。
脾与胃	脾运不佳，久则影响胃纳；胃纳失常，亦可影响脾运，临床常见脾胃同病。
肺与大肠	肺有火热之邪，气机壅塞，肃降失职，则可引起大肠实热，壅滞不通，而见便秘不行；反之，若大肠积热，津亏液燥，大便秘结，传导阻滞，亦能影响肺气肃降，出现咳喘。
肾与膀胱	共同完成水津的调节与排泄。膀胱的气化作用决定于肾气的盛衰，肾气充盛则膀胱开合有度，水液能正常代谢。

腑与腑之间的关系

消化功能在胃、小肠与胆的协同作用下完成；吸收功能主要在小肠，同时与大肠、三焦也有关； 排泄功能则在膀胱、大肠和三焦共同作用而完成。

病 因

发病原理

人体内部（脏腑组织的生理功能和机体抵抗疾病的能力，即正气）和外界环境（各种致病因素，即邪气）相互斗争中，邪气处于暂时的优势。

致病因素

1. 六淫：风、寒、暑、湿、燥、火（伏气）

2. 疫疠：具有强烈传染性的外来致病因素，形成的主要原因为气候的特殊变化及环境卫生不良。

3. 七情：

• 喜：喜乐过度影响到肺。

• 怒：不独伤肝，亦可伤及其它脏器。

• 忧：忧伤肺，亦能伤脾。

• 思：思虑伤神（心），也能伤脾。

• 悲：伤心，也有因内脏发生变化，而后产生悲哀症状。

• 恐：伤肾。肾藏志，心藏神，血不足则志歉，志歉则易恐，恐则神祛。

• 惊：惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。

4. 饮食和劳逸

5. 房室不洁：色欲过度，损伤肾中所藏之精气。

6. 创伤和虫兽伤害。

7. 虫积：因饮食不慎，恣食生冷瓜果以及油腻肥甘之品，致湿停热生，酝酿生虫，久而成积。或误食污秽不洁的食物所致。

8. 中毒：毒蛇猛兽，饮食中毒，药物中毒。

9. 遗传。

10. 痰饮：内脏功能失调，津液凝聚而成的病理性产物。一般以质稠浊的叫痰，清稀的称饮。

11. 瘀血：又称蓄血，因气虚、气滞或血寒等原因，使血液运行不畅，或离经之血不能及时消散。瘀血形成后，导致脏腑功能失调。

诊 法

望诊

1. 望全身

• 望神
  人体生命活动的外在表现。

• 望色
   色是脏腑气血的外在表现。以鲜明、荣润、含蓄为佳。

• 望形体
   观察病人体质强弱和体形的肥瘦，以及头、背、腰、膝、骨的异常表现。有〝肥人多湿〞，〝肥人多痰〞，〝瘦人多火〞，〝瘦人多劳嗽〞之说。

• 望姿态
  观察病人坐、卧、行、立的动态。

2. 望局部

• 望头面部
  头、发、面、目、鼻、耳、口、唇、齿、咽喉、颈项。

• 望躯干四肢
  胸、腹、背、腰、四肢、皮肤、二阴。

头：诸阳之会，内藏脑髓，是精明之府，为肾所主。

头形过大或过小	先天不足，肾精亏损
囱门高突	邪火上攻，或脑髓有病
囱门逾期不合，颈项软而不能立	肾气不足、髓海空虚

发：血之余、肾之外荣

头发干枯稀疏、易落	精血不足
突然片状脱发	血虚受风
久病发落	精气亏虚
发渐白而脱落	老人-精血渐衰 青壮年-血分燥热或精血不足

面：脏腑气血的外荣。

白色	虚证、寒证
黄色	湿证、虚证
红色	热证
青色	寒证、瘀血或惊风证
黑色	肾虚、水饮或瘀血证

1. 望舌

• 望舌质：神，色，形，态。

• 望舌苔：
  苔质：厚薄，润燥，腐腻，剥落，有无根。
  苔色：白，黄，灰，黑四种苔色。

• 望苔、质合参：

2. 望排出物

• 望痰涎

• 望呕吐物

闻诊

• 听声音 - 语言、呼吸、咳嗽、叹息、呕吐、呃逆和嗳气

• 闻气臭 - 病体气臭、口气味、排出物气味。

问诊

• 一般情况

• 问主诉和现病史

