一、是不是所有的运动，都要调整饮食？
不是。时间短而且强度低的运动，比如散步、做家务等，不需要刻意调整饮食。但如果运动强度较大或者持续时间较长，就需要调整饮食，以免发生低血糖。
具体如何调整，要根据运动前的血糖水平、运动强度及运动时间来定。
二、运动前血糖>14mmol/L，应该如何调整饮食？
如果血糖>14mmol/L，建议先查尿酮体或者血酮体（但估计大部分糖尿病患者都没有血酮试纸）。如果尿酮体阴性，可以运动。运动过程中不需要补充零食。
三、运动前血糖8-14mmol/L，应如何调整饮食？
运动开始时，不需要补充任何食品。如果是较长时间运动，建议运动后1小时后测血糖，如果血糖<8mmol/L，要补充碳水化合物，而不是蛋白质类食物。而后每隔1小时测1次血糖，根据结果判断是否进食。
如果是较高强度运动，建议在运动结束后测血糖。只有血糖<8mmol/L，才考虑补充碳水化合物。
四、运动前血糖5-8mmol/L，应如何调整饮食？
在运动开始时，就要补充碳水化合物，建议按照0.5g/kg来补充。
举个例子：
如果体重70kg的成年人，那么在运动开始时就应该补充35克的碳水化合物。在运动过程中，一般每隔1小时测1次血糖。如果血糖稳定在5-8mmol/L之间，就每小时补充1次的35g的碳水化合物。如果血糖超过8mmol/L，不补充食物。如果血糖<5mmol/L，停止运动，按照低血糖处理，口服15-20g的葡萄糖，15分钟后再复查血糖。
五、运动前血糖<5mmol/L，应如何调整饮食？
对于有注射胰岛素或者是口服胰岛素促泌剂的糖友，如果血糖<5mmol/L时，我们一般不再建议运动，因为极可能会发生低血糖事件。如果没有注射胰岛素，也没有口服胰岛素促泌剂的糖友，血糖<5mmol/L，我们建议先进食15g的碳水化合物，30分钟后再开始运动。
在运动过程中，每小时补充1次碳水化合物，并监测血糖1次。
六、运动后的下一次正餐，是否要增加进食量？
要根据运动内容来定。运动会显著改善胰岛素敏感性，提高降糖药的降糖疗效；运动本身消耗了更多的热量；运动改善了骨骼肌的功能，即使在运动后也会提高基础代谢率，消耗更多的热量。
因此，糖尿病患者如果大量运动后，在下一次的正餐，需要加大进食量，防止低血糖。
但是力量训练与有氧运动，在这方面表现略有差异。
1.较长时间的有氧运动，多数在运动过程中会显著降低血糖，因此需要在运动过程中及时补充碳水化合物。
但对运动后的血糖影响不是非常显著，所以运动后的饮食一般无需调整或者稍微增加即可。
2.高强度力量训练，往往在运动过程中对血糖没有显著影响，而在运动后有相对比较持久的降糖效应。
因此，在运动中往往不需要额外补充碳水化合物，但在运动后的下一次正餐中，建议适当增加进食量，包括碳水化合物和优质蛋白，避免出现运动后低血糖。
七、运动大量出汗，要补充淡盐水或者是运动饮料吗？
运动时的出汗，多数情况下脱水比脱盐更严重。
1.运动在1小时以内，单纯补水就够了。没有必要补充淡盐水或者运动饮料。
2.在烈日/酷暑环境下运动超过1~2小时，要到“汗流浃背”的程度，才考虑脱水和脱盐都比较严重。
此时为了维持电解质平稳，可以补充运动饮料，或者是淡盐水。
但一般的室内运动，比如羽毛球、跑步机，即使运动超过1小时，也往往达不到这种脱水程度，单纯补水就够了。
来源：林博讲糖
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