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婴幼儿期，进食后引起的胃食管反流是一种常见且正常的现象，至少40% 的婴幼儿会出现这种情况；通常发生在出生后 8 周；5%的患儿发生的频率≥6 次 / 天。通常90% 会在 1 岁前缓解，这就不需要进一步的检查或者治疗。但是当其导致严重症状或并发症时则称为胃食管反流病（GORD），这就需要及时治疗以防影响婴幼儿和儿童的健康。
近日，英国国家卫生与临床优化研究机构（NICE）在BMJ 杂志发布了儿童胃食管反流病的最新指南，详细阐述了胃食管反流病的识别、诊断和管理。为了孩子的健康，快来学习一下！
出现这些症状就快去医院吧
1、明显的易激惹症状、喂养困难或生长发育迟缓；
2、出生一年后仍然出现持续频繁的反流症状；
3、反流变成持续性喷射状呕吐，年龄＜2 个月的婴儿可能存在肥厚性幽门狭窄；
4、呕吐物含有绿色或黄绿色胆汁，可能存在小肠梗阻；呕血，提示食管、胃、上消化道可能潜在严重出血；
5、便血和慢性腹泻，有可能存在细菌性胃肠感染、儿童牛奶蛋白过敏或急腹症；
6、腹胀、腹痛、可触及肿块，可能存在小肠梗阻或其他急腹症
7、发热，可能存在感染；
8、排尿困难，可能存在泌尿系统感染；
9、持续性背部反弓或者表现为 Sandifer 综合征（颈部过伸与旋转而出现节段性斜颈）；
若有以下情况，胃食管反流易发展成胃食管反流病，请格外注意
1、 哮喘；
2、 早产；
3、 亲代中存在烧心或者反酸病史；
4、 肥胖；
5、 食管裂孔疝；
6、 先天性膈疝病修补术后；
7、 先天性食管闭锁病修补术后；
8、 神经功能障碍。
别忽视，GORD常导致的并发症
1、反复发作的吸入性肺炎；
2、频繁发作的中耳炎（如 6 个月内发生 3 次以上）；
3、在神经功能障碍特别是脑瘫患儿中出现牙蚀症。
这些初步处理方法要掌握
1. 保证婴幼儿睡眠时采用仰卧位；
2. 母乳喂养的婴幼儿若出现频繁反流症状且易激惹时：
首先评估母乳喂养情况；若评估和建议之后仍然出现持续的易激惹，可考虑试验性使用藻酸盐 1~2 周。若药物治疗有效，停止使用，并观察停药后的恢复情况。
3. 配方奶喂养的婴幼儿若出现频繁反流症状且易激惹时，可使用以下阶梯疗法：
首先回顾喂养史，如果婴幼儿体重超重，则减少喂养总奶量；少量多餐喂养（保证合适的每日需要总量）；喂养稠厚食物（富含大米淀粉、玉米淀粉、豆角胶、卡罗布胶的食物）。若疗法无效，停止稠厚食物喂养，试验性使用藻酸盐 1~2 周。若药物治疗有效，停止使用，并观察停药后的恢复情况。
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