作者简介：名老中医沈仲圭,从事中医六十余年。其学识渊博,临床经验丰富,治病疗效显著。沈老结合自己多年的临床体会,精心收集编著了临床诸病效验方以启后学。
九九有话说：不少小伙伴后台留言问这两天是不是没有推送文章？恩，是的。为什么呢？因为最近收到了很多热心读者关于西医叫嚣中医应战事情的热血留言，不论是力挺中医还是贬低西医的言论，也不论是有理有据还是逞一时口舌之快，九九都觉得里面包含了太多的负能量，一时间精气神莫名侧漏，所以没有发文章也没有回复任何留言，甚至到最后连一些留言也没有再看。OMG,原谅我~~实话实说的好孩子其实还是值得宽恕并点赞滴……
昨天晚上去附近的万达小烧瓶了一下，瞬间满血复活，果然女人心情七分靠shopping！既然信任我的朋友们一直在问我对这件事情的看法，那么下面就来多啰嗦几句吧（时间宝贵的亲们请直接往后拉看今天的治咳文章）。
“国民岳父”韩寒在那部著名的公路喜剧片里有一句话：有时候，你想证明给一万个人看；到后来，你发现只得到了一个明白的人，那就够了。
我们为什么需要向别人证明自己？无非两点：一、因水平有限而不够自信，需要时刻通过别人的承认来认可自我；二、惰性在作怪，向别人证明自己强大可比实实在在努力让自己真的变得强大轻松多了！
当我们还需要向别人证明什么，其实就明白的反映出我们还很缺少什么。 比如爱因斯坦需要证明自己聪明吗？富豪需要证明自己多金吗？真正的美女需要证明自己漂亮吗？一个道理。
有人说那些“中医黑”们一天到晚来跟我们中医玩找茬，实在可气。其实我不这么看。无论我们做的有多么好多么完美，总有不同人揣不同心在说不同话，这不可勉强。
而且扪心自问，中医现在的水平真有那么至臻之美、效如桴鼓吗？我们自己在临床诊病的时候就没有过心虚拿不定主意的时候？中医经典、名家经验我们有作为床头书来时时翻阅吗？有多少医生是对天发誓再不让自己的孩子学中医？又有多少次我们脑海里浮现过这个病中医根本看不好的想法？
简单举个例子，咳嗽是个常见病也非疑难重症，但有多少人可以自信的说我能一两副药保证治好咳嗽？！技不惊人，就不要怪挑剔者用鼻孔对着自己。承认不足，是前进的第一步。学习永远不嫌晚，如果你不是绝对的治咳达人，那就请看我们今天后面的文章，名医教你如何治咳嗽。
我相信，再多的“中医黑”也不可能打垮中医，甚至不能产生分毫撼动其地位之力。真正能让中医振兴或者衰落的，是我们这些中医人，是我们的心态和努力。
与其在言语上计较，或是挣那一些些的技艺高低，不如先积跬步，打磨自身。中医很美很有效，这需要先证明给我们自己看。你看到了自己，别人才能看到你。
知道自己想要什么并一点一滴努力为之，不去judge别人，也不怕被他人judge，我认为这就是生活最简单的真理。
***********************************************
《内经》谓：“五脏六腑皆令人咳。”刘河间曰:“寒暑燥湿风火,六气皆令人咳。”陈修园则阐发《内经》论咳之理,提出“肺为气之主,诸气上逆于肺,则呛而咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺也”。明代张景岳亦谓:“五脏之咳,由肺所传 ,则肺为主脏,而五脏其兼者。故五脏六腑各有其证,正以辨其兼证耳。既有兼证,则亦当兼证；虽有兼治,无非以肺为主。”
