【处方用名】淫羊藿——小檗科Berberidaceae.
【经文】淫羊藿，味辛寒。主阴痿绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志。一名刚前。生山谷。
本经要义
味辛寒:《经》言味辛寒，与现今教科书和《中华人民共和国药典》记载出入较大。《临床中药学》淫羊藿，性温，味辛、甘。《中华人民共和国药典》2015年版淫羊藿，性温，味辛、甘，归肝、肾经。后世医家认为，淫羊藿应性温,非寒。如李时珍言:“淫羊藿，味甘气香，性温不寒。能益精气，乃手足
阳明、三焦，命门药也，真阴不足者宜之。”
阴痿：指男性阳痿。《素问》卷二·阴阳应象大论篇第五：“年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”“阴”，指男女生殖器官，此处指
男子阴器。“阴痿”指阴茎不举的病症。即“阳事不举”，多由性欲过度，耗伤精气，命门火衰，或思虑忧郁，损伤心脾或恐惧过度，损伤肾气所致。
绝伤：泛指骨伤科跌打损伤等症。“绝”，断绝，不连接。
《说文·系部》：“绝，断丝也。”《广雅·释诂一》：“绝，断也。”“伤”，创伤，皮肉破损处。《说文·人部》：“伤，创也。”“绝伤”即跌打损伤，断筋伤骨。
阳痿则不育：故《经》言：“阳痿绝伤。”又指男、女不育不孕之症。
茎中痛：即阴茎疼痛。常见泌尿系统感染，前列腺炎等病证。
利小便：淫羊藿，性温入肾，温肾阳，能化肾气而以行水，故为利尿之
功，用以治疗肾阳虚所致之水湿内停之小便不利。
益气力：淫羊藿，善补肾阳，振奋人体之阳气，即为益气力。
强志：即增强精神。淫羊藿补肾壮阳，治疗阳痿，又能益气安神，增强记忆力。“志”，即神志。《说文·心部》：“志，意也。”
药物解读
《中华人民共和国药典》2015年版一部收载淫羊藿为小檗科植物淫羊藿
Epimedium breuicornum Maxim., 箭叶淫羊藿 Epimedium sagittatum
(Sieb.et Zucc.)Maxim.、柔毛淫羊藿Epimedium pubescens Maxim，、巫山
淫羊藿Epimedium wshanense T.S.Ying 或朝鲜淫羊藿 Epimedium koreanum Nakai 的干燥 叶。
【性味归经】性温，味辛、甘。归肝、肾经。
【功能主治】补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨
痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。
【鉴别要点】
1.药材鉴别
淫羊藿:茎细圆柱形，表面黄绿色或淡黄色，具光泽。茎生叶对生，二回三出复叶;小叶片卵圆形，长3～8cm，宽2～6cm先端微尖，顶生小叶基部心形，两侧小叶较小，偏心形，外侧较大，呈耳状，边缘具黄色刺毛状细锯齿上表面黄绿色，下表面灰绿色，主叶脉7～9条，基部有稀疏细长毛，细脉两面突起，网脉明显;小叶柄长1～5cm。叶片近革质。
箭叶淫羊藿:一回三出复叶，小叶片长卵形至卯状披针形，长4～12 cm，宽2.5～5cm；先端浙尖，两侧小叶基部明显偏斜，外侧呈箭形。下表面疏被粗短伏毛或近无毛。叶片革质。
柔毛淫羊藿:一回三出复叶，叶下表面及叶柄密被绒毛状柔毛。叶质较薄，纸质。
朝鲜淫羊藿:二回三出复叶，叶质较薄，纸质。小叶较大，长4～10cm，宽3.5～7cm，先端长尖。叶片较薄。
2.饮片鉴别
饮片呈丝状，或茎、叶、段混合物，叶面绿色至黄绿色，或浅绿色。叶背
面灰绿色，网脉明显，中脉及细脉凸出，边缘具黄色刺毛状细锯齿，近草质，
气微，味微苦。
炙淫羊藿表面浅黄色显油亮光泽，微有羊脂油气微，羊脂炙，增强其温补肾阳的作用。
【临床中药师、临床中医师注意事项】
1.临床中药师注意事项
淫羊藿属植物目前全世界有23种，我国有13种，《中华人民共和国药典》2015年版一部收载4种，全国各省区地方标准和临床使用非正品品种有10种，本属植物鉴定较为困难，但均可药用，全国各地常用非正品品种有 ：①宽序淫羊藿E. sagit tatztm ( sieb.et Zuce).Maxim. var. pyram idale（ Franch.） Stearn.;②光叶淫羊藿E.sagit tatztm (sieb.et.Zucc)Maxim. var. glabratum T.S.Ying; ③毛淫羊藿 E. acum inatum Franch ;④四川淫羊藿E.sachtuenense Franch.；⑤宝兴淫羊藿E.dauidi Franch⑥湖南淫羊藿E.Hunanense (Hund、Mazz) Hand.Mazz;⑦川西淫羊藿E.eolngatum Komar；⑧黔岭淫羊藿 E.leptorrhizum Stearn.
