脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为中风。该病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%，因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。
那么脑梗死怎么形成呢？由于脑血栓形成的病因基础主要为动脉粥样硬化，因而产生动脉粥样硬化的因素是发生脑梗死最常见的病因。根据国内外研究结果显示：脑梗死风险中的90%可归咎于10个简单的危险因素，它们依次是高血压病、吸烟、腰臀比过大、饮食不当、缺乏体育锻炼、糖尿病、过量饮酒、过度的精神压力及抑郁、有基础心脏疾病和高脂血症。需要指出的是，以上大多数危险因素都是可控的。该病好发50~60岁以上的中、老年人，男性稍多于女性。其常合并有动脉硬化、高血压、高脂血症、冠心病 房颤或糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状。脑梗死的前驱症状无特殊性，部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。脑梗死发病起病急，多在休息或睡眠中发病，其临床症状在发病后数小时或1~2天达到高峰。
梗死后的临床表现有哪些呢？（部分举例）根据梗死部位的不同，临床症状也不一样。大脑中动脉闭塞，可出现对侧中枢性面舌瘫和偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲；可伴有不同程度的意识障碍；若优势半球受累还可出现失语，非优势半球受累可出现体象障碍。大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状，双侧脑性瘫痪、二便失禁、额叶性认知功能障碍等。椎基底动脉闭塞，常引起广泛梗死，可出现脑神经、锥体束损伤及小脑症状，如眩晕、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、消化道出血、昏迷、高热等，患者常因病情危重而死亡。
下面提供一患者梗死后头部CT图片：
一患者大面积脑梗死的头部CT图片
该患者女性，80岁，有冠心病 房颤病史，发生脑梗死时是在夜间睡眠时出现，大面积梗死，最后都没有醒过来，经溶栓后，无明显效果，家属放弃治疗了。
根据我科室统计，现脑梗死趋向年轻化，40岁上下的人数也很普遍，基本与长期的饮食习惯及相关性疾病未得到控制所引起。建议大家合理饮食，注意适当运动。
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