第四类药就是恢复胰岛功能的药物，这类药一个是DPP-4抑制剂，另一个是肠促胰素类似物。
严格意义上说，这类药物不应该是降糖药，因为它们没有直接降低血糖的作用，它们是间接地发挥降糖作用。
像DPP-4抑制剂，它的作用是保护我们体内产生的肠促胰素，阻止肠促胰素迅速分解，然后通过肠促胰素恢复胰岛以后，帮助我们把血糖控制好。
但是这类药物在临床使用的过程中，由于很多医生没有给大家仔细交代，往往会发现这类药物吃下去以后，基本上是没有帮助我们控制好血糖。因为我们把它当成降糖药吃，不知道其实它需要我们身体自身产生大量的肠促胰素，才能发挥作用。
那我们身体怎么才能产生肠促胰素呢？
一个是靠食物当中的特殊的成分，来刺激肠道细胞产生肠促胰素。
还有一个，就是我们必须有一个健康的肠道功能。
当我们益生菌不足的时候，我们肠道功能差的时候，肠促胰素是产生不足的。那在这个条件下，你吃DPP－4抑制剂就会发现，它不见得能发挥作用。
吃DPP-4抑制剂失败的原因，第一是没有很好地控制住血糖。我们大家一定要明白这个道理，你要想恢复胰岛功能，前提是你要控制住血糖，你的饮食要控制到位，不能过多导致摄入性高血糖，也不能过少导致反应性高血糖。
同时呢，你要避免药物导致的反应性高血糖和运动导致的反应性高血糖。为什么？就是因为只要血糖高，就会对我们胰岛功能造成伤害，你一面恢复一面伤害，你想想看，你怎么可能有效的恢复胰岛呢？
造成使用DPP-4抑制剂失败的第二个原因，是我们饮食中没有刺激和增加肠促胰素分泌的东西。这就是为什么我一直向大家推荐使用管糖食疗汤，因为管糖食疗汤里头有些东西能够刺激我们肠道产生肠促胰素。
同时呢，我也向大家推荐养益生菌，就是用异构化乳糖养益生菌，为什么？就是因为只有养益生菌，才能恢复我们肠道正常的功能，包括正常的肠促胰素分泌功能。
第三个导致DPP-4抑制剂，不能有效地帮助我们恢复胰岛、控制血糖的原因，是我们没有注意到我们自身的肠道功能差。
那肠道功能差，主要表现为我们吃的东西太偏，比如我们只能吃素的，比如我们不能吃冷的，这时候我们肠胃总体说是不好。还有就是，我们经常便秘或者便溏。
我们肠胃不好，其实是肠道内的益生菌不足了，产生的丁酸盐不够，而我们肠道细胞的结构和功能主要靠丁酸盐来提供营养和提供能量。
如果我们益生菌不足，我们丁酸盐产生不足的话，我们肠道细胞的结构和功能就会不正常。
我们肠道细胞功能不正常，最主要的一个功能就会受到影响。什么功能？就是肠促胰素的分泌功能受到影响，而肠促胰素长期分泌不足，是我们导致2型糖尿病最根本的原因。
（欲知后事如何，请看明日文章）
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