学习«神农本草经»注意三种情况
一、«神农本草经»部分药物名称、品种和入药部位已发生了历史变迁,如桂枝、枳实、威灵仙、人参等。
二、«神农本草经»部分药物名称、品种和入药部位、临床性效未发生任何变迁,一直沿用至今,如当归、黄芪、柴胡等。但有些药物的特殊临床作用被当前中医药人所遗忘,如当归、玄参、地黄、柴胡等。
三、«神农本草经»部分药物的名称未发生变化,一直沿用至今,但其品种、入药部位、临床性效已发生变异,如续断、芍药、阿胶、陈皮、黄芪、黄精、玉竹等。
对上述三种情况,我们的临床医生,特别是高年资临床医生要重视，要精读«本经»,因为«本经»标志了经方的起源,«伤寒杂病论»方证源于«本经»。
学习《神农本草经》应知四要点
《神农本草经》建立了中药药性理论体系，建立了中药从产地、采收到加工炮制的临床用药原则，且确保用药安全、有效。《本经》以《黄帝内经》为理论指导，治病求本，告诫中医药人：药物的有效性和安全性是核心问题。《序录》全文755字，共12条经文，内容丰富，独创中药三品分类法，尤其是对中药五气、五味的建立和阐述。
《神农本草经》三品分类法
《本经》三品分类法，是将药物分为上、中、下三类，并明确指出：上药一百二十种为君，主养命以应天；中药一百二十种为臣，主养性以应人；下药一百二十五种为佐使，主治病以应地。
君臣佐使本指国家官系等级层次，只有各个层次发挥各自作用，才能构成完整的社会，如同《黄帝内经素问·灵兰秘典论》中，十二脏腑之功能、地位及相互关联，不单是一个生理学、生命学和生物学的问题，它涵盖了很重要的社会问题，透过生理现象映射出一定的社会问题，而通过社会问题的研究反过来促进生理问题的认识，向我们展示了社会医学模式。
《素问·宝命全形论篇》云：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成……人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母（天地就是养育人类的父母）……”天、地、人三者和谐相处，演化出自然界和人类社会。《本经·序录》将中药三品匹配成君、臣、佐、使的不同地位，与天、地、人进行相应的联系，是用中国古代哲学类比思想和整体观进行推论。
《本经》中药物的分类方法与国家官系匹配，自然是上品药为君，中品药为臣，下品药为佐、使。三品药与天、地、人相对应的根本原因，实际上遵从了陶弘景在《本草经集注》所解释的“上品药养命，而天道仁育，故云应天；中品药养性，而人怀性情，故云应人；下品药主治病，而地体收杀，故云应地”。
现代中医临床药学研究认为：君药的作用是针对病因的主证，又称之为主药；臣药的作用是辅助君药针对病因和主证，又称之为辅药；佐药是治疗兼证，抑制主辅药的不良反应，协助主辅药发挥治疗作用；使药可引经、调和、矫味，发挥次要作用。诸药合用，共达安全、有效的最佳结果。
值得注意的是，君臣佐使药并非一成不变，在某种情况下可以互相转换，所以古之中药上、中、下三品，不是上、中、下三等。先辈早有告诫：药无贵贱，能愈疾者皆为良药也。
《神农本草经》首次列出中医疾病谱
《序录》中列出了约40种主要疾病，反映了东汉时期的中医临床医学水平，且准确总结出各种病证，并给予针对性的治疗方案。
《神农本草经》中药临床药学基本内容体系
中药药性理论：药物性味、有毒无毒、功能主治、加工炮制、制剂等。
中药生产知识：产地（道地药材）、采收、加工、炮制、制剂等。
临床用药原则：治则、配伍、组方、剂型选择等，以及毒性药物的用量和使用原则、服药时间（时间药理学）。
中药临床药学的核心问题：确保用药安全有效。
《神农本草经》临床药学八原则
1、阴干暴干，采治时月，土地所出，真伪新陈，并各有法度的采收加工原则。
2.有毒宜制的炮制原则。
3.治热以寒药、治寒以热药的原则。
4.药物的七情合和，当用相须、相使者良，勿用相恶、相反的配伍原则。
5.君、臣、佐、使的组方原则。
6.药有宜丸者、宜散者、宜水煮者、宜酒渍者、宜膏煎者等，并随药性，不得违越的剂型选择原则。
7.用药剂量，先起用量如高粱子，从小剂量开始，逐渐增加剂量的毒性药物之用量原则。
8.根据病情确定服药时间（时间药疗学）原则。
来源：本文选自《神农本草经药物解读》，人民卫生出版社，作者：祝之友。人卫中医编辑整理。
声明：文章转载仅作分享，如有涉及侵权烦请联系，我们将在第一时间进行删除。
联系客服
