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「再生医学」整形外科的未来

「再生医学」

介绍    

再生医学是一门通过替换、工程或再生人体细胞、组织或器官来恢复或建立正常形态和功能的科学。这广泛地包括使用细胞、组织、药物、合成生物材料和设备来帮助患者更有效地从创伤、癌症治疗、其他疾病过程和出生异常中痊愈,再生医学疗法的目标可以是愈合受损组织和形成新的组织。

在过去的二十年里,医学各个领域的许多临床医生和科学家都参与了再生医学的研究和临床研究,而整形外科医生在将新疗法引入临床领域方面发挥了特别重要的作用,并在新的科学发现中发挥了领导作用。

正在进行的研究和临床护理领域包括:

烧伤护理:整形外科医生一直是使用蛋白质支架在烧伤后产生皮肤真皮层或皮肤最内层的先驱。

神经再生:整形外科医师在手部和上肢手术以及下肢手术的实践中,正在开辟神经再生和神经损伤后恢复最佳功能的科学新途径。这些疗法包括使用特殊的生长因子来刺激神经愈合,以及使用特殊的生物材料来指导神经纤维的生长。

乳房重建:对于许多女性来说,乳房重建是癌症治疗的重要组成部分。整形外科医生通过使用去细胞组织支架在乳腺癌幸存者的植入物上再生新的组织层,从而取得更好的效果。

伤口护理:难以愈合的复杂伤口是组织工程和再生医学策略的主要焦点,由实验室中生长的活细胞组成的皮肤替代品被用来治疗这些类型的伤口。此外,生长因子也被用来改善伤口愈合,在伤口愈合的再生治疗中最重要的突破之一是负压装置的使用,这些设备是由整形外科医生发现的,利用负压和微机械力刺激伤口愈合。

脂肪移植和脂肪干细胞疗法:外科再生医学的一个重要进展是发展和细化了以微创方式转移脂肪组织的技术。这样就可以利用患者自身多余的脂肪组织,在身体其他部位再生脂肪组织,这项技术革新了许多重建手术,包括乳房重建。重要的是,脂肪组织是成人间充质干细胞的重要来源,由整形外科医生发现的脂肪干细胞很容易从脂肪组织中分离出来,对治疗全身的许多疾病有着巨大的希望。

疤痕治疗:整形外科医生是疤痕形成的生物学和影响愈合的分子信号方面的专家。再生疗法正在开发中,使用基于能量的设备,如激光和强脉冲光,以改善疤痕的愈合。

手和脸移植: 在“组织替代疗法”中,手和脸移植代表了严重创伤或其他疾病过程中导致失去手或脸的患者的生命恢复疗法。大多数人并不知道这一事实,但是第一个成功的人体器官移植是由整形外科医生完成的。约瑟夫·默里医生在1954年进行了第一次肾移植手术,整形外科医生在发展手和脸移植这一新领域时,一直在继承他的遗产,该领域还混合了细胞治疗元素,以控制免疫反应和减少毒性免疫抑制药物的需要。

生物假体界面–连接人与机器:这个非常有趣的再生实践领域的方法是连接切断的神经末梢与动力假肢。这通常涉及到将切断的神经末梢“重新定位”到不同的肌肉上,这样皮肤上的传感器就可以检测到信号,并将信号传输到控制假肢的电脑上。

骨骼再生:对于遭受大面积面部或肢体创伤的患者,可能会有大块的骨缺失。整形外科医生正在使用基于钙的支架和从骨头中提取的生物材料来形成新的骨组织,以实现重建的目的。

“定制的组织皮瓣。” 对于涉及复杂结构的畸形,比如鼻子的主要部分,整形外科医生会在身体的另一个部位设计新的替代部位。在一个被称为“皮瓣定制”的过程中,使用组织移植物来组装该结构,然后在愈合后转移到畸形部位。

通过组织扩张产生新的皮肤:整形外科医生开创的另一项技术是使用逐渐扩张的植入装置产生新的皮肤组织,可以覆盖畸形。这项技术革新了乳房重建和许多出生畸形的治疗。


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