冬季養生原則

冬季养生需谨慎，别不当回事

本文指导专家：池晓玲 广东省名中医、广东省中医院肝病科教授

到了立冬，就代表已经进入冬季了。中医认为冬季是匿藏精气的时节，对慢乙肝的朋友来讲，冬季养生主要指通过饮食、睡眠、运动、药物等手段，达到保养精气、强身健体、延年益寿的目的。让我们听听广东省名中医池晓玲教授谈慢性乙肝的冬季养生要点。

饮食宜忌

池晓玲教授认为：冬季是闭藏的季节，此时肾气当令，饮食宜减咸增苦。由于冬季天气寒冷，此时应避免进食生冷黏硬的食物，过多进食易损伤脾胃，宜多进食温热松软食物，可多食牛肉、羊肉、猪瘦肉、鸡肉等。

进补时机

池教授认为：冬季阳气潜藏，是进补的好时机。俗语云“冬季进补，开春打虎”，冬季进补，以食补药补相结合为宜。可选用牛肉、羊肉、鸡肉、狗肉、枣、莲子、核桃、龙眼、芝麻、木耳、蜂蜜、板栗、枸杞、熟地、黄精、党参、山药等食物或药食两用食物调配药膳。

重点推荐九大药膳：枸杞鸡肉汤、枸杞糯米粽、山药黑芝麻糊、糯米红枣粥、桃仁芝麻糊、银耳炖冰糖、桂圆莲子汤、鹿角胶粥。

重视脾胃

池教授说：冬季养生，老年及小孩脾胃较弱，此时，可适当多喝药膳粥，如羊肉山药粥、糯米红枣百合粥、八宝粥、小米牛奶冰糖粥等。

另一方面，冬季饮食要注意避免饥饱失调，若盲目大补，腻滞厚味的滋补物品过量的话，容易伤及脾胃，阻碍脾胃的运化功能，反而效果不佳，不利于健康。

因此，在进补过程中更应注意适时添加健脾消滞、促进消化的食品，如淮山、山楂、柚子等，也可多喝如小米粥、健脾祛湿粥等进行调理。

体质调整

池晓玲教授说：冬季进补，还要根据体质进行选择。

如平素气虚的患者，可以多吃党参、淮山、黄芪、黄精等健脾补气之品，药膳如黄芪山药粥、黄芪枸杞乌骨鸡等。

平素阴虚者，可以多吃枸杞子、女贞子、雪耳等补肝肾、养阴之品，药膳如银耳炖冰糖、枸杞茶等。平素血虚者，可以多吃阿胶、大枣、当归等补血之品，药膳如当归生姜羊肉汤等。

阳虚者，可以多吃羊肉、羊骨、牛肉、杜仲等补肝肾、养阳气之品，药膳如淮杞炖羊肉、杜仲牛膝汤等。

补酒无益

另一方面，池教授认为肝病患者应忌酒，冬季进补的各种各样的补酒，对于肝病患者来说并无益处，反而容易加重病情，因此，肝病患者应注意冬季进补也要禁酒。

睡眠时机

池晓玲教授认为：冬季阳气潜伏，此时的起居调养应“早睡晚起”，睡好子午觉，晚上11 点前进入睡眠状态，起床的时间应在太阳出来之后，如《黄帝内经》所言“必待日光”，这样可以保养阳气，防止寒邪对人体的伤害。

寒温适宜

池教授认为：由于寒是冬季的主气，此时起居调养要注意保暖，尤其是头部、背部、足部的保暖。

老年及小孩可以带头巾、戴帽等。所谓“寒从脚起，冷从腿来”，足部受寒，容易影响至脏腑，引起腹泻、腰腿痛等疾病。可以睡前用热水泡脚，早晚按摩足底，促进血液循环，达到安神、活血、祛瘀的功效。另外，冬季白天还可在户外多晒太阳，促进阳气的潜藏，有益身心健康。

运动调整

很多人都觉得冬季不应该运动，这种看法并不正确。所谓“冬练三九”，民间也有谚语云“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗”，但冬季不适合剧烈运动，其运动原则是以顺应阳气潜藏的规律为主，可以选择以室内运动或静态运动为主，天气晴朗少风时也可选择户外运动，如八段锦、十六段锦、太极拳等，或做慢跑、散步、滑水、跳绳、球类等项目。

