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70岁的血压标准是多少?

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在我国,成年人(包括老年人)的正常血压标准都定为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,诊断高血压的血压标准都定为≥140和(或)90mmHg。因此,70岁老年人的血压标准也是同中青年人一样。因为研究证实,无论哪个年龄段,心脑血管疾病的发生都与血压水平升高有关,而对高血压的降压治疗都会使患者获益。

但是,对于老年人来说,诊断高血压的标准不是使用药物降压治疗的标准。根据我国高血压防治相关指南,对于65岁以上老年人,启动药物降压治疗的标准是血压≥150/90mmHg;对于80岁以上的老老年人,启动药物降压治疗的标准是血压≥160/90mmHg。当然还要根据病人的具体情况,看患者对血压的耐受情况。而对于合并冠心病而舒张压过低的患者、颈动脉重度狭窄的患者,降压治疗的收缩压标准还要适度放宽。

老年人降压治疗的目标值也与一般成年人不同。对于老年高血压患者,降压治疗的第一步是降到150/90mmHg以下,如果病人可以耐受,再进一步降到140/90mmHg以下。

这是因为老年人的高血压有自己的特点。

老年人本身就存在随增龄而加重的动脉硬化,血管弹性差;老年人肌肉组织减少,肌肉收缩力也下降;老年人血压调节能力减弱,心脏、血管的反应差;老年人合并其他疾病也多,脏器功能也减退。这些因素使得老年人的血压形成了如下特点:

1.收缩压升高,舒张压降低,因此多表现为单纯收缩期高血压;

2.由于第一条的原因,脉压(收缩压与舒张压之差)增大;

3.血压波动大;

4.晨峰高血压多见(清晨血压升高);

5.容易发生体位性低血压;

6.多发餐后低血压(进食后2小时内血压降低或出现头晕、困倦等);

7.昼夜血压节律异常,夜间血压该降低时不降低,甚至升高;

8.常与多种疾病共存,并发症多。比如常常合并冠心病、糖尿病、脑动脉硬化,颈动脉粥样硬化、睡眠呼吸暂停低通气综合征、心肾功能降低等。

老年人的这些血压特点,使得老年高血压的降压治疗更加困难。

(图片来源于网络)

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