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惠民保,很容易踩坑的商业保险
这两年惠民保实火,从2015 年“深圳重疾补充保险”出现,到2020 年的井喷式发展,现在各地惠民保产品加起来少说也有100多款。

一个地区可能会有多款惠民保,产品良莠不齐,咱们既然要买就挑个好的买。

今天聊聊怎么判断惠民保产品优劣。

找了两款还算不错的惠民保产品,先扫一眼下面的图,了解下惠民保可以保障些什么。

沪惠保:保费129元/年

龙江保(升级版):保费150元/年

只用5步,快速判断惠民保好坏。

 1、 看责任,保障越全越好

(1)三项基础责任:

社保内住院医疗费,报销社保内乙类自付或者超封顶线的医疗费用。

社保外住院医疗费用,报销医保外的自费项目,医疗费用的大头。

特定药品费用,报销治疗各类癌症的药品。

非专业人士很难一个个研究药品实用性,咱们简单点选保障数量多的,能保障25种特药比能保20种特药好。

(2)常见加分责任:

罕见病特定药品费用,报销高价的罕见病药品。

海外特殊药品质子重离子保障CAR-T治疗药品费用,这三项是针对治疗癌症的保障。

增值健康服务,比如疾病早筛、在线问诊、全球找药等。

买惠民保,选加分责任多的。

 2、 看免赔,免赔额越低越好

免赔额是理赔的门槛,达不到免赔额的部分咱们得自己付钱。

举个例子:

医保报销后自己需要支付3万,投保产品免赔额是1万,最后能报销的金额是3万-1万(免赔额)=2万。

免赔额越低,咱们获得赔付的可能性就越大。

大多数惠民保的免赔额额是1-2万,每项责任分别计算免赔。

 3、 看比例,赔付比例越高越好。

赔付比例越高,咱们拿到的钱就越多。

惠民保各项赔付比例大多在70%-90%。

有些产品如果未经社保结算,会降低赔付比例,投保时自己留意一下,生病住院切记用医保报销。

 4、 看既往症,既往症能赔最好

一是,要看既往症能不能赔,赔付比例是多少。

最好的产品,比如浙江的惠民保,既往症不光能赔,而且赔付比例和非既往症人群是一样的。

稍微逊色一些的产品,既往症可以赔,但是赔付比例要低很多,非既往症按90%理赔,既往症可能只赔35%。

严格一些的产品,既往症不能理赔。

二是,要看既往症的定义,哪些疾病是既往症。

定义非常宽松的,像上海的沪惠保,投保前2年登记或享受过医保大病待遇,才算做既往症。

定义比较严格的,和百万医疗既往症定义一致,明确诊断且持续治疗或者症状持续的病都算既往症。

每款产品的规定不一样,图里定义是比较合理的,可以参考看看。

5、看保额,保额限制越少越好

惠民保保额都在百万以上,只要没有某个单项的保额低的太离谱,就基本上没什么坑。

买的时候注意下医保外医疗费用,可能对单次住院、单品药品有限制。




惠民保保费不贵,多数都在200以内,投保门槛低,没有职业和年龄限制,没有健康要求。

它的大火说明除了国家医保外,我们确实还需要更多的医疗保障。

惠民保的正式官方名称是「城市定制型商业医疗保险」,保险公司卖商业保险不是为了做慈善。

惠民保中也有好产品,之前有过倒贴钱的惠民保,但贴钱注定无法长远。

现在林子大了,某些惠民保单纯是蹭热度赚钱,根本谈不上惠民。

买惠民保优先选择自己当地政府参与度高的产品,当地有多款惠民保的可以按照大橘的方法来做个对比。

健健康康的年轻人,能买百万医疗就去买百万医疗险,比惠民保贵不了多少。

年龄大、有疾病买不了百万医疗,或者有既往症做除外,再考虑惠民保。
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