对五味的偏嗜，也可测知脏气的偏盛偏衰：好食甘者脾虚，好食辛者肺病，好食酸者肝虚，好食咸者肾虚，好食苦者心病。

《十问歌》：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因。

• 问寒热

• 问头身

• 问口渴与饮水

• 问饮食与口味

• 问二便

• 问耳鸣、耳聋

• 问睡眠

• 问妇女病

• 问小儿病

• 问既往史、家族史和个人生活史

切诊

• 脉诊
  六纲脉：浮、沉、迟、数、滑、涩。
  浮脉主表证，沉脉主里证，迟脉主寒证，数脉主热证，滑脉主虚证，涩脉主实证。

• 遍诊：应用不便，已不常用。切按全身可以触摸到的动脉，包括头（上）、手（中）、足（下）三部，每部各分天、地、人三候。

• 三部诊法：应用不便，已不常用。头部的人迎（以候胃气），腕部的寸口（以候十二经），足部的跗阳（以候胃气）。病情危笃寸口无脉时，常诊人迎、跗阳来断胃气的存亡。

• 寸口诊法：把腕后分为寸、关、尺三部，每部又分浮、中、沉三候，合起来称三部九候。
  两手各有寸、关、尺，共为六脉。

左手			右手
寸	关	尺	寸	关	尺
心、膻中	肝、胆	肾、膀胱	肺、胸中	脾、胃	肾、命门、大肠

o        常见的病脉有28种，归类如下：

脉名	性质	诊断	相似脉
浮脉	脉来浮在皮肤，轻按即应于指下，重按稍减而不空虚	外感表证	孔脉，散脉
沉脉	轻取不得，中取始得，重按明显	里证	伏脉，牢脉
迟脉	脉来迟慢，一息不足四至	寒证	缓脉
数脉	脉来急速，一息四至以上	热证	疾脉
虚脉	指下空虚，软弱无力	气血两虚	短脉
实脉	脉来应指充实，长大坚实有力	实虚	长脉
滑脉	往来流利，应指圆滑	痰饮，气滞，实热	动脉
细脉	脉来如线，细软无力，应指明显	湿病；或气血两虚	濡脉，微脉，弱脉
洪脉	脉体阔大，充实有力，来时盛大，去时稍衰	阳热亢盛
弦脉	硬而端直	肝胆疾病	革脉，紧脉
代脉	脉缓时止，不能自还，良久复动，止有定数	脏气衰败，病势险恶	促脉，结脉

按诊

o        按肌表：察寒热、察润燥、察肿胀、察疮疡。

o        按头颈

o        按胸腹：心下满而痛者为「结胸」，属实。心下满，按之濡软而不痛的为「痞气」，属虚。

o        按手足

§         手足俱寒：阳虚寒盛。

§         身热而手足不温：热厥证

§         身凉而四肢厥冷：寒厥证

§         手背热甚：外感发热

§         手心与小腹热甚：内伤发热

§         手心热甚于额者：虚热缠绵

§         额热甚于手心：表热

§         小儿高热指尖发凉：惊厥。

o        按腧穴：胆病可在胆俞出现压痛，肝病在肝俞和期门穴有压痛，肺病在肺俞可摸到结节， 胃痛可在胃俞和足三里穴有压痛。

四诊心法

辨 证

辨证就是分析辨认疾病的证候。

八纲辨证：

阴阳、表里、寒热、虚实。

	寒证	热证
寒热喜恶	恶寒喜热	恶热喜寒
口渴	不渴	渴喜冷饮
面色	白	红赤
四肢	冷	热
大便	稀溏	秘结
小便	清长	短赤
舌象	舌淡、苔白润	舌红、苔黄

一般皮毛、肌肉、经脉等属表，五(六)脏六腑、血脉、骨髓等属里。

	虚证	实证
病程	长(久病)	短(新病)
体质	必虚弱	必粗壮
精神	萎靡	兴奋
声息	声低息微	声高息粗
疼痛	喜按	拒按
胸腹胀满	按之不痛，胀满时减	按之疼痛，胀满不减
发热	五心烦热，午后微热	蒸蒸壮热
恶寒	得衣近火则解	添衣加被不减
舌象	质嫩，苔少或无苔	质老，苔厚腻
脉象	无力	有力

