患者:唐某
性别:男
年龄:76岁
主诉:中风偏瘫2月
患者因脑干出血、大面积脑梗,一侧肢体偏瘫,神志不清,在某三级甲等医院住院治疗效果不佳,转当地治疗,经人介绍前来就诊。
查:一侧肢体瘫痪不能动弹,针灸强刺激仅有微弱的疼痛反应,大小便失禁,神志欠清,烦躁不安,不能开口说话。每天吸氧数小时,靠鼻饲维持生命,舌质偏暗,苔略厚白腻,左关脉弦,右关脉弦滑,尺脉偏弱。因病情严重,经与患者家属签订医疗免责协议后为其治疗。
方药:柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片15g
方组:制附片15g 柴胡60g 黄芩20g 龙骨20g 牡蛎20g 肉桂20g 磁石20g 制半夏60g 大黄30g 生姜20g(切片) 干大枣6枚(撕开)
煎煮方法:水2400毫升,浸泡半小时,熬至1200毫升,去药渣,将剩余药液熬至600毫升,一天分三次鼻饲。
经十余天治疗,患者病情有所好转,患侧手能稍微转动并有一定握力,下肢能伸、左右摆动一定幅度。患者神志好转,鼻饲管和氧气管拆除。
效不更方,柴胡加龙骨牡蛎汤加制附片30付继续调理。3个月后随访,患者已经停服所有药物,终止所有治疗。目前可以独自行走,基本生活可以自理。
相关条文:伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
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医生简介
李昆,男,现年39岁,毕业于湖南省中医药大学,执业医师、中医康复理疗师,中国微创水针刀学术委员会委员、湖南省中西医结合学会社区与乡村医学专业委员会会员、长沙市望城区名村医。从事基层医疗工作15年,师承水针刀筋骨三针创始人吴汉卿教授,参加湖南中西医结合学会开办的名老中医师承班的系统学习,2016年起参加仲圣经方的学习,对于基层常见病多发病积累了一定经验,擅长运用针灸针刀结合中药治疗颈肩腰腿痛和对慢性病疑难病的调理。
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