评估正中神经

正中神经来源

由颈5—8与胸1神经根的纤维构成。从臂丛神经外侧索分出的外侧根，和从内侧索分出的内侧根，两者共同组成

正中神经运动功能

在通过旋前圆肌时，发出运动支支配

①旋前圆肌：前臂旋前

②桡侧腕屈肌：使手桡侧屈曲，屈腕

③掌长肌：屈腕

④指浅屈肌：使食指、中指、无名指及小指中节指骨屈曲

通过旋前圆肌两头之间后，发出前骨间神经，支配下列

①拇长屈肌：使拇指末节屈曲

②第1、2指深屈肌：使示指、中指末节指骨屈曲

③旋前方肌：使前臂旋前

在腕管的远端，正中神经支配

①拇短展肌：使拇指掌部外展

②拇对掌肌：使拇指掌部向对侧

③拇短屈肌浅头：使拇指近端指节屈曲

④第1、2蚓状肌：屈曲示指、中指的近端指节和伸直其远端2个指节。

正中神经感觉功能

手掌桡侧半皮肤

拇指、食指、中指和无名指桡侧半掌面皮肤

覆盖在相应手指的掌指关节掌面皮肤

食指、中指和无名指桡侧中、末节指骨背面的皮肤

（前臂正中神经损伤：红色区感觉减退）

掌皮支：掌长肌腱桡侧距离远侧腕横纹中45mm处发自正中神经桡侧，距离远侧腕横纹中点8mm处浅出掌腱膜，（没有进入腕管）分布于鱼际区和掌中区（掌皮支损伤：鱼际区和掌中区感觉异常）

腕管综合征：下面区域感觉减退，鱼际区和掌中区没有出现感觉异常

评估正中神经运动功能

1 旋前圆肌：患者对抗阻力旋前前臂

2 桡侧腕屈肌：患者在腕部对抗阻力，屈曲外展手部

3 指浅屈肌：固定近节指骨，患者在近节指间关节处对抗屈曲手指

4 指深屈肌：固定中节指骨，患者对抗阻力屈曲食指远节指骨

5 拇长屈肌：固定近节指骨，患者对抗屈曲拇指远节指骨

6 拇短展肌：拇指与手掌成直角，患者对抗外展拇指

7 拇对掌肌：患者对抗阻力，拇指触碰小指基底部

郑大解剖学微课

1 解剖列车

2 应用神经解剖学

3 肌肉解剖学

4 生物力学分析：肌筋膜触发点

5 运动解剖学

6 病例分析

7 姿势评估

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