四诊	阴证	阳证
望	面色苍白或暗淡，身重卷卧，倦怠无力，萎靡不振，舌质淡而胖腻，舌苔润滑	面色潮红或通红，身热，喜凉，狂燥不安，口唇燥裂，舌质红绛，苔色黄或老黄，甚则燥裂，或黑而生芒刺
闻	语声低微，静而少言，呼吸祛弱，气短	语声壮厉，烦而多言，呼吸气粗，喘促痰鸣，狂言叫骂
问	大便气腥臭，饮食减少，口中无味，不烦不渴，或喜热饮，小便清长或短少	大便或硬或秘，或有奇臭，恶食，口干，烦渴引饮，小便短赤
切	腹痛喜按，身寒足冷，脉象沉微细涩弱迟无力	腹痛拒按，身热足暖，脉象浮洪数大滑实而有力

脏腑辨证

• 心与小肠病辨证

证候	相同点	不同点
心气虚	心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗	面色淡白，舌淡苔白，脉虚
心阳虚		畏寒肢冷，心痛，面色晃白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脉微细
心阳暴脱		突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，口唇青紫，神志模糊或昏迷。舌质淡紫青滑，脉微细欲绝。

• 肺与大肠病辨证

风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺、痰湿阻肺四症比较

证候	性质	主症	兼症	舌苔	脉象
风寒束肺	实证	咳嗽痰液稀白	鼻塞流清涕，恶寒发热无汗	白苔	浮紧
寒邪客肺	实证	咳嗽气喘，痰液稀白	形寒肢冷，不发热	舌淡苔白	迟缓
饮停于肺	本虚标实证	咳嗽气喘，痰液清稀，色白量多呈泡沫状，喉中痰鸣倚息，不能平卧	胸闷，甚则心悸，下肢浮肿	舌淡苔白滑	弦
痰湿阻肺	外感急性发作属实， 慢性发作属本虚标实证	咳嗽痰多质黏，色白易吐	胸闷，甚则气喘痰鸣	舌淡苔白腻	滑

风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺三症鉴别

证候	发病季节	主症	兼症	舌苔	脉象
风热犯肺	冬春多见	咳嗽痰稠色黄	鼻塞流黄浊涕，身热恶风，口干咽痛	舌尖红苔薄黄	浮数
热邪壅肺	冬春多见	咳嗽气喘痰黄高热	口渴烦躁不安，甚则鼻翼煽动，衄血咯血，胸痛，咳吐脓血腥臭痰	舌红苔黄	滑数
燥邪犯肺	秋季多见	干咳痰少质黏，唇舌咽鼻干燥欠润	恶寒发热	舌红苔白或薄黄	数

证候	主症	兼症	舌苔	脉象
大肠湿热	下利黏_或黄色稀水	腹痛、里集后重，肛门灼热，口渴，小溲短赤，或有寒热	舌红苔黄腻	濡数或滑数
大肠液亏	大便干结难解，数日一行	口干咽燥，口臭，头晕	舌红少津	细涩
肠虚滑泻	便泄无度或失禁脱肛	腹痛隐隐，喜热喜按	舌淡苔白滑	沉弱

