穴位注射(一)取穴
主穴:阿是穴。
配穴:足三里、三阴交。
阿是穴位置:曲张的静脉丛处。
(二)治法
阿是穴必取,若为大隐静脉曲张加三阴交,小隐静脉曲张则加足三里;大、小隐静脉曲张者,配穴均取。
药液为复方麝香注射液和10%葡萄糖注射液各4毫升的混和液。先在阿是穴避开曲张的静脉垂直剌入,得气后推入药液2毫升。配穴注入药量相同,但三阴交穴,要求针感向上传导至曲张的静脉丛;足三里穴则要求向下传至曲张静脉处。每日1次,10次为一疗程,一般要求三个疗程。
(三)疗效评价
以上法共治48例,痊愈43例,有效3例,无效2例,总有效率97.9%。
阳陵透阴陵 条口透承山绝骨透阴交 昆仑透太溪
除了针灸治疗静脉曲张还可以选择中药治疗:乳香10g 没药10g苍术15 牛膝15 泽泻10g 鸡血藤10g 川芎10 g赤芍10g 丹皮10g 黄芪10g 白术10g 党参10g 车前子12 红花10g当归10g
血栓性静脉炎是指静脉内腔的炎症,同时伴有血栓形成。发生于浅表静脉者,临床称为浅层静脉炎,发生于深层静脉者,称为深层静脉炎。
临床表现:
1.浅层静脉炎:急性期局部红肿疼痛、状如索条,触痛拒按,肢体活动不利,舌苔白腻,脉细数或弦数。慢性静脉炎由急性期迁延而致,局部皮下有硬条索,触之如弦线,皮色可见紫暗或褐色,触之不适,可有局部或肢体浮肿。
2.深层静脉炎:急性期恶寒发热,口渴喜饮,患肢明显胂胀疼痛,行走时剧痛难忍,小便短赤,大便干燥,舌红苔白腻,脉弦细滑数。
慢性期病程日久,患肢肿胀,按之不留指痕,沉重感,疼痛,肢凉麻木,皮肤紫暗坚硬,久行久站后症状加重,舌淡,齿痕,苔白或白腻,脉沉细数。
本病形成的主要因素有三:①患者长期卧床、妊娠和静脉曲张致使下肢静脉内血流缓慢;②外伤或手术引起血液浓缩等,增加了血液的凝圃性;③外伤、手术、感染和血管疾病等引起静脉壁损伤。以上三种因素是导致血栓性静脉炎发病的主要原因。本病好发部位为四肢和胸腹壁。
此病的主要病理表现是气血凝滞,脉络阻塞,急性期多湿热引起,慢性期多与寒湿有关。在治疗方面,以调理气血为本,兼顾祛除邪气。故刺以局部,出尽恶血,使其新血再生,畅通血脉。
毫针治疗
取穴:环跳、足三里、阴陵泉。
方法:三穴针感均传至足部,行平补平泻法。留针30分钟,中间运行3次,每日1次。
③三棱针治疗
取穴:瘀血局部。
方法:用三棱针在怒张结曲的静脉上围刺或排刺放血,隔日1次。
④芒针治疗
取穴:阴包、漏谷、足三里为主,配以脾关、三阴交、阴廉。
方法:选用31号5寸长芒针1根,将针缓缓捻进,一般深度达3寸左右,当针下有轻度感觉时,可增大捻转颤手法,使酸、麻、胀感觉扩散到全腿内侧后则将针提出。
(2)灸疗法
取穴:足三里、绝骨、上巨虚、下巨虚、破溃局部。
方法:用艾灸器或艾条灸,每穴灸4-5分钟,以局部皮肤红晕为度,破溃处施灸以糜烂发干为度,每日1次。
1. 贺氏三通法是著名针灸学家贺普仁教授提出的针灸治疗疾病3种基本方法.既微通法、温通法、强通法 。
2 静脉曲张中医称之为筋聚。静脉壁软弱,静脉瓣缺陷以及浅静脉内压升高,是引起静脉曲张的主要原因,其表现主要为下肢浅静脉蜿蜒,扩张迂曲。症状重者可出现肿胀,皮肤色素沉着,皮肤和皮下组织硬结,甚至出现湿疹和溃疡。西医一般采取穿弹力袜或用绷带,使曲张的静脉处于萎瘪状态,或直接采用手术治疗。中医认为本病是因长久站立或行走,下肢气血不能畅达于止,血行缓慢,脉络滞塞不通所致,其病机多为气滞血瘀,火针点刺曲张的静脉,可直接使恶血出尽,祛瘀而生新,血脉畅通,临床效果颇佳。
3 临床资料
46例病人均为近2年在特需门诊采集的病例,其中男6例,女40例,年龄最小34岁,最大68岁,平均51岁,病程最长30年,患者常感下肢酸胀疼痛,行走时间长和站立久时便觉症状加重,查体主要是外形的改变,大隐静脉曲张的患者,肢体外形表现主要是蜿蜒,扩张而突出于皮肤的静脉,大多出现于小腿前内侧和后面,小隐静脉受累时,曲张的静脉往往分布于小腿的后而靠下部,可延伸至踝的外侧和足背,而小腿的上部未见静脉曲张。
4 治疗方法与结果
采用温通法,<火针>取静脉曲张部位为阿是穴,将直径0.5cm,长5cm的钨锰合金火针的前中段烧红,对准穴位,速刺疾出,刺破曲张的静脉,勿用干棉球按压,使血自然流出,血变而止,待血止后,用干棉球擦拭针孔.经上述方法治疗后,其中40例全愈,患肢静脉曲张消失,无肿胀疼痛不适.4例好转,患肢静脉不在怒张,但时有肿胀疼痛感,2例患肢静脉仍明显曲张,行走时肿胀疼痛同前,总有效率百分之95.6,即便严重者都会有很好的改善.
