癌症到底能不能预防？既能预防，又不能预防。说能预防，是因为很多癌症的发病危险因素已经很明确，通过采取必要的措施，可以明显降低得这些癌症的风险；说不能预防，是说即便所有措施都做得好，也仍然不能百分百避免得癌症。但我们仍可以有所作为，通过努力采取某些措施，可以降低得癌症的风险。
一、肺癌的预防
如何预防肺癌，或者更准确地说，如何降低患肺癌的风险？首先要了解肺癌发病危险因素，然后针对这些发病危险因素尽可能采取预防和降低风险措施。
肺癌的第一个危险因素是年龄，也就是说，40岁以上以上的中老年人是肺癌高发人群。但年龄是不可改变的，也是每个人都要经历的阶段，要做的就是加强早诊筛查。
其次，老生常谈的问题，吸烟是肺癌最重要危险因素，措施当然就是戒烟！戒烟！
第三个就是居住地区的空气环境污染严重，这个怎么办？环境污染的治理可不是一朝一夕的，我们能做的就是尽可能减少暴露，比如空气质量不良，减少外出，戴口罩等。
另外，室内环境污染也同样增加肺癌风险，比如长期工作在密闭环境中，长期工作在粉尘颗粒较多的环境中，或其他的职业暴露史（石棉、镍、铬、铀、氡等），以及室内装饰材料空气污染、长期接触厨房油烟等，对于这一点，最重要的当然就是尽可能减少暴露在这些危险因素中。
最后一点是肺癌家族史，有肺癌家族史的人患肺癌风险更高，但出身是无法改变的，我们能做的就是要特别重视早诊筛查。
肺癌怎么筛查？一招就可以搞定，即：低剂量螺旋CT初筛（LDCT），主要是针对肺癌高危人群。
二、食管癌的预防
首先要了解食管癌的发病危险因素，然后针对这些危险因素尽可能采取措施。
来自食管癌高发区并且年龄在40岁以上的人，是食管癌高发人群，但搬家也不是想搬就能搬的，而年龄也是不可改变的，那怎么办？那就是要加强早诊筛查。
食管癌另一个重要的危险因素就是不良的饮食习惯，比如吃太多的腌制品、喜食烫食热茶、长期吃得太大咸，食物粗糙，进食快等等。这个是完全可以改变的，也是最重要的降低风险措施，合理膳食，健康饮食。
吸烟饮酒也是食管癌的风险因素，强烈建议戒烟戒酒。
有食管癌家族史也同样是高危因素，这个就只能是重视早诊筛查。
另外，有些食管癌前病变，比如食管慢性炎症、反流性疾病、食管贲门失驰缓症、食管疤痕狭窄、食管白斑病等，要早诊断早处理，加强筛查。食管癌筛查主要是靠胃镜。
三、胃癌的预防
胃是消化器官，因此胃癌的发生也与饮食关系密切，不良的饮食习惯，比如饮食不规律、饮食过快过饱、暴饮暴食等，以及饮食不洁、喜食烟熏和煎炸烤食物、长期高盐饮食及盐渍腌制烟熏食品（如腌鱼、咸菜）、常食用变质霉变食物、喜食红肉、新鲜蔬菜水果摄入少、营养失衡或缺乏，等等，都增加胃癌风险，所以一定要改变不良饮食习惯，做到合理膳食，健康饮食。另外，还应该要戒烟戒酒。
一些癌前病变，比如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉或胃部手术残胃等，也要加强监控，早诊断早处理，加强筛查，主要是做胃镜。
幽门螺杆菌感染也增加胃癌风险，视情况要进行清除HP的治疗，并加强监控筛查。
有胃癌家族史当然要特别重视早诊筛查。
四、大肠癌的预防
遗传因素在某些大肠癌的发生中起重要作用，约有20%的大肠癌，遗传因素在其中可能起重要作用，因此这些人群要特别重视早诊筛查，主要是通过肠镜来筛查。
大肠作为消化器官，饮食因素当然很重要，高动物蛋白、高脂肪和低纤维饮食等都是大肠癌高发因素，因此，合理膳食，健康饮食对预防大肠癌很重要。
对于一些大肠非癌性疾患，比如慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病(Crohn disease)、息肉病、腺瘤等，要早诊断早处理，加强筛查。
其他因素，比如环境因素，缺钼，石棉长期接触，不良生活方式（久坐、缺乏体力活动、超重、肥胖、吸烟等也可能增加大肠癌风险，要尽可能减少这些危险因素的暴露。
预防肝癌最重要就是要防治乙肝和丙肝，其次是戒烟戒酒。另外，饮用水的污染、长期吃霉变食物、黄曲霉素B1、接触化学致癌物质等也可能增加肝癌风险，要减少暴露。肝癌的发生也有一定的遗传基因背景。因此，对于有家族史的人，以及40岁以上乙肝携带者以及长期饮酒者，一定要特别重视早诊筛查，主要是定期进行血清AFP检测和肝脏超声检查。
六、乳腺癌的预防
遗传因素在有些乳腺癌的发病史起重要作用，对于有乳腺癌家族史以及有BRCA1/2基因突变的女性要特别重视早诊筛查。对于一侧乳腺得过癌症，另一侧乳腺患癌风险大，要加强监控。
既往因为其他癌症做过胸壁放疗的人，也是高危人群，要加强监控。
月经初潮年龄小、绝经年龄晚、终生不婚或未育、首次足月产年龄大于30岁等、从未哺乳或哺乳时间短、外源性雌激素过多摄入，等等这些人群，有更高的患乳腺癌风险，因此，要尽可有减少这些危险因素暴露。
高脂高能量饮食、超重肥胖增加乳腺癌风险，因此要远离肥胖。癌前病变，比如重度乳腺囊性增生病等，要早诊断早处理。
乳腺癌筛查主要是通过乳腺钼靶和彩超等。一般风险人群40岁开始；高危人群提前至40岁前。
七、宫颈癌
宫颈癌最重要的危险因素就是人乳头状病毒（HPV）感染，特别是高危型HPV持续感染，因此要加强监控和筛查，进行HPV疫苗接种是预防宫颈癌的重要措施。
吸烟也增加宫颈癌风险，要戒烟。
另外，首次性生活过早、性行为混乱、多个性伴侣、滥性、早婚、初产年龄早、多孕多产、丈夫婚外性行为、丈夫阴茎癌、丈夫或性伴侣的阴茎包皮垢等也增加宫颈癌风险，要尽量避免或减少这些危险因素的暴露。
有宫颈癌家族史的人，也要特别重视筛查，主要是通过宫颈刮片细胞学，HPV检测等。
八、卵巢癌
初潮年龄早、绝经年龄延迟、未产、不孕等因素可能增加卵巢癌风险。长期使用促排卵药物也可能增加风险，要尽量减少暴露。
高脂肪饮食、肥胖超重等增加风险，要远离肥胖，控制体重。
卵巢癌家族史、遗传性位点特异性卵巢癌综合征、遗传性乳腺癌卵巢癌综合征、遗传性非息肉病性结直肠癌综合征等是卵巢癌高危因素，要特别重视早诊筛查。目前无有效的筛查手段，可考虑抽血查CEA和CA125、子宫附件彩超等。
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