中成药笔记(四)杏苏止咳口服液

杏苏止咳除了有口服液，还有糖浆、胶囊。本来以为没有了，查了一下，居然某东还有卖的。

吴鞠通在《温病条辨》说杏苏散是“乃时人统治四时伤风咳嗽通用之方”。由此可见，杏苏散治咳止咳是有效的。那么为什么很多人觉得没效果呢？原因很简单，您要是不知道病情病程，来个咳嗽就给杏苏散，肯定是疗效极低了。比如鼻炎、过敏性鼻炎、气管炎，引起的咳嗽。第一次诊治用到杏苏散的概率不多，咳吐白稀痰的，咳吐黄粘痰的。且都是吃了药无效，整夜整夜咳嗽的，肯定不能用杏苏散。即使使用，也得加药的。什么情况用呢？大局搞定了，猛药用过了。用杏苏散加减维持局面，定期复查定期加减给药。不论是鼻鼻炎，过敏性鼻炎，气管炎，还是反复支原体感染。只要是寒闭热郁痰结，就可以使用杏苏散。杏仁能止咳也能润下的，前胡是往下推动导滞的，苏叶是温中散寒，枳壳也是往下推动。说明这个方子的病机先着凉后热郁有痰有滞的。或者先吃饱了撑得不好运化，然后再受凉了，于是里面滞得更加里。但是属于轻症，于是用杏苏散处理就行了。假如寒闭严重，加麻黄荆芥吴茱萸，假如内热要严重加芦根知母石膏，假如食积厉害枳壳改枳实，食积痰重加莱菔子苏子，鼻子堵得厉害苍耳子白芷辛夷。桔梗一般剂量，也是往下走的，大剂量是排脓黄痰的。很多同行，都有结果用到60g的传奇，患者狂吐脓痰而愈(这种事都是年轻或者熟人使用，不然后果很严重)。再加多了，就不是杏苏散状态了。杏仁苏叶前胡，就是以药对出现了。总之得知道，患者来的时候，处于何种状态(病程)，可能向什么方向发展，这样用药就能照顾到了。比如鼻炎，过敏性鼻炎气管炎之类，经过汤剂一段时候整理后。就可以告诉备着颗粒糖浆之类的，刚有症状就喝喝，见好继续喝够五天，无效及时就医。