眼睑结构与功能
眼睑对于保护眼球起着重要的作用。
它们不仅仅是阻挡强光和外部力量,还能促进泪液和蜡质成分的传播,有助于清除灰尘和预防干燥。
可以将眼睑比作店铺的百叶窗,不仅保护窗玻璃,还像汽车雨刷一样扫开雨滴。
现在,让我们一起来看一下眼睑的结构以及它们的功能吧。
首先,我们根据图1,从眼睑边缘开始依次看一下打开眼睑的结构。
(1)一块硬板状的软骨,称为睑板,沿着眼睑的边缘从一端延伸到另一端。
睑板内部有着睑板腺,并分泌油脂。每次眨眼时,这些油脂会随着泪水一起润湿眼球表面,防止干燥。
与睑板相连的是(2)提睑肌,它是提起眼睑的肌肉。
提睑肌收缩→上睑提肌腱膜被拉起→睑板抬起→眼睑上提,眼睑以一系列步骤打开。
提睑肌腱膜的形状存在较大的个体差异。后面会解释,这也是造成双眼皮和单眼皮区别的原因之一。
仔细观察会发现提睑肌后方有一条叫做(5) Müller 肌的肌肉。
Müller 肌与提睑肌一起协同作用,帮助眼睑打开,但它受到不同的神经支配。
眼睑打开的主要角色仍然是提睑肌,Müller肌的作用被认为是辅助的,但当Müller肌受损时,可能会引起眼睑的不适和疼痛。
在严重的情况下,可能会出现眼睑痉挛,难以完全睁开眼睑,这是一个极为重要的问题。
接下来,让我们从眼睑皮肤表面考虑其结构。
眼睑的皮肤非常薄,在其下方有一块称为眼轮匝肌的(6)肌肉呈环状围绕在上下眼睑周围。但是,如果只看上眼睑,它看起来像是在横向运行。
在眼轮匝肌下方,有一层非常薄的膜,称为眼眶隔膜 (7),它是从提睑肌腱膜折叠回来的袋状结构。
眼眶隔膜和提肌腱膜之间包裹着 (3) 眼眶脂肪。
在眼眶隔膜和眼轮匝肌之间,有一层脂肪称为(9) ROOF眼轮匝肌下脂肪。
在整形手术方面,可能被认为是“厚眼皮”的原因。
单眼皮与双眼皮的区别
单眼皮:
对于提睑肌腱膜与皮肤连接较弱的人来说,他们的眼睑会如图2所示张开。
当提睑肌收缩时,它会拉起提睑肌腱膜,进而提起眼板,使眼睑张开。
然而,由于提睑肌腱膜和皮肤之间缺乏连接,皮肤没有发生变化。换句话说,这就是单眼皮。
双眼皮:
另一方面,对于提睑肌腱膜与皮肤连接较强的人而言,他们的眼睑张开会如图3所示。
提睑肌收缩,拉起提睑肌腱膜,进而提起睑板,眼睑打开的过程是相同的。
然而,由于提睑肌腱膜与皮肤之间存在连接,收缩的提睑肌力量传递到皮肤上,导致皮肤也被拉起。
在这一部分,皮肤会弯折并重叠,形成褶皱。这就是我们所说的双眼皮。
双眼皮的风格
本院眼整形医生团队一致认为,在设计双眼皮手术时,不仅仅是要创建眼皮的褶线,而是必须符合1:2:2或1:2:3的眼头至眼尾的高度比例。
这样设计出来的眼褶与眼球的曲线完美契合,使双眼皮看起来自然而不做作。
此外,双眼皮的形态也可以分为类似西方人的欧式双眼皮,或者是东方人常见的开扇、平扇、平行、新月等形态。
本院根据求美者的喜好,手术设计可以实现以上任何一种效果。
因此,本院医生会在术前通过现场模拟的方式评估每个人的眼皮特征,并提出双眼皮的高度和手术方式建议。
两眼间距的缩短
我们东方人普遍存在两眼间距过宽的问题,让眼睛显得较为无神或不够集中。
而遮挡着眼头前面的那片皮肤就是我们常称的蒙古褶,它的存在实际上没有特殊的功能,却可能妨碍了眼睛的大小和双眼皮手术效果。
因此,本院医生建议如果必要的话最好将开眼角手术加在双眼皮手术中一同完成。
这样做不仅可以真正实现放大眼睛的效果,还能够缩短两眼的间距,符合眼球与眼距同宽的黄金比例,让眼神更为集中明亮。
眉眼间距的评估
眉毛与眼睛之间的距离会随着额头皮肤的松弛下垂而逐渐缩短,这就是我们常说的「眉压眼」现象。
随着年龄的增长,这个问题会变得越来越明显。
因此,在进行老化性双眼皮手术时,必须同时评估额头和眉毛皮肤的弹性和松弛程度,以免术后出现眼褶过深、代偿性眼皮下垂或手术效果不持久等问题。
一般来说,符合比例的做法是,如果患者的眉眼间距仍然超过2cm,可以通过全切法的双眼皮手术单纯矫正眼皮下垂的问题。
但是,如果眉眼间距已经低于1.5cm,或者眉毛和眼尾都明显下垂(如八字眉),那么单纯做双眼皮手术的效果会显得不太自然。
在这种情况下,本院医生团队建议患者可以考虑直接进行额头提拉或切眉手术,这样可以同时兼顾双眼皮的自然度和手术效果的持久性,达到更稳定的改善效果。
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