念珠菌病的主要诊断要点

    念珠菌病（candidiasis）是由念珠菌属主要是白色念珠菌引起的皮肤、粘膜或内脏器官的真菌病。专家提醒，念珠菌病在诊断的过程中应该要注意一下几个方面。

    念珠菌病的主要诊断要点

    （1）皮肤念珠菌病：

    指（趾）间浸渍型，多见于3～4指间或2～4趾间，表皮浸渍发白，边缘清楚，表皮脱落后露出红色糜烂面。多见于皱褶潮湿部位，也可发于耳后、前颈、腋窝、乳房下、臀沟部。

    皮损呈局限性、境界清楚的红色糜烂渗出，边缘有水疱，脓疱脱屑，也可出现丘疹型红色绿豆大小扁平丘疹，好发于颈及胸背处，多见于肥胖儿童。甲沟周围红肿，但疼痛不明显，挤压红肿处可有脓液从甲沟溢出，甲板变厚变形。

    泛发性皮肤念珠菌病，表现为大片红斑鳞屑性损害，边缘清楚，边缘处有散在丘疹和水疱。儿童外生殖器、股内侧、臀部多见。皮肤损害表现疣状增生，上覆盖黄褐色厚痂，是念珠菌性肉芽肿。

    （2）粘膜念珠菌病：

    在颊、上鄂、齿龈、舌、口角部出现白色凝乳样薄膜，周围红晕，可形成溃疡。阴道粘膜发红，上覆白色薄膜，白带增多，有时带豆腐渣样分泌物，常伴有外阴红肿、瘙痒剧烈。龟头包皮炎，龟头、冠状沟、包皮发红、糜烂，并可见针尖大小的薄壁水疱。

    （3）内脏念珠菌病：

    可发生在支气管及肺部的急性念珠菌病、消化道念珠菌病、泌尿道念珠菌病、念珠菌性心内膜炎、念珠菌性脑膜炎、播散性念珠菌病以及念珠菌性败血症等，并出现相应的症状和体征。

    （4）西医学真菌检查：

    念珠菌系条件性致病菌，故在正常人口腔、肠道、阴道都可携带此类真菌。因此涂片检查到菌丝和成群孢子。