腰臀围比揭示你与癌症的距离

文章｜Zirui BS  校稿｜Haoran PHD   

编审｜Xinyin PHD  设计｜Fay

引言

随着现代科技的进步，人们足不出户就可以完成很多工作，特别是现在外卖行业蓬勃发展，无论男女都渐渐发展为“沙发土豆”，继而“啤酒肚”也不再是男性专利，但是你知道这腹部赘肉除了影响身材外还悄悄增加了癌症风险吗？如果你一无所知的话那接下来的信息就会对你很关键哦，请和小编继续往下看吧！

文章纲要

• 肥胖的判断标准一览

• WHR异常增加子宫癌风险

• WHR预测前列腺癌

• 正确认识向心性肥胖

看点

01

肥胖的判断标准一览

肥胖的指标可以说是五花八门，以下是一些比较流行的指标汇总^[1-5]，今天我们将把视线聚焦在BMI（体重指数）和WHR（腰臀围比）这两个最常用的指标上。

向心性肥胖｜亦有人称之为中心型肥胖，指的是患者体内脂肪沉积是以心脏、腹部为中心而开始发展的一种肥胖类型。

看点

02

WHR异常增加子宫癌风险

2017年3月21日，《英国医学杂志》（BMJ）上的最新研究揭露，WHR每增加0.1，子宫癌症的风险就增加21%。

比如，某人腰围30英寸（76cm），臀围37.5英寸（95cm），那么他的WHR是0.8。该研究发现，WHR每增加0.1女性患上子宫癌症的风险增加21%。以上文中所举的例子，相当于她的WHR从0.8上升到0.9，也就是腰围从30英寸增加到34英寸（86cm），而臀围不变。如果WHR再增加0.1的话，患子宫癌症的风险还会增加。 

专家点评｜对于女性来说，WHR超过0.85则视为肥胖，这个数字对于男性是0.9。世界癌症研究基金会（WCRF）部分资助了这项研究，研究经费负责人Panagiota Mitrou博士说：“除了戒烟之外，维持健康体重是人们预防癌症的最好方式。”WCRF估计，仅在英国，如果人们保持健康体重的话，那么每年大约有2.5万例癌症可以被避免。该研究还发现了WHR与肠癌之间的关联，以及BMI与多种癌症如肠癌、胰腺癌等的联系^[1，2]。 

看点

03

WHR预测前列腺癌

从2013年3月至2015年10月间，在中国的三级医院上海癌症中心接受前列腺穿刺活检的男性病人被招募进入该临床研究，总计1534人。此项研究由复旦大学领导，旨在分析，与BMI相比，WHR是否可以作为预测前列腺癌的更好指标^[3]。而最终的答案是：Yes！即WHR越高，前列腺癌的风险越大！！该分析结果不单具有统计学意义，还有临床借鉴的意义。

看点

04

正确判断向心性肥胖

上文提及的WHR与癌症（子宫癌和前列腺癌）之间的相关性，让我们意识到了，WHR是除BMI外预测癌症风险的另一具有临床指导意义的指标，对于某些癌症的风险预测甚至还优于BMI。而除了WHR是作为向心性肥胖的指标之一外，还有两个指标也值得我们关注：

WC（腰围）｜研究显示预向心性肥胖患者的腰围（男性WC≥85cm，女性WC≥80cm）和向心性肥胖患者的腰围（男性WC≥90cm，女性WC≥85cm）对预测代谢危险因素如发展为代谢综合征是一个很有效的指标。所以，临床上建议将腰围作为日常测量的一项内容^[4]。 

WHtR（腰围身高比）｜近年来，随着儿童肥胖的流行，代谢异常的聚集状态越来越多地见于儿童群体。研究显示，代谢综合征的多种代谢异常多开始于儿童青少年时期，“儿童代谢综合征”逐渐成为重要的临床和公共卫生问题，也成为国内外学者的研究热点。有明确的流行病学证据表明，向心性肥胖是代谢综合征的始发因素。对于６～1０岁儿童，腰围身高比（WHtR）可以作为向心性肥胖的简易识别方法（WHtR切点：男童0.48，女童0.46）^[5]，从而降低代谢综合征的发生几率。

小科普 >>>

代谢综合征是指多种代谢异常同时在同一个体聚集的病理状态，其组分包括向心性（腹型）肥胖、高血压、高血糖、致动脉粥样硬化血脂异常（高甘油三酯血症及高密度脂蛋白胆固醇低下）等。这种混杂有多种参数异常的临床前期状态，往往是心血管疾病、糖尿病等多种严重危害人类健康疾病的“共同土壤”。

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极养观点 

• 最新研究指出，腰臀围比（WHR）的异常会增加子宫癌的发病几率；同时，WHR还被建议可以作为前列腺癌的潜在风向标，来预测前列腺癌的风险。

• 腰臀围比和腰围作为衡量向心性肥胖的标准，应该为更多人知晓，更关键的是向心性肥胖与代谢综合征甚至癌症相关，为了预防脑血管疾病、糖尿病、高脂血症性甚至癌症的发生，一定要阻止“啤酒肚”的存在。

• 除了成人，孩子的腰围身高比也应为父母重视，生长期的营养固然要注重，但是孩子缺乏运动，总是围绕电子产品不但对眼睛不利，而且会催生向心性肥胖，影响今后的健康生活。

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参考文献

[1] Womb cancer risk grows with extra waist weight, study suggests (2017). https://www.theguardian.com/society/2017/mar/22/womb-cancer-risk-grows-with-extra-waist-weight-study-suggests

[3] Kyrgiou M, Kalliala I, Markozannes G, Gunter MJ, Paraskevaidis E, Gabra H, Martin-Hirsch P, Tsilidis KK. Adiposity and cancer at major anatomical sites: umbrella review of the literature. BMJ. 2017 Feb 28;356:j477. doi: 10.1136/bmj.j477.

[3] Tang B, Han CT, Zhang GM, Zhang CZ, Yang WY, Shen Y, Vidal AC, Freedland SJ, Zhu Y, Ye DW. Waist-hip Ratio (WHR), a Better Predictor for Prostate Cancer than Body Mass Index (BMI): Results from a Chinese Hospital-based Biopsy Cohort. Sci Rep. 2017 Mar 8;7:43551. doi: 10.1038/srep43551.

[4] Yin XY, Zheng FP, Zhou JQ, Du Y, Pan QQ, Zhang SF, Yu D, Li H. Central Obesity and Metabolic Risk Factors in Middle-aged Chinese. Biomed Environ Sci. 2014 May;27(5):343-52. doi: 10.3967/bes2014.059.

[5] 马军.儿童代谢综合征研究进展[J],中国儿童保健杂志,2013,21(5):452-455.

ps：

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《中国临床营养网》编辑部