膝关节侧位X片,常用于判断有无高位髌骨。髌骨高度的测量,不同学者采用的计测方法不尽相同。
(1)Blumensaat法:患者膝关节屈曲30°时,髁间窝顶部在侧位像所显示的三角形硬化线投影称Ludloff三角,在其底边向前做延长线,正常髌骨下极应与该线相交。若髌骨下极位于该线近侧超过5mm,即为高位髌骨(图1)。
图1
(2)Labelle和Laurin法:患者屈膝90°,摄侧位像,沿股骨皮质前缘向远端引线,正常97%的髌骨上极通过此线,高于此线为高位髌骨,相反,低于此线为低位髌骨(图2)。
图2
(3)Insall和Salvati法(比值法):摄屈膝30°位侧位像,测量髌腱长度(Lt),即自髌骨下极至胫骨结节顶点上缘,再测量髌骨最长对角线的长度(Lp),两者之比(Lt/Lp),正常值为0.8~1.2。大于1.2为高位髌骨,小于0.8为低位髌骨(图3)。
图3
(4)Blackburne-Peel法:摄膝屈30°侧位像,测髌骨关节面下缘至胫骨平台的垂直距离(A),再测髌骨关节面的长度(B),正常A/B比值为0.8,大于1.0为高位髌骨(图4)。
图4
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