危害
尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种，内源性依赖自身合成或核酸降解（大约600 mg/d），约占体内总尿酸量的80%；外源性为摄入的嘌呤饮食（大约100 mg/d），约占体内总尿酸量的20%，可见血尿酸水平受饮食影响亦较大。在生理状态下，体内尿酸池为1200 mg，每天产生尿酸约750 mg，排出约800~1000 mg，其中30%从肠道和胆道排泄，70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官，如果肾
肌酐清除率减少5%~25%，就可导致高尿酸血症（Hyperuricemia， HUA）。正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，凡是影响血清尿酸生成和排泄的因素均可以导致血清尿酸水平增高。尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L，超过此值，尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎性病变，例如沉积于关节，即引起大家熟知的痛风性关节炎。
一般认为，对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它，因为
高尿酸血症毕竟是不正常的。持久的高血尿酸，有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积，造成肾损害，引起肾结石，所以应该寻找高血尿酸的原因，如利尿药、
降压药、化疗药等药物因素及
肾病、
血液病、
糖尿病等，找出原因，同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。降低血尿酸，这是有益无害的事。
治疗
痛风及高尿酸血症具有显著治疗作用的中药：黄茋20克,茵陈,附子,制半夏,羌活,白芍,仙灵脾,萆薢,当归,枣仁,茯苓各9克,防风,细辛,独活,肉桂,炙甘草各6克,川芎4.5克.对痛风及高尿酸血症均可达到一定的治疗效果,合理控制饮食可有效缓解高尿酸血症和痛风症.减少油的摄入.
可改用蒸,煮,卤,凉拌的烹调方式.平日要多饮水.足够的水分可使尿酸顺利排泄,高尿酸血症者,每天至少要喝2500~3000ml水.斟酌患者具体病情调节喝水量.饮食治疗可以为高尿酸血症患者创造良好的治疗环境,切不可忽视饮食在治疗中的作用。
根据尿酸产生的机理，我们反过来推导：要防治好痛风就要减少
尿酸的产生，要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤，减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解，和嘌呤的摄入，同时加强尿酸的排除。因此措施就是： 正常人体，体内通常蓄积了1200毫克的尿酸，每天大约有600毫克，即人体内尿酸的一半，在进行着新旧交替。换种方式表述，就是人体内大约储存有1200毫克的尿酸，每天要排除600毫克，新生成600毫克，如果再细分的话，就是人体每天新生成的600毫克尿酸，其中100毫克是由食物中摄取，有500毫克是由体内细胞分解、衰亡，产生的内源性嘌呤转化而来，至于排除的600毫克的尿酸，小便中排泄占450毫克，汗、粪便中排泄占150毫克，正常情况下，机体周而复始地按照这个节奏和规律进行着有序的工作，但这个平衡一旦被打破，不管原因是尿酸生成过多，还是尿酸排泄减少都会出现尿酸增高，导致高尿酸血症，最后形成痛风。
排尿酸处方药：排尿酸药主要包括
丙磺舒、
磺吡酮、
苯溴马隆等。该类药物可以阻止
肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外，会造成低血钠、低血钾、低血钙，所以不能长用，而且还对肝、肾有副作用，更不能长用。
抑制尿酸生成的药物：2013年临床上常用的抑制尿酸生成的药物是
别嘌醇。该药是一种强力的
嘌呤氧化酶抑制剂，它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌呤醇的不良反应较少，但肝肾功能不全者也应慎用。
碱化尿液的药物：碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。
饮食
1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水，以及一些利尿的降酸茶。
2.烹调方法多用
烩、煮、蒸、
氽等，少用煎、炸、熬方法。食物应尽量易消化。
4.蔬菜除
龙须菜、芹菜、菜花、
菠菜、香菜外，其他均可食用。
5.禁用动物内脏、鱼籽、
骨髓、
沙丁鱼、
牡蛎、小虾皮、
鲭鱼、淡菜、肝、肾、脑、
蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、
豌豆、扁豆、蘑菇、各类海鲜等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、浓茶、辣味品等。
6.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致
酮症或痛风急性发作。
7.
碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、面食等。
8.
蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的
蛋白质，并以
牛奶、
鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。
痛风并发高血脂症者，脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。
10.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进
尿酸排除。少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
护理
一、可吃的低嘌呤食物
(1)主食类：米、麦、面类制品、苏打饼干、黄油小点心、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。
(3)肉类与蛋类：
鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、
猪血、鸭血、
鸡血、鹅血等。
(4)蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣、
苋菜、
雪里红、
茼蒿菜、芥菜叶、水瓮菜、
韭菜、韭黄、
芥蓝、蕃茄、茄子、瓜类、萝卜、甘蓝、葫芦、
青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、
榨菜、
辣椒、泡菜、咸菜等。
(6)饮料：苏打水、
可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、
麦乳精、巧克力、
可可、果冻等。
二、宜限量的中等嘌呤食物
(1)豆类：豆制品、干豆类、豆苗、
绿豆芽、黄豆芽。
(2)肉类：鸡肉、
野鸡、火鸡、斑鸡、
石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、
鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。
三、降尿酸的食物。
四、增加含钾丰富食物的摄入
含钾丰富的食物有：
①动物肉类，包括瘦肉、淡水鱼、禽类等。
②水果类，包括香蕉、猕猴桃、枣、桃、梨、柿子、菠萝、橘子、柑橙、苹果、杏、红枣、葡萄、西瓜等。
③蔬菜类，包括土豆、西兰花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海带、紫菜、苋菜、油菜及白菜等。
预防
原发性高尿酸血症起初大都无任何症状，但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风石、
肾结石及尿酸肾病，该病也与
肥胖症、
高血压、
冠心病明显相关。高尿酸血症的营养治疗应从以下几点入手：
合理膳食 控制体重
超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素，避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。
1、低脂肪饮食：
高尿酸血症的病人多数伴有
高脂血症，且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进，故应采用低脂肪饮食。
2、
蛋白质：高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的前体，故应限制。
3、
碳水化合物：适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体，使尿酸清除率和排泄量增加，应作为热能的主要来源。高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致。高尿酸血症的膳食治疗最主要是：禁用高嘌呤食物，限制嘌呤食物，减少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。 酒是高尿酸血症的相关危险因素，所以要尽量少用。
4、平时补充足够的水分。
5、适量食盐 避免辛辣。
中老年人尿酸水平有随嗜盐度增加而增高的趋势，但差异无统计学意义。鉴于高尿酸血症与高血压、心血管疾病密切相关，故提倡适量食盐(≤6克/天)。另外，过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显著高于不食辛辣食物者，故应避免食用辛辣味浓烈的食物。 其它高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物，特别是高钾、低钠的碱性蔬菜，既有利尿作用，又能促进尿酸盐溶解和排泄。最后，高尿酸血症病人应多饮水，稀释尿液，以利于尿酸排出，防止
结石形成，为防止尿液浓缩，可在睡前或半夜饮水。
