【早知道】协和医院妇产科医生提醒：这些“变性”的子宫肌瘤得治

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　　说到"变性"，人们常想到的是，男女之间的性别互换。很多人不知道，其实子宫肌瘤也会"变性"，即失去原有的典型结构。一般来说，子宫肌瘤属于良性肿瘤，但一旦发生"变性"有可能会导致病情恶化甚至癌变，就需及时诊治。

　　需引起重视的两种变性

　　子宫肌瘤的"变性"在肌瘤生长加快、血运相对不足时发生几率较大，如妊娠期、分娩后和绝经后。大多数情况下，这种"变性"是一种退行性改变，不会加重患者病情。比如，在B超观察下，肌瘤的质地变软，变得透明，多为玻璃样变；变得像一个泄气的皮球，且形成了囊腔，多为囊性变；变得和石头一样硬，可能是脂肪性变、钙化等。此类"变性"，患者无需担忧。

　　但有两种"变性"一定要引起重视。

　　一种是红色变性。子宫肌瘤的红色变性多是肌瘤因急性缺血发生坏死、出血，导致肌瘤组织被染成红色，大多数发生在妊娠期，也有可能发生在产后。这种"变性"多伴有剧烈腹痛，有可能诱发流产或早产。

　　另一种是肌瘤恶性变，也就是癌变。所幸的是，一般认为，子宫肌瘤癌变的几率小于0.5%，也就是说，每200例子宫肌瘤患者中，可能有1例发生癌变。

　　出现这些情况可能要动手术

　　子宫肌瘤很常见，一般来说，对于生长缓慢、长期观察变化不大的肌瘤，恶变可能性相对较小，女性完全可以"与瘤共存"。但一旦出现以下情况就需引起重视，尽快采取手术等治疗手段。

　　1、出现月经量过多、腹痛、排尿困难、贫血等症状

　　2、肌瘤体积较大：一般单个肌瘤直径在3厘米以下的，只需3~6个月进行一次B超或盆腔检查，随时监测即可；直径超过4厘米的，建议切除肌瘤后再怀孕；超过5厘米或未孕时子宫体积超过怀孕2~3个月的情况，建议手术切除

　　3、肌瘤位置特殊

　　4、短期内生长迅速

　　5、绝经后肌瘤不缩小反而长大

　　作者：协和医院妇产科谭先杰

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