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今天小编要说的抗生素是四环素类抗生素，它能让牙齿变黄，形成永久不复原的四环素牙。
四环素类包括四环素、金霉素、土霉素及多西环素、美他环素和米诺环素。
一、药理作用与临床评价
（一）作用特点
机制：1、与细菌核糖体的30S亚基结合，抑制蛋白质合成。
2、也能引起细菌细胞膜通透性增加，使细菌细胞内核苷酸和其他重要物质外漏——抑制细菌DNA复制。
特点是抗菌谱广：尤其适用于立克次体、支原体、衣原体感染，其他包括：螺旋体，G+、G-需氧菌和厌氧菌，某些原虫。
（二）典型不良反应
1.四环素牙——与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。
注：四环素牙是永久不可复原的。
2.肝毒性。
3.肠道菌群失调。
（三）禁忌证
1.有四环素类药过敏史者。
2.妊娠期和准备怀孕妇女、8岁以下儿童。
二、用药监护
（一）根据PK/PD参数制定合理给药方案
浓度依赖型——尽量减少给药次数。
（二）部分四环素类（多西环素、米诺环素、美他环素、地美环素）使用后，患者可能在日晒时有光敏现象——建议服药后患者不要直接暴露于阳光或紫外线下
三、主要药品
1、四环素
适应症：（1）立克次体。（2）支原体。（3）回归热、霍乱、兔热病、鼠疫、布鲁菌病。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。
小编提问：还记得氨基糖苷类有哪些药吗，不良反应是什么？
注：长时间静脉给药——引起血栓性静脉炎，应尽早改为口服序贯治疗。
2、米诺环素
适应证：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒及衣原体感染。常见应用——痤疮。
注：
1.滞留于食管并崩解时，会引起食管溃疡，故应多饮水，尤其临睡前服用时。
2.用药后应避免日晒——光敏性皮炎。
3.从事危险性较大的机器操作及高空作业者、驾驶员应避免服用——可致头晕、倦怠。
4.不作为脑膜炎的治疗药因为具有前庭神经毒性。
3、多西环素
适应症：同四环素
对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。可用于中、重度寻常痤疮。
总结：四环素类一般用于
四体（衣原体、支原体、螺旋体、立克次体）
三菌（霍乱、布鲁氏菌、肉芽肿鞘杆菌），普通细菌不会用
一个平凡而普通的人，时时都会感到被生活的波涛巨浪所淹没。你会被淹没吗？除非你甘心就此而沉沦！——摘自《平凡的世界》
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