经方治疗眩晕临床运用

1、眩晕

眩晕是神经内科疾病常见的表现，分中枢性（椎动脉供血不足，小脑、脑干肿瘤等）和周围性（前庭神经疾病），也分真性（天旋地转）和假性（昏沉、头重脚轻）。

按中医讲，原因很多，如痰饮、血瘀、虚证、中风等。

《伤寒论》中涉及较多的原因是痰饮，如苓桂术甘汤、真武汤、泽泻汤等。这些方剂都属于温化寒饮，对于痰饮上犯清空导致的眩晕有效。如果属于痰热，则应该加入化痰降火的药物。如果如果属于中气不足，则应该加入升提中气的药物，所谓遇降先升。

案例

某女，70，眩晕3个月，发作时天旋地转，恶心呕吐，站立不稳，当地医院诊断为椎动脉供血不足，住院输液治疗，不见好转，每隔3到5天发作一次，劳累诱发。诊时面容倦怠，疲乏无力，走路不稳，纳谷一般，睡眠多梦，心悸出汗，怕冷，大便不成形，舌体胖，有齿痕，苔白腻，脉弦细滑无力。

证属阳虚水泛，痰饮上扰清空

治当温阳化饮，补中益气，升阳除湿

葛根30  桂枝12  附子10  茯苓15  

白术15  白芍15黄芪30  党参15  

升麻9  当归12  僵蚕12  防风12

山药15  炙甘草9  半夏 10 天南星9

服药两周，家属代诉，眩晕未在发作，仍感觉无力，原方党参换成生晒参12，续服两周，病情稳定。