故可知，外感咳嗽,六气感人则咳；内伤咳嗽,脏腑病气触之亦咳。证之临床,咳嗽多发自肺,其他脏腑致咳亦必须累及肺,才会出现本证。故治咳当以治肺为首务,兼证则兼治之。或宣开以祛邪,或肃降以逐邪,或润养而和洽,或疏利而化邪……皆贵在“清肃” 两字，其法乃邪 (病) 祛咳自安。
1、秋季燥咳或阴虚之人咳嗽：肺经感受燥气,症见干咳无痰。
【推荐方药】桑杏汤:桑叶、浙贝母各6克,杏仁、沙参、淡豆豉各9克,桅子4.5克,梨皮12克。
本方辛凉疏邪,甘润养肺。用桑叶、杏仁、浙贝、桅子疏风清热,肃肺利膈;沙参、梨皮甘寒润疏燥、养肺生津;淡豆豉解表除烦。
2、外感初解、肺热尚盛之咳嗽：症见咳嗽痰紧,或干咳痰少。
【推荐方药】清宣肺经汤：桑叶、牛蒡子、川贝、杏仁各6克,马兜铃4.5克,瓜篓皮9克,桔梗3克,枇杷叶3片(去毛)。
本方用桑叶、牛蒡子、桔梗、枇杷叶宣肺豁痰;杏仁、马兜铃、川贝清热肃肺；瓜萎皮宽畅胸隔,利气宣痹。
注意:桑杏汤、清宣肺经汤均以轻清疏透为主，治疗外感咳嗽。前者佐以润养,后者合入宣达，因为清宣肺经汤之肺热症状更甚。
3、喘息性气管炎、支气管炎、肺炎之咳喘：外无寒邪,内有肺雍痰热，症见咳多伴喘,咳时胸痛,痰黄，心烦口渴，脉象浮数。
【推荐方药】加味麻杏石甘汤:麻黄、生甘草各3克,杏仁、紫苑、茯苓、旋复花 (包)各9克,生石膏、冬瓜子、丝瓜络各12克,马兜铃、橘红各4.5克。
本方用清肺平喘之麻杏石甘汤为主，加紫苑、马兜铃、冬瓜子、旋复花肃降肺气,清化痰热;橘红、丝瓜络化痰和络;茯苓渗湿运脾,通调水道。
注意：胡光慈氏用此方加草苗子、苏子、瓜萎仁治“肺气窒塞,气喘鼻煽,胸高痰涌”之证。加西河柳、牛蒡子、连翘可治麻疹、肺炎。
4、百日咳及阵咳喉间痰鸣：风寒郁束,肺失宣肃，症见咳嗽有痰，甚者痰中带血,胸闷喉涩,或咳而胸痛。
【张简斋经验方】辛定肃化汤:麻黄、生姜、橘络、桔梗、生甘草各3克,半夏、射干各4.5克,杏仁、紫苑、白前、百部各6克,赤苓、赤芍、浙贝各9克。
本方乃南京张简斋经验方。其用麻黄、杏仁、生姜、桔梗辛温宣散在肺之风寒;射干、白前、百部、浙贝、紫苑、半夏苦润肃肺气而化痰;橘络、赤芍和络利血;甘草、赤苓渗湿和中。综观此方之组合,似系射干麻黄汤、杏苏散、止咳散三方合而加减。
5、干性气管炎、喉头结核、肺结核之咳嗽：肺阴不足，症见咳而痰少,音嘶咽痛,胸膈暓痛,或兼痰红,脉浮数,舌尖红苔糙。
【推荐方药】清燥救肺汤：沙参、麦冬、麻仁、生石膏各9克,阿胶、杏仁、桑叶各6克,生甘草3克,枇杷叶3片 (去毛)。
喻嘉言创此方以治秋燥。迄清代吴鞠通《温病条辨》订杏苏散以治凉燥,补秋燥治法之不足,从此“燥”分温凉。喻氏之方治热燥，吴氏之方治凉 (寒)燥。
本方以润养清宣为法,用桑叶、枇杷叶轻宜燥热;生石膏辛凉清肺胃之热；杏仁、麻仁苦辛温润以利肺气；沙参、麦冬养肺胃之阴而生津;阿胶育阴润肺;甘草清热祛痰。
6、慢性胃炎伴慢性支气管炎之咳嗽：素嗜烟酒者，症见晨起咳嗽,脘中胀满,苔灰白而润,脉弦滑。
【元·瑞竹堂经验方】顺气消食化痰丸：姜半夏、胆星各480克,青皮、陈皮、生莱菔子、苏子、山楂、麦芽、神曲、葛根、杏仁、制香附各30克,研末,姜汁和蒸饼糊丸,如梧桐子大,每服9克,姜汤送下。
