文丨营养美学
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婴幼儿喂养，尤其是出生后最初６个月的纯母乳喂养，是儿童营养的重要基础。保护、支持和促进婴幼儿时期的合理喂养，是控制和降低营养不良的关键措施。
怎样实现母乳喂养？
保护、促进和支持母乳喂养。
一、重要性的认知：母乳喂养对孩子、母亲、家庭及社会均有益处。
对孩子的益处
对母亲的益处
对家庭的益处
1.减轻家庭的经济负担
2.可增进家庭的联系
3.方便的（可随时随地完成）
对社会的益处
1.母乳喂养是环保的
2.能发展成为更好的人力资源
3.可为国家节省大量医疗费用支出和社会资源
二、基础知识
乳房的结构
乳房包括乳头和乳晕、乳腺组织、支持性的结缔组织和脂肪、血液和淋巴管，以及神经。
泌乳的机理
母乳喂养受催乳素（由脑垂体前叶分泌）和催产素（由脑垂体后叶分泌）直接影响，雌激素等一些激素间接参与乳汁分泌。婴儿吸吮乳房，神经冲动从乳头传到大脑。
三、各种支持
母亲应该认识到母乳喂养是一个自然过程，是大自然赐予母亲的伟大权力，健康的母亲产后都具备哺乳能力。
催产素反射促进乳汁排出，如果母亲身体不适或者情绪低落，就会抑制催产素反射，乳汁分泌会突然停止。如果母亲能及时得到支持和帮助，感觉（心情）好起来，并且继续哺乳，乳汁分泌也会恢复。
四、喂养的方法及技巧
开奶时间、喂养频率及时长
１．产后最初几天对于成功、持续母乳喂养的重要性
２．母婴同室、按需喂养
３．根据孩子的情况可在不同时间母乳喂养
４．推荐每次母乳喂养时让孩子先吮吸／吸空一侧乳房
正确的哺乳姿势和哺乳要点
哺乳要点：
1.宝宝的头和身体呈一条直线。
2.宝宝面向母亲并整个身体靠近母亲。
3.宝宝的脸贴近母亲的乳房。
4.宝宝的下巴触及乳房。
正确的乳头含接方式和含接要点
乳头含接要点：
1.孩子开始用力吸吮后，将其小嘴轻轻往外拉约5mm，目的是将乳腺管拉直，有利于顺利哺乳。
2.妈妈能听到孩子吞咽的声音，并感受到孩子慢而深地吸吮。
3.整个喂哺过程妈妈没有感到乳头疼痛。
乳汁分泌的影响因素
几乎每个母亲都能分泌足够喂哺一个甚至两个婴儿的乳汁。
有时候孩子吃不到足够的母乳，常常是因为孩子吸吮不够或没有进行有效的吸吮，很少是因为母亲泌乳不够的原因。
另外，妊娠期间乳房发育不良，乳母既往接受过乳房外科手术、隆胸术，母亲使用了可能减少乳汁生成的药物（如：多巴胺受体激动剂等），乳母睡眠不良、情绪不好、抑郁、食物摄取量不足、多种营养素缺乏等因素常常会影响乳汁生成不足。
如何观察母乳喂养良好
１．大便
如果婴儿喂养适当，则应在出生后约３日内排空胎便，并逐渐转为正常大便，这个过程与乳汁生成Ⅱ期（即乳汁分泌增加期）的开始时间正好吻合。
２．小便
排尿次数减少，尿液呈深黄或橙色，或尿布中有砖红色尿酸盐晶体时，通常表明婴儿的液体摄入量不足，如增加液体摄入量后这种状况仍不能得到改善，应及时就医。
３．体重
除了看当前的体重值之外，还要连续监测婴儿的体重变化，并将体重值标在生长发育曲线（建议用ＷＨＯ２００６版）上，绘制婴儿“生长发育曲线”，通过生长变化趋势判定喂养状况是否合理。
乳母膳食安排及喂奶期间注意事项
哺乳期饮食关注要点：
１．增加乳母进食量
２．增加液体摄入量
３．营养素补充
４．避免某些食物
５．避免使用某些药物
６．饮酒
７．吸烟
８．含咖啡因的饮料
最后，
婴幼儿期的营养不良可导致近期和远期的不良后果，近期表现为体格和智力发育迟缓、患病率和死亡率增加，远期后果为影响儿童智力潜能的发挥、学习和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危险性增加。
《中国临床营养网》编辑部
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