47内伤发热：
⑴肝郁发热—丹栀逍遥散加减。⑵瘀血发热—血府逐瘀汤加减。⑶气虚发热—补中益气汤加减。⑷血虚发热—归脾汤加减。⑸阴虚发热—清骨散。
一，内伤发热的症状
肝郁发热主要有以下症状：
- 发热特点：一般多为低热，或午后及夜间发热，热势常随情绪波动而起伏。
- 情绪表现：常常情绪抑郁或烦躁易怒，胸胁胀满，喜欢叹气。
- 消化系统症状：可能会出现口苦、咽干、食欲减退、腹胀等。
- 其他表现：女性可能出现月经不调、乳房胀痛等症状。部分人还可能伴有头晕、耳鸣等。
瘀血发热的症状如下：
- 发热特点：午后或夜晚发热，热势通常不高，但缠绵难退。
- 疼痛表现：身体有固定部位的疼痛，如刺痛、胀痛等，疼痛处拒按。
- 舌象表现：舌质紫暗或有瘀点、瘀斑。
- 脉象特点：脉涩或弦涩。
- 皮肤表现：面色黧黑，皮肤粗糙，甚至可见瘀斑。部分人可能出现肌肤甲错的情况。
- 女性症状：女性患者可能出现月经不调，经色紫暗有血块，痛经等。
气虚发热的症状主要有：
- 发热特点：发热常在劳累后加重，热势一般为低热。
- 气虚表现：神疲乏力，少气懒言，语声低微，自汗，容易感冒。
- 消化系统症状：食欲不振，食后腹胀。
- 面色及舌象：面色㿠白，舌淡苔薄白。
- 脉象：脉虚无力。
血虚发热的症状如下：
- 发热特点：低热，多为午后发热，热度一般不高。
- 血虚表现：面色苍白或萎黄，唇甲色淡，头晕眼花，心悸失眠。
- 毛发及皮肤表现：毛发干枯，皮肤干燥。
- 女性症状：女性可出现月经量少、色淡，甚至闭经。
- 舌象及脉象：舌质淡，苔薄白，脉细弱。
阴虚发热的症状主要有：
- 发热特点：午后潮热，或夜间发热，手足心热，骨蒸发热。
- 阴虚表现：形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，盗汗，心烦失眠。
- 大便及小便表现：大便干结，小便短少色黄。
- 舌象及脉象：舌红少苔，脉细数。
以下是对丹栀逍遥散加减方剂的分析：
一、剂量
因患者病情和体质差异较大，具体剂量应由医生根据实际情况调整。一般参考剂量如下：
- 牡丹皮9～12克、栀子9～12克、柴胡9～12克、当归9～12克、白芍9～12克、白术9～12克、茯苓9～12克、炙甘草6～9克。
二、功效
1. 疏肝解郁：可缓解肝郁气滞所致的胸胁胀痛、情绪抑郁等症状。
2. 清热泻火：针对肝郁化火之发热、口苦、咽干等有清热作用。
3. 养血健脾：能调养肝血，健脾益气，改善因肝郁脾虚引起的食欲不振、乏力等。
三、方解
- 柴胡：疏肝解郁，使肝气得以条达，为君药。
- 当归、白芍：养血柔肝，当归补血活血，白芍敛阴柔肝，共为臣药。
- 白术、茯苓、炙甘草：健脾益气，既能实土以御木侮，又使营血生化有源。
- 牡丹皮、栀子：清热泻火，牡丹皮善清血中之伏热，栀子善清肝热、泻心火，为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。
四、用法
一般用水煎服。具体煎药方法为：将药材用冷水浸泡 30 分钟左右，然后大火煮沸后转小火煎煮 20～30 分钟，取汁饮用。每日一剂，分两次服用，早晚各一次。
需要注意的是，方剂的使用应在医生的指导下进行，根据具体病情进行加减调整，以确保安全有效。
以下是血府逐瘀汤加减方剂的分析：
一、剂量
具体剂量需根据患者病情和体质由医生确定，以下为一般参考剂量：
- 桃仁12克、红花9克、当归9克、生地黄9克、川芎4.5克、赤芍6克、牛膝9克、桔梗4.5克、柴胡3克、枳壳6克、甘草3克。
二、功效
1. 活血化瘀：能够促进血液运行，消除瘀血阻滞。
2. 行气止痛：可缓解因瘀血所致的疼痛，如胸痛、头痛等。
三、方解
- 桃仁、红花：活血祛瘀，为君药。
- 当归、生地黄、川芎、赤芍：养血活血，辅助君药活血化瘀，其中川芎活血行气，为血中之气药，增强活血之力，共为臣药。
