西洁XJ-03射频疼痛治疗仪通过发出高频率射频电流,使病灶组织内离子运动摩擦生热,热凝毁损病灶区域组织、神经。高选择毁损痛觉神经纤维传导支,阻断疼痛信号向上位神经传导,破坏疼痛传导通路,使之无法传入大脑,不能产生疼痛感觉和体验,从而达到控制疼痛的目的。
临床应用范围
1、外周神经系统:神经源性疼痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗痛、星状神经节性偏头痛、交感神经疾患
2、脊柱因性疼痛:椎间盘膨出、突出症、脊神经后支痛、强直性脊柱炎
3、软织组疼痛:各类软组织疼痛、肌筋膜炎、肩周炎、网球肘炎、跟腱痛等
4、中枢神经系统:帕金森氏病、癫痫、舞蹈病、扭转痉挛、肿瘤、戒毒等(配合脑立体定向仪)
射频微创手术的优点
1、微创治疗痛苦小:局麻,细针穿刺,免除开刀之苦
2、精确定位安全性高:通过机器本身的刺激实验,进行神经定位。
3、缓解病情见效快、解除疼痛程度高
4、有效避免手术治疗的严重并发症
5、费用低廉、住院时间短
西洁牌XJ-03射频控温热凝器功能及特点
1、脉冲刺激定位
使用标准模式之前,做脉冲刺激确定射频治疗位置,以确认电极针是在感觉神经
还是在运动神经上。另外,利用电刺激通过对术前术后疼痛的比较来检测手术是否成
功。
2、标准射频模式治疗
标准射频是一种连续的、强度可控的射频能量输出模式。射频能量通过射频电极
针和中性极板输送到目标组织, 使组织内的电离子快速运动, 这种快速运动的摩擦
产生热量毁损目标组织。同时,射频电极针可侦测目标组织的温度,从而控制射频能
量的输出,通过阻断激发疼痛的神经来治疗疼痛。
3、升温速度可控
在标准射频模式治疗时,快速稳定的可控升温,使温度上升在医生的要求之内,防止温度的急剧升高对某些疾病治疗带来不利影响,以便达到最佳治疗效果。
4、中性极板脱落报警,不同频率声响提示
具有中性极板脱落报警功能,系统治疗时,到不同阶段发出不同频率的声响,以告知医生治疗进程。
5、多种方式控制系统停止工作
系统具备定时、定温、手动控制系统的停止工作,以便操作医生随时控制治疗进程,确保手术安全。
6、治疗过程安全
治疗整个过程是一个物理变化的过程,对人体无任何副作用。
射频靶点热凝治疗技术的最佳适应症
颈椎间盘突出适应症
腰椎间盘突出适应症
1、
射频靶点热凝治疗技术的相对适应症
1、椎间盘突出病史长,无严重的后纵韧带钙化,2、纤维环破裂,髓核组织脱出,3、椎间盘突出合并椎管狭窄、黄韧带肥大等合并症。
2、射频靶点热凝治疗技术的禁忌症:急进性马尾综合症、骨性椎管狭窄、严重钙化。
3、腰椎间盘突出症的治疗步骤
1、病人俯卧于介入床上,骨盆的前方垫蒲枕。
2、仔细阅读CT片,找出病变部位,以及该部位在腰椎X线正位片的左右位置和上下椎体间的位置,从侧位片或斜位片上计算出射频针进入椎间隙的深度。计算方法为:通过CT片上的比例尺测出压迫神经最重的层面上突出物距中线的距离,即该部位在X线片上的左右位置(B点),该层面的CT定位线即穿刺针在上下椎体间的位置(a线)。所用穿刺针工作端的长度×2减去突出物的大小就是垂直进入椎间隙的深度。如椎间盘突出(BC)0.7cm,用工作端是0.5长度的穿刺针进入椎间隙的深度则为0.5×2-0.7=0.3
3、根据术前设计的通道在C臂X光机或CT、MRI下定点并标记。
4、常规骨科消毒、铺巾、无菌罩罩好C臂机头。
5、根据穿刺通道选用穿刺针。侧入路选取用20G/160mm/0.8mm/5mm的穿刺针;小关节内侧缘入路选取用22G/120mm/0.8mm/5mm的穿刺针,通过标记点,刺入靶点,并经影像学证实。
6、打开射频机,正确连接,并证实连接牢固。
7、射频机显示阻抗150-250Ω之间,用高频0.4-0.5v,低频1.0-1.5v刺激无异常反应。
8、依次用60°、70°、80°各治疗一个周期,这时通常已出现原腰腿痛症状,如果没有原腰腿痛症状,再次调整穿刺针的深度和角度;如果此时病人无法耐受或下肢神经根分布区有严重的烧灼感,把穿刺针刺入约0.2cm,再做90°治疗二到三个周期,椎间盘突出超过0.6cm者,靶点治疗完毕后,再刺入约0.5cm做90°治疗1-2个周期。治疗完毕后立即检查直腿抬高试验并记录。
4、治疗中需注意的事项
1、穿刺时一定准确无误的刺入靶点,否则不但无效,还可能损伤正常的纤维环和髓核或终板。操作不熟练的或有条件的医生可做CT证实。
2、治疗前,需要先用低频高电压刺激,确定靶点位置的安全性。
3、先设定温度70/80/86℃,时间60s做试验性治疗,如果患者出现难以耐受的疼痛,则提示穿刺部位过于接近硬膜囊,需要将穿刺针缓慢向前调整。
4、在治疗到80-90℃时必须不同程度的复制出原腰腿痛症状,部位与原发病痛时部位完全相同。否则达不到预期效果,更不能立即起效。
5、穿刺时一定注意保护好穿刺针的绝缘保护膜,特别从小关节内侧缘入路时,如针尖超过原设计的深度低频电刺激时还有根性反应,说明此针的绝缘层可能已磨坏,必须换针另行穿刺。
6、必须严格无菌操作,一切按脊柱外科手术的无菌要求。
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