5 贺老曾用三棱针放血治疗静脉曲张,取得明显疗效.但近年广泛应用火针放血治疗此病,将温通法与强通法有机结合,发现其疗效更为显著,可使疗程明显缩短,大大减少患者痛苦.贺氏三通法治疗下肢静脉曲张,操作简单,患者痛苦小,且疗效显著,不易复发,值得推广。
患者说去了几家大医院,专家几乎都说吃药没用,要住院手术治疗。但患者还是不想手术治疗,面对这样的患者,说真的,用传统中医治疗,确实可以减轻症状,以前在门诊也治疗了几个患者,临床疗效都改善了,今天面对这个患者,我在思考,是否能用跟以前不同的治疗方法能马上减轻症状了,想了想,最后决定针灸肺经的太渊,针刺后留针,意想不到的疗效出现了,患者说马上感觉右下肢轻松很多了,我科室同事何晶医生也目睹了治疗的过程,就那么简单的一根针,一个穴位,患者的病情马上减轻了,留针半小时后,再检查右下肢,发现曲张的静脉团明显缩小了。
八会穴中脉会太渊,静脉曲张就是脉管的疾病,脉管的疾病就用太渊穴治疗, 疗效之快和好,真的当时的很陶醉,陶醉于针灸疗法的神奇,感叹于中医先祖的伟大智慧。
患者及我的朋友真的都很惊奇,我心中知道,又在为中医播下了几颗火种
针灸疗法:静脉曲张中医称本病为“筋瘤”、“炸筋腿”或“臁疮”,多由于长久站立,下肢气血不能畅达于上,血行缓慢,脉络滞塞不通所致。
下肢静脉曲张火针疗法一中医认为下肢静脉曲张多因经久站立负重、或先天禀赋不耐,外来损伤、寒湿侵犯,以致经脉不和、气血流行失畅、阻滞经脉,脉络失于通畅,痹阻不通而形成 。
该病迁延难愈,治疗颇困难。西医多采用手术治疗, 其费用昂贵,疗效不理想,病人难以接受。
那中医是怎样治疗呢?不同医生采取的方法不同,但是万变不离其宗,主要还是活血化瘀。
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【摘 要】灸患处,结合灸足三里、阳陵泉、涌泉效果更好。
比较严重的静脉曲张严重者,建议就医辩证诊治。
火针治疗静脉曲张也是不错的选择:对准静脉曲张部位, 点刺放血,速刺疾出,使血自然流出 , 可用棉球轻轻压迫针孔周围血管,以防局部皮下瘀血,针刺后血流不畅时,可拔罐吸出淤血。
火针在下肢静脉曲张局部点刺放血,导入火热之性,温通经络,行气活血,直接使恶血出尽,促使新血生成,血脉畅通,肿痛消除。
有的中医不用药、也不用艾灸,单单是火针治疗,就能让静脉曲张患者痊愈,轻者一周一次,重者一周二次,大概4-10次见效。不过,火针也是需要专业医生来操作,不能自己在家随便扎!
外治的同时,也可服用有补气益肾、活血化瘀、清热利湿的中药汤剂,请咨询本地中医、辩证施治。
中医称之为“筋聚”,认为本病是因长久站立,下肢气血不能畅达于上,血行缓慢,脉络滞赛不同所致,治以调气活血通络。
分型:(1)肝郁脾虚(2)气滞血瘀
(3)肝肾阴虚
(4)淤血阻络
取穴:阿是穴、血海。
方法:去阿是穴,用火针点刺曲张静脉,重者用止血带结扎病灶上方,再用火针点刺病灶,使恶学出尽,松开止血带后,再用毫针刺血海穴。
火针即可“借火助阳”以补虚,又可“开门驱邪”以泄实,乃至“以热引热”,使火郁壅滞得泄,即“火愈发之'之意。但也不能盲目滥用,要根据不同体质、不同病情,辨证施治,灵活应用。
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