- 牛膝：祛瘀血，通血脉，并引瘀血下行；桔梗、枳壳：一升一降，宽胸行气，桔梗并能载药上行；柴胡：疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行，以上均为佐药。
- 甘草：调和诸药，为使药。
四、用法
一般用水煎服。先将药材浸泡于冷水中约 30 分钟，然后以大火煮沸后转小火煎煮约 30 分钟至 40 分钟，取汁饮用。每日一剂，分两次服用，早晚各一次。
需要强调的是，方剂的使用应在专业医生的指导下进行，根据个体差异进行适当的加减调整，以确保安全有效。
以下是补中益气汤加减方剂的分析：
一、剂量
具体剂量需根据患者具体情况由医生调整，一般参考剂量如下：
- 黄芪15～20克、党参15～20克、白术10～15克、炙甘草5～10克、当归10～15克、陈皮6～10克、升麻3～6克、柴胡3～6克。
二、功效
1. 补中益气：主要用于治疗脾胃气虚、中气下陷所致的各种病症。
2. 升阳举陷：对气虚下陷引起的脏器脱垂等有良好疗效。
三、方解
- 黄芪：味甘微温，入脾肺经，补中益气，升阳固表，为君药。
- 党参、白术、炙甘草：甘温益气，健脾养胃，为臣药。
- 当归：补血和营，协党参、黄芪补气养血；陈皮：理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。
- 少量升麻、柴胡：升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，为佐使药。
四、用法
一般用水煎服。将药材用冷水浸泡约 30 分钟后，以大火煮沸后转小火煎煮约 30 分钟，取汁饮用。每日一剂，分两次服用，早晚各一次。
需注意，方剂应在医生指导下使用，根据病情进行加减调整，以确保安全有效。
以下是归脾汤加减方剂的分析：
一、剂量
具体剂量需根据患者病情和体质由医生确定，一般参考剂量如下：
- 白术9克、茯神9克、黄芪12克、龙眼肉12克、酸枣仁12克、人参6克、木香6克、炙甘草3克、当归9克、远志6克。
二、功效
1. 益气补血：可改善气血不足引起的面色苍白、乏力等症状。
2. 健脾养心：对心脾两虚所致的心悸、失眠等有较好疗效。
三、方解
- 人参、黄芪、白术、炙甘草：甘温之品，补脾益气以生血，为君药。
- 当归、龙眼肉：补血养心，为臣药。
- 茯神、酸枣仁、远志：宁心安神；木香：理气醒脾，使补而不滞，共为佐药。
- 炙甘草：调和诸药，为使药。
四、用法
一般用水煎服。先将药材用冷水浸泡一段时间，然后以大火煮沸后转小火煎煮约 30 分钟至 1 小时，取汁饮用。每日一剂，分两次服用，早晚各一次。
需要强调的是，方剂的使用应在医生的指导下进行，根据具体病情进行加减调整，以确保安全有效。
以下是清骨散方剂的分析：
一、剂量
一般参考剂量如下：
银柴胡5克、胡黄连3克、秦艽3克、鳖甲3克、地骨皮3克、青蒿3克、知母3克、甘草2克。
二、功效
1. 清虚热：主要用于治疗阴虚内热，骨蒸潮热。
2. 退骨蒸：对阴虚发热引起的潮热盗汗、手足心热等症状有较好疗效。
三、方解
- 银柴胡：清虚热，退骨蒸，为君药。
- 胡黄连、知母、地骨皮：助银柴胡清虚热，胡黄连还可清湿热，知母滋阴降火，地骨皮凉血退蒸，共为臣药。
- 秦艽、青蒿、鳖甲：秦艽善清虚热，青蒿清虚热并透热外出，鳖甲滋阴潜阳，退热除蒸，为佐药。
- 甘草：调和诸药，为使药。
四、用法
一般用水煎服。将药材用冷水浸泡片刻后，以大火煮沸后转小火煎煮约 30 分钟，取汁饮用。每日一剂，分两次服用，早晚各一次。
需要注意的是，方剂的具体使用应在医生的指导下进行，根据患者的具体病情进行剂量调整和加减变化，以确保安全有效。
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