运动宜忌

运动量应循序渐进，可逐渐加大运动量，但应避免激烈运动以及运动后过度大量汗出，以保养阳气。运动时，要选择在向阳的地方进行，如操场、运动场等，早上运动不宜过早，要待日出见阳光后才能运动，以防阴气太重损伤阳气。

特殊情况

要特别注意的是，如果出现肝功能异常，必须减少运动，症状较重则要多休息，但完全卧床休息、绝对不动，对疾病恢复并无好处，应劳逸结合。这样既可锻炼身体，改善消化功能，而且可以改善不良情绪、转移注意力，有利于疾病恢复。但是，当病情严重时，则必须卧床休息，从而增加肝脏血流量，利于肝细胞的修复。■ 

中醫師吳明珠建議，立冬過後民眾養生注重藏精，除控制情緒，也應避免熬夜，保持充足睡眠，晚上9時過後不要劇烈運動，且冬日曬太陽勝過喝參湯，曬後背顧全身也顧睡眠。

吳明珠說，立冬開始，身體的陽氣逐漸收藏到了肚臍以下，就是所謂藏精；藏到身體的陽氣則是要滋養五臟。若陽熱得不到收藏，或者收藏的少，來年春夏，身體也會多虛、多病痛，而冬季養生應順應自然界閉藏規律，以斂陰護陽為本。

1.精神調養要做到控制情緒，保持精神情緒的安寧，含而不露，避免煩擾，使體內陽氣得以潛藏。

2.「藥補不如食補，食補不如睡補」，立冬之後忌熬夜，生活作息應早睡晚起，日出而作，保證充足的睡眠，有利於陽氣潛藏，陰精蓄積。

小孩不宜晚於晚上9時入眠，經常熬夜者應調整在晚上11時要入睡。

3.24小時對應24節氣，晚上9時對應立冬，晚上9時之後不宜劇烈運動，秋冬尤其要注意，跑步最好跟隨太陽升起的節奏，「日出而作，日落而息」。

4.「冬日曬太陽，勝似喝參湯」，中醫認為，寒為陰邪，易傷陽氣。白天上班容易疲憊，晚上睡覺手腳冰涼，暖不熱被窩，這些都是陽氣不足的表現。

寒邪入侵，陽氣就會損耗，新陳代謝的能力就會變弱，也就越來越怕冷。補陽氣，最簡單有效的方法就是曬後背。

人體的後背是多條經絡的必經之路，後背經過陽光的照射，背心暖和的，經絡也更暢通，陽氣也會變足。立冬一個節氣曬下來，你會發現疲勞感慢慢消失，白天精力充足，晚上睡眠狀況也會變好。

5.立冬後起居調養切記「養藏」，飲食調養要遵循少食生冷，但也不宜躁熱，可以食用一些滋陰補腎的膳食，同時也要多吃新鮮蔬菜避免維生素缺乏。

「膏方」進補？ 當心愈補愈糟

傳統習俗，入冬後宜進補、調理。近年大陸流行「膏方」進補，可直接或沖水服用，比傳統煎煮的湯劑、藥膳方便，但中醫師提醒，膏方須由中醫師針對個人開立處方，不可隨意找中藥房調配，以免養生不成引發糾紛。

大陸北京中醫藥大學臨床腫瘤血液科主任陳信義表示，膏方原流行於較富裕的上海、江浙一帶，近年成為養生新寵，各大城市的中醫院每到冬季就會舉辦「膏方節」，民眾排長龍只為求取處方，帶回膏方補冬。

台灣目前服用膏方的民眾仍算少數，但愈來愈多人開始接觸膏方。台北市中醫師公會理事長曹永昌指出，民眾常以藥膳補身，卻未依體質進補，較易出現口乾、上火等症狀，尤其生病的人可能愈補愈糟。

相較藥膳，由於膏方更複雜及精細，曹永昌表示，民眾若想用膏方進補，不可隨意找中藥房調劑，應諮詢中醫師，並依不同體質開立處方，吃對才能為健康加分。

台灣中醫臨床醫學會名譽理事長林展弘也提醒，並非每個人都適合膏方進補，腸胃虛弱的人較難吸收膏方，急性病患應選專門針對短期急性治療的水煎湯劑、中藥粉。七歲以下幼兒及孕婦也不適合用膏方。