本方用姜夏、胆星、陈皮、莱菔子、苏子、杏仁化痰顺气以止咳;葛根、麦芽、神曲、山楂、青皮、香附解酒消食除胀闷。
7、痰出不爽,胸隔不舒之咳嗽：痰热蕴肺,气火上升,症见咳逆胸闷,痰出不爽,胸隔不舒，脱痞食少。
【凌晓五经验方】清肃肺胃汤:南沙参、地骨皮、苏子、旋复花、茯苓各9克,川贝、杏仁、竹茹各6克，蛤壳、白蒺藜各12克,通草、玫瑰花各3克,梨汁一盅。
本方为凌晓五经验方。其用杏仁、苏子、旋复花、蛤壳、川贝肃清肺之痰热;梨汁、沙参、竹茹甘润肺胃,和降胃气;地骨皮清热;通草、茯苓渗湿;白蒺藜祛风热;玫瑰花理肝气。
8、痰出不爽,呕吐痰涎之咳嗽：症见咳逆纳少,痰出不爽,时觉火升,恶心,呕吐痰涎。
【凌晓五经验方】降气豁痰汤:杏仁、苏子、茯苓、沙参各9克,竹茹6克,半夏、陈皮各4.5克,紫石英、白蒺黎各12克。
本方亦为清代凌晓五经验方,系杏苏二陈丸加味。温润平和，肺脾两兼，有降气豁痰、运脾化痰之功。用杏仁豁痰;旋复花、苏子降气;二陈化湿痰;竹茹和络清痰热;紫石英镇冲逆;白蒺藜治痰逆能下气除烦;沙参润肺。
注意：凌氏用药轻灵,颇多阐发之处。其治肺之药恒以甘润为主,适当配伍。盖以肺为娇脏,畏火 (燥)、畏寒。观降气豁痰汤用沙参、杏仁之甘润,合半夏、陈皮之温燥,俾祛湿痰而津液无伤；清肃肺胃法用沙参、杏仁,合梨汁、地骨皮,旨在甘润法清养肺胃;得川贝、蛤壳肃肺降气。药似平淡无奇,常有显效。
9、无论痰热、风寒咳嗽皆治
【咳嗽丸】荆芥、桔梗、紫苑、百部、白前、陈皮、象贝、蝉退、甘草各30克,苡仁15克,均生研细末,生莱菔子60克、杏仁30克 (研),枇杷叶90克,桑白皮30克,煎汤,加入子、仁二味,挤滤得汁,再加萝卜汁60克,炼蜜90克泛丸。每丸重7.5克,晨晚各化一丸服。
本方系从《医学心悟》之“止嗽散”加味而来。方中荆芥、桔梗、枇杷叶、蝉蜕宣肺豁痰;紫苑、百部、白前、象贝、杏仁、桑皮肃肺降逆,化痰镇咳;陈皮、苡仁燥化湿痰;莱菔子、萝卜汁导滞润化痰热;甘草和中。
注意：唐容川评介止嗽散为“温润和平,不寒不热”之方。缘止嗽散各药均经炒制,服之皆嫌其燥,故又加入清润之品而成温润之剂。
笔者体会药物如法炮制对提高疗效甚为重要。当生用者,炒之助火;应炒炭者,炙之反润而不涩。凡此种种,确应引起重视。
10、咳嗽治验总结
★ 风寒郁束者,辛宣肃化汤、咳嗽丸均宜。
★ 燥热侵肺者,桑杏汤、清燥救肺汤随症选投。
★ 痰热雍遏或外邪初解而痰热尚盛者,清宣肺经汤、加味麻杏石甘汤可用。
★ 肺胃同病者,清肃肺胃汤治之。
★ 肺脾相兼者,降气豁痰汤相宜。
★ 酒食成癖,积久成病者,顺气消食化痰丸可法。
【本文摘自《辽宁中医杂志》1981年5月刊，经九九编辑修改。转载请注明作者及出处】
================================
喜欢“最美中国方”今天的文章，请点击右上角按钮，分享到朋友圈。
热爱中医、注重健康的朋友，请关注公众微信“最美中国方”。可选用如下两种方法：
① 请在微信“添加好友”→→“搜索公众账号”里查找“最美中国方”
② 或者点击本文右上角按钮后，选择“查看官方账号”→→“关注”
也欢迎告诉我们你的经验和体会，你的思索和疑惑。我们共同探讨，一起成长！
联系客服