• 脾与胃病辨证

证候	相同症	不同症	舌苔	脉象
脾气虚	腹胀纳少，食后尤甚，便溏肢倦，食少懒言，面色萎黄	或浮肿，或消瘦	舌淡苔白	缓弱
脾阳虚		腹痛喜暖喜按，肢冷尿少，或肢体困重，或浮肿，或带下清稀	舌淡胖苔白滑	沉迟无力
脾气下陷		脘腹坠胀，或便意频数，肛门坠重或久痢脱肛或子宫下垂，或小便混浊如米泔	舌淡苔白	弱
脾不统血		便血，尿血，肌衄，鼻衄，齿衄，或妇女月经过多，崩漏等	舌淡苔白	细弱

o        胃病寒热虚实鉴别

证候	疼痛性质	呕吐	口味与口渴	大便	舌象	脉象
胃寒	冷痛	清水	口淡不渴	便溏	舌淡苔白滑	沉迟
胃热	灼痛	吞酸	渴喜冷饮	秘结	舌红苔黄	滑数
胃阴虚	隐痛	干呕	口咽干燥	干结	舌红少苔	细数
食滞胃脘	胀痛	酸腐食物	口中腐臭	酸臭	苔厚腻	滑

• 肝与胆病辨证

证候	性质	主症	兼症	舌苔	脉象
肝阳化风	上实下虚证	眩晕欲仆，头摇肢颤，语言骞涩，或舌强不语，或卒然倒地，不省人事，偏瘫?	头痛项强，手足麻木，步履不正	舌红苔白或腻	弦而有力
热极生风	热证	手足抽搐，颈项强直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭	高热神昏，躁热如狂	舌红绛	弦数有力
阴虚动风	虚证	手足蠕动	午后潮热，五心烦热，口咽干燥，形体消瘦	舌红少津	弦细数
血虚生风	虚证	手足震颤，肌肉润动，关节拘急不利，肢体麻木	眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣	舌淡苔白	细

• 肾与膀胱病辨证

肾虚诊断标准

	主要标准	次要标准
肾阴虚	1.                                                       五心烦热生火 2.                                                    舌红苔少或裂或剥	3.                                                     口干 4.                                                       头晕目眩耳鸣 5.                                                       面色憔悴 6.                                                       盗汗 7.                                                       失眠 8.                                                       遗精 9.                                                       便干溺赤 10.                                                脉细数
肾阳虚	11.                                                   畏寒（经常畏寒，以冬为甚） 12.                                                水肿	13.                                                   面色胱白 14.                                                   便溏，溺清长 15.                                                   气虚 16.                                                   阳萎 17.                                                   舌胖而润 18.                                                脉沉迟
肾虚(不分阴阳)	1. 腰酸 2. 肢软 3. 发脱 4. 齿摇 5. 二尺脉弱

肾病五证比较表

证候	性质	症状	舌苔	脉象
肾阳虚	虚证	腰膝酸痛，畏寒肢冷，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿	舌淡胖苔白	沉弱
肾阴虚	虚证	腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮热盗汗咽干鹳红，溲黄便干	舌红少津	细数
肾精不足	虚证	痿软，成人精少，经闭发脱齿摇，健忘耳聋，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝	舌淡红苔白	沉细
肾气不固	虚证	腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥不尽，遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑	舌淡苔白	沉弱
肾不纳气	虚证	咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲，声音低祛，腰膝酸软	舌淡苔白	沉弱

• 脏腑兼病辨证:

