虫积证 syndrome of ascariasis

中医学中指虫寄生于体内，临床以脐周疼痛、面黄肌瘦、面有虫斑等为主要表现的证。常见于小儿疳积、虚劳、厥证等病证。

中医学对虫积证的认识颇早。如蛔虫，在《素问·咳论》有“长虫”，《灵枢·厥病》有“蛟蛕”等描述，《伤寒论》称“蚘”，如云“蚘厥者，乌梅丸主之”。绦虫，《金匮要略》称“寸白虫”。蛲虫，首见于隋代《诸病源候论》。此后历代医家对诸虫的来源和生活习性及致病特点、传染途径等，都有一定认识。

虫积证的形成，多由脏腑虚弱、饮食不洁、沾染虫疾，或素体湿热偏盛、滋养虫体而致。

虫积证的临床表现，因虫的种类不同而有差异。如蛔虫证，多见脐周疼痛、时轻时重、时作时止，面部可见白斑等，严重时可突发脘腹部剧痛、吐虫、神情烦躁、四肢发凉。绦虫证可有腹痛泄泻，皮下结节，面色萎黄，消瘦乏力，甚则癫痫发作等。蛲虫则主要好发于小儿，以肛门奇痒、夜间睡眠不安、消瘦、烦躁为特征。

治疗虫积证的基本方法是杀虫、驱虫。驱蛔虫可选使君子汤、追虫丸、化虫丸等；治绦虫可选槟榔汤等；治蛲虫可服追虫丸，外用石部煎剂灌肠、熏洗。

责任编辑：高原 程卫军