太阴证泄泻——四逆汤、理中汤

(2017-01-08 19:37:32)

标签： 范中林医案

泄泻

四逆汤

理中汤

分类： 中医与健康

刘某，女，26岁。从幼儿时起常年腹泻，迁延20余载，北京某医院诊断为慢性肠炎，中西医长期治疗未愈，1978年8月初来诊：腹部时痛，喜温喜按。下利稀薄，口不渴，不思饮食。神疲体弱，面色苍黄无泽。舌淡，苔白厚腻，触诊肢冷甚。证属太阴虚寒泄泻，法宜祛寒除湿，实脾固肾。先以四逆汤，继以理中汤加味主之：

处方一：炙附子60克（久煎），干姜30克，炙甘草30克。

处方二：炙附子60克（久煎），干姜18克，炒白术24克，茯苓15克，炙甘草30克，肉桂6克，大枣30克。

各5剂。

二诊：药后腹泻已止，精神、睡眠均好转，食量增加。面色略转红润，舌淡红，白腻苔减。多年陈疾，初获显效。但久病脾肾阳虚，不能骤复，宜继守原法，效不改方，加减再进：

炙附子60克（久煎），炒白术24克，干姜18克，炙甘草15克，大枣30克，肉桂6克，（冲服），茯苓15克。

三诊：15天来大便趋于正常。上方续服一段时间，并注意忌食生冷，防止受凉，以资巩固。