  心肾不交

1. 心脾两虚

2. 心肝血虚

3. 心肾阳虚

4. 心肺气虚

5. 脾肺气虚

6. 脾肾阳虚

7. 肺肾阴虚

8. 肝肾阴虚

9. 肝脾不调

10. 肝胃不和

11. 肝火犯肺

气血津液辨证

	证型	病因病机	临床表现
气病	气虚证	脏腑机能减退所反应的证候	头晕目眩，神疲乏力，少气懒言，自汗，动则诸症加剧甚则或见腹部有坠胀感，脱肛，子宫下垂，小便失禁，舌淡，脉虚弱无力。
	气陷证	脏气不足，络脉失养而松弛，以致升举无力，而反下陷的证候	往往由气虚进一步发展而成。常见于泄泻、痢疾，脱肛，腹部坠胀，子宫下垂。
	气滞证	脏腑经络，或形体四肢发生气机郁滞所表现的证候	胀痛(胀甚于痛)，时轻时重，走窜不定，得嗳气或矢气后痛减。
	气逆证	气机升降失常，逆而向上所反应的证候	因脏腑不同而有不同表现，肺气上逆则咳嗽，气喘；胃气上逆则恶心呕吐，嗳气呃逆，肝气升发太过则见头痛，眩晕，昏厥，吐血。
血病	血虚证	血液亏虚，脏腑百脉失养，表现全身虚弱的证候	面色萎黄或珖白，唇色淡白，神疲乏力，头晕目眩，心悸怔忡，肢麻发落，爪甲色淡无华，舌淡，脉细无力。
	血瘀证	瘀血阻滞于脏腑、经脉所引起的证候	局部疼痛如针刺，部位固定，拒按，或有肿块，或见出血，血色紫暗夹有血块，血块排出后疼痛减轻，面色晦暗，口唇及皮肤青紫，或见肌肤甲错，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑、脉细涩。
	血热证	脏腑火热炽盛，热迫血分的证候	以咳血、吐血、衄血、尿血、便血为主要表现。舌象多见红绛，脉象多见弦数。
	血寒证	络脉寒凝气滞，血行不畅，渐致瘀滞的病证	少腹疼痛，或腹内积块；或手足疼痛，遇寒增剧，得温痛减；或形寒肢冷，肢体肌肤紫暗发凉；妇女月经愆期，小腹冷痛，经色紫暗，夹有血块。舌质淡暗或淡紫苔白，脉沉迟涩。
气血两虚	血滞血瘀	气机郁滞而致血行障碍出现瘀阻的证候	常见胸胁胀闷走窜疼痛，性情急噪，胁下痞块刺痛拒按，舌质紫暗，或见紫斑，脉涩。妇女可见经闭或痛经，经色紫暗，或夹血块，或乳房胀痛。
	气虚血瘀	气虚运血无力，血行瘀滞的证候	气虚常见身倦乏力，少气懒言；血瘀常见腹内症积，疼痛如刺，痛处固定不移，拒按，舌紫，脉涩。
	气血两虚	气虚则全身机能活动减退，血虚则脏腑百脉失濡	少气懒言，神疲乏力，自汗；面色淡白无华或萎黄，口唇、爪甲、目_淡白不荣，心悸失眠。舌象多见淡嫩，脉象细弱无力。
	气不摄血	气虚不能统摄血液而致出血的证候	血证只要与气虚证同见，便属气不摄血。
	气随血脱	大出血时引起气随血脱的证候	多见于肝、胃、肺本有宿疾，脉道突然破裂，以致大量出血，气随血脱
津液病	津液不足	脏腑肌肤等组织，缺乏津液濡润所表现干燥现象的病证，又称内燥证	口燥咽干，皮肤干枯，大便干结难解，小便短少而黄，舌红少津，脉细数或细小。
	水液停聚	凡外感六淫，内伤七情，影响脏腑经脉输布和排泄水液功能的证候	水肿或痰饮。

六经辨证

太阳病，阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。

卫气营血辨证　

8. 卫分证：多见于温病的初期，温邪客表，肺卫失宣。

9. 气分证：大多继卫分证后出现，邪入气分，里气蒸腾。

10.   营分证：身热夜甚、舌红绛、心烦躁扰。

11.   血分证：热盛动血，心神扰乱。

三焦辨证

治疗法则

治病求本，扶正袪邪，调整阴阳，调整脏腑功能，调理气血关系，因时、因地、因人制宜。 

预 防

• 未病防病:

• 加强精神修养，注意心理卫生

1. 顺从四时，适应气候变化

2. 饮食有节，力戒偏嗜

3. 起居有常，劳逸适度

4. 锻炼体格，健壮身体
   华陀创造「五禽戏」，即模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的行动及飞翔姿态，以锻炼身体。

5. 避免传染，切断传染途径