妇人血瘀以柔剂通之

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作者/王金亮　⊙ 编辑/王超

导读：文中乳房胀痛一案，患者心烦面赤，医者予柴胡疏肝、逍遥类药罔效，就提醒了我们切勿见郁即疏肝，作者“以柔剂通之”的提醒，很有意义。

妇人血瘀以柔剂通之

妇人常以气血失调为病，故气滞血瘀者多，家父认为，妇人之病初，多为气结在经，可循经疏导，调肝为先，久之则入络。邪伤血络，成为隐伏较深的疾病。络病形成以痛为主，可见舌色紫暗，脘腹痞胀，切之脉涩。治络病，多用辛温通络，或以柔剂通之，重在活血化瘀，常用行气活血之品。

1986年初夏，邻村张姓妇人，37岁，患乳房胀痛有块，痛如针刺，汗出心烦，急躁易怒，面红脉涩。家父诊后，观前医用方，多取柴胡疏肝散、逍遥散等类方药，但服后罔效。今乳房胀痛有块，多为肝经络瘀痹阻。观其心烦急躁，面红，乃阴虚而有血热瘀结也。古人云：“火郁者，络自燥”，由于火郁络燥者，当治以清润通络。

故立方：生地18克，丹皮9克，桃仁12克，郁金10克，泽兰叶9克，琥珀3克。

方以生地养血，丹皮凉血，桃仁破血，泽兰叶、郁金、琥珀皆为祛瘀之品。妙在泽兰兼可行水，郁金又可行气，琥珀又兼安神。全方养血润燥，活血化瘀，也实为柔剂通药。患者前后服药12剂，乳房块消痛止，再无复发。此为我所见家父通络祛瘀治疗的典型案例。

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中医书友会第447期

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