单纯腰椎间盘突出症一般采用孔镜下髓核摘除(L4/5侧路镜、L5/S1板间入路孔镜),是对患者更微创的方式。而对于合并侧隐窝狭窄的椎间盘突出症UBE会有优势。
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合并侧隐窝狭窄的椎间盘突出症
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UBE操作一般采用V型汇聚,汇聚到椎间隙层面,再从棘突椎板“根据地”向上向外去骨
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垂直法UBE是采用孔镜的思路,操作通道为垂直椎板间入路,内镜通道仍然为斜向辅助观察操作,垂直到目标地为责任间隙的下终板延长线和椎弓根内侧交叉点,类似于颈椎keyhole的思路。
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垂直法UBE直接到达减压位置,省时省力,而且保留内侧黄韧带,可以有效减少脑脊液漏的发生率,需要熟练镜下磨钻操作。
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