跟痛症

足底筋膜炎

足底筋膜是指分布于足底的纤维结缔组织，连结足跟和足趾，并形成足弓，当该组织发炎水肿的时候就是所谓的足底筋膜炎，也有称跟痛症等。

长时间赤脚走路或穿拖鞋、高跟鞋行走可导致足底筋膜炎，尤其见于肥胖人群，高强度有氧锻炼也可导致此病。常见于40-70岁喜爱活动的男性。

通常认为跟骨骨刺是导致足底筋膜炎的主要原因，但X-ray检查发现有足底筋膜炎的患者并不都有骨刺。

症状

最常见的症状是足跟部疼痛僵硬，可能为钝痛也可能为锐痛，并伴有足底疼痛、灼热感。

疼痛在下列情况时加重：

1 晨起第一步；

2 久站或久坐；

3 爬梯子；

4 剧烈活动后。

检查可发现

足底紧张；足弓高或扁平足；足部肿胀发热。

治疗

非甾体类消炎药（布洛芬等）或COX-2抑制剂（西乐葆等）；

物理治疗（局部冰敷，1天两次，1次10-15分钟，前几天可适当多敷几次）；

注意休息，避免长期走路；

穿舒服的鞋，尽量与足弓贴合；

上述治疗无效时可在疼痛部位注射局麻药和类固醇药物，可有效缓解疼痛，消除慢性炎症。

顺便介绍一下跟骨骨刺，它是因为足跟局部受力不均骨质代偿增生所致，骨骼受力超出适应强度，骨质增生就越快越严重。所以通过增加活动强度是无法磨掉骨刺的，目前多采用理疗、局部注射局麻药和类固醇激素或穿特殊的鞋垫，多数都可以治愈，经久不愈的患者可考虑手术切除骨刺，但有部分患者足跟痛不缓解，术后又会重新长出骨刺。因此多采用非手术治疗。