一图牢记| 心源性栓子的来源与诊断特点

心源性卒中是脑栓塞中最常见的种类，约75%的心源性栓子可栓塞于脑部，其致残率和致死率高于非栓塞性脑血管事件。

年轻患者（年龄<45 岁）发生缺血性卒中或反复系统性栓塞事件应考虑心源性卒中的可能性。

那么哪些心血管疾病可能导致栓塞？

房颤是心源性卒中最为常见的原因，但心脏肿瘤、左心室血栓、风湿性心脏病和机械瓣膜假体等均可引起心源性卒中，具体病因及检查结果见下表。

其中，心房粘液瘤是一种少见但很重要的心源性卒中或系统性栓塞病因。外科切除可减少栓塞并发症、瓣膜阻塞和充血性心衰等风险，是治疗的基石。对于大多数病例而言，外科手术疗效明确，一旦诊断明确，应尽快安排手术。

最近 Circulation 杂志上报道了一则心房粘液瘤术后导致全身多处栓塞的病例，也许能助你更好地理解心源性卒中，点击左下角 阅读原文 即可查看。