刚刚又有患者在取药窗口怒吼，为什么医院的药价这么贵！你们医院卖这么贵的药，你们赚了多少黑心钱，你们的良心不会痛么？
听到患者这么说，我们药剂师很委屈。药品的价格真的不是我们能决定的，医院药品零加成，再贵的药我们也赚不到一分钱。曾经有人问我一个问题。就是他听说药品出厂价都非常低，但是零售价会很高，比如出厂价10元的药，可能卖到40元或是50元。问我是不是真的？
我回答他，这是真的。出厂价是10元，零售价会是高于10元的任意价钱，不只40元或50元，也许会更高。想明白这个问题 ，首先得了解药品的3种定价方式。
第1种是政府定价，这种药的价格没什么好说的，是需要国家控制的品种，政府部门来制定价格，说多钱就是多钱，出厂价与零售价都没有讨价还价的余地，强制性执行。比如说吗啡、可待因这些麻醉药，从原料种植，一直到最后成药出厂，每个环节包括价格都有相关严格的规定，不得更改。
第2种是政府指导价，这种药的价格是政府强制出一个范围。这种药的价格就比第1种相对自由一些，它的零售价主要看政府定价是多少，与出厂价格关系不大。出厂价格10元，政府会根据药品的成本与市场实际情况制定出限价。比如限价20元，那么零售价只要不超20元就可以。如果给的限价是28元，那么只要低于28元就可以。所以这类药价主要看政府指导价，市场会有浮动，但相差不会太大。
第3种就是市场调节价，这种定价方式就是可以由经营者自主定价。价格完全放开，通俗来讲，就是爱卖多钱卖多钱。原材料、机器成本、人工成本，加上药厂的利润，制定了10元的出厂价。但是在流通环节里会不断产生的附加费用，比如经销的医药公司会加价，广告成本要加，招标时产生的费用要加，给医生的回扣等等都会加到零售价中，转嫁给患者。说到这里有点多，其中细节大家自己思考吧。
药品3种的定价规则，除去第1种外，其余2种的价格都有很多的利益空间。有些独家垄断的品种，最终的价格与出厂价可以相差十倍甚至更多。但是公立医院执行的都是政府统一招标价，而且是进价零加成。药品价格是我们这些药剂师左右不了的，所以大家别在取药的时候报怨医院的药品贵了，药品定价这个事，臣妾真的做不到啊！
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