2.临床医师注意事项
淫羊藿性味，古代文献记载性寒，历代医案认为性温，根据临床应用，性温为正，现行教科书和《中华人民共和国药典》记载为性温，味辛、甘，归肝、肾经。
淫羊藿入药，必须炙用；生品只能祛风除湿，用于风湿骨痛，周身麻木拘挛，炙用才有补肾阳、强筋壮骨之效。
处方书写与调配应付：处方写淫羊藿，药房应调配炙淫羊藿；写生淫羊藿，药房调配生品。
医籍选论
西川北部有淫羊，一日百遍交合，盖食此草所致，因以为名，《唐本草》
名仙灵脾，有仙灵脾酒，益丈夫，兴阳，理腰膝冷。
羊为火畜，藿能淫羊，盖禀水中之天气，而得太阳阳热之气化也。禀水
中之天气，故气味辛寒。得太阳之阳热，故主治阴痿绝伤。太阳合膀胱寒
水之气，故治茎中痛，利小便。太阳之气，上合于肺，内通于肾，故益气力，
强志。
——清·张志聪《本草崇原》
阴者宗筋也，水不制火，火热则筋失其刚性而痿矣。淫羊藿入肾而气寒，寒足以制火而痿自愈也。绝伤者，阴绝而精伤也，气寒益水，味辛能润，润则阴精充也。
茎，玉茎也，痛者火郁于中也，热者清之以寒，郁者散之以辛，所以主茎
中痛也。小便气化乃出，辛寒之品，清肃肺气，故利小便。肺主气，肾统气，
寒益肾，辛润肺，故益气力也。气力既益，内养刚大，所以强志，盖肾藏志也。
——清·叶天士《本经解读》
阴者，宗筋也。宗筋属于肝木，木遇烈日而痿，一得气寒淫羊藿，即如得露而挺矣。绝伤者，脉络绝而不续也，《金匮》云：“络脉者，阴精阳气所往来也。”羊藿气寒味辛，具水天之气，环转运行，而能续之也。
茎，玉茎也，火郁于中则痛。热者清之以寒，郁者散之以辛，所以主茎中痛也。小便主于膀胱，必假三焦气化而出，三焦之火盛，则孤阳不化，而为溺短、溺闭之症，一得淫羊藿之气寒味辛，金水相涵，阴气濡布，阳得阴而化，则小便利矣。
肺主气，肾藏志，孟夫子云“夫志，气之帅也”，润肺之功，归于补肾，其
益气力，强志之训，即可于孟夫子善养刚大之训悟之也，第此理难与时医
道耳！
——清·陈修园《神农本草经读》
淫羊藿，专入命门，兼人肝、肾。辛香甘温，诸书皆载能治男子绝阳不兴，女子绝阴不产，且能治冷风劳气，四肢麻木不仁，腰膝无力。盖因气味甘温，则能补火助阳，兼有辛香，则冷可除而风可散耳。至云久服无子，恐其阳旺多欲，精气耗散，无他故也。
——清·黄宫绣《本草求真》
【现代应用】
1.补肾壮阳。淫羊藿辛温润肾助阳，甘温峻补，能兴奋性机能，促进精液分泌，并有维生素E样作用，益精起痿，强腰固冲，为温补肾阳命门要药。凡肾阳不足之阳痿、遗精早泄，腰膝无力，或妇女冲任虚损致宫寒不孕者，配伍熟地黄，枸杞子，菟丝子，韭菜子，蛇床子，补骨脂，巴戟天，肉苁蓉，锁阳等，以补肾壮阳，益精固冲任。若肝肾不足，腰膝痿软，因本品善益精气，强筋壮骨，又常用于肝肾不足，常配伍炙杜仲，巴戟天，熟地黄续断，怀牛膝等。若风湿痹痛，风湿麻木，属肝肾不足者，可配伍威灵仙，桂枝，川芎，鹿衍草等同用。
2.祛风除湿。淫羊藿辛散风寒，除湿以通行百脉，强筋骨，舒经络，温中有散，为蠲痹通络之良药，凡风湿痹症可配伍桂枝，当归，川芎，威灵仙，木
瓜，寄生，秦艽，独活，防风等，祛风除湿，通络止痛。
3.平喘降压。淫羊藿经蜜炙后，对肺肾虚损之喘唤，或老年性慢性支气管炎，可配伍炙五味子，熟地黄，山茱萸，矮地茶，胡桃仁等。若为老年患者，或更年期志高血压病，可配伍当归、黄柏、知母、盐炙杜仲、盐炙巴戟、生地
黄、仙茅等，以调摄冲任，平肝潜阳。
【炮制应用】
淫羊藿补肾壮阳，应用羊脂炙，平喘、降压、祛风除湿一般生用，蜂蜜炙
再用于肾虚喘唤。
【类药比较】
淫羊藿、仙茅、巴戟天，均能补肾壮阳，祛风除湿，均可用于肾阳不足，阳
痿、宫冷及肾虚兼风湿之腰膝疼痛，软弱无力等症。然仙茅辛热，药性燥烈，
散寒湿功强，并有伤阴之弊；巴戟天辛甘温，温而不燥，补而不腻滞，兼养益
精血，女子宫冷，月经不调，少腹冷痛等多用之；淫羊藿辛甘温，温燥之性强
于巴戟天，有伤阴助火之偏性，故阴虚火旺者不宜用。另外，淫羊藿配伍他
药，用于治疗股骨头坏死独具疗效。
作者：祝之友 整理：祝之友洪雅工作室 迪亚拉 许清英
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