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中药外敷治疗“小儿发热”90例
我院门诊近年来采用全蝉蜕外敷涌泉、内关穴治疗小儿发热90例，取得满意疗效，现小结如下。
一、临床资料:本组90例均为门诊病人。其中男37例，女53例;年龄小于1岁29例，1~2岁31例，3~4岁17例，5~8岁13例;属于上呼吸道感染35例，急性气管炎20例，支气管肺炎8例，急性扁桃体炎27例。所有病例均在发热48小时内使用本法。
二、治疗方法:取全蝉蜕、山栀子各9g，地骨皮5g，钩藤3g。共研末，然后倒入少量的鸡蛋黄搅拌成泥状，做成4个如伍分硬币大小的蝉蜕散药饼，贴压于患儿的涌泉穴(双)与内关穴(双)，外包纱布，再用胶布固定，次晨取下。
三、治疗结果:经1~3次治疗，90例患儿体温均恢复正常，其中外敷1次热退者50例，2次热退者21例，3次退热者19例。
四、典型病例:冯X，男，2岁，1994年7月1日就诊。患儿鼻塞、流涕、咳嗽已3天，昨起发热，口服小儿感冒冲剂、小儿消炎散等药而热不退。刻诊:体温39.5℃(肛温)，纳减，小便赤，咽红，扁桃体Ⅱ。肿大，舌红、苔薄黄，诊为急性扁桃体炎。证属风热之邪上犯咽部、搏结生热，乃用上法治之，1次热退，再以清热利咽之品加蝉蜕内服调理而愈。
五、体会:小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外功能不固，故常感受外邪，而小儿又为纯阳之体。故外邪极易从阳化，热，若邪热炽盛，心火肝风肺热交相煽动变证遂生。
故一旦出现发热之症，应急退其热。蝉蜕具有清热解毒、凉血泻火之功，以之为主药外敷涌泉，即取上病下治之意，以清泻三焦之热，内关穴为手少阴心经之穴，蝉蜕散外敷内关穴可清心经之热，此法治疗小儿发热常获奇效。
作者 / 张进安/张宏琴/张晓珍
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