作者:岳宝明 工作单位:山东省济宁市盲人按摩医院 孩子近视的情况越来越多,发生的概率很大,在九年级以前,基本上可以用年级数乘以10%来计算。如何预防近视?一旦近视了,如何保健康复?如何预防进一步加深?这些问题困扰着家长们。今从《青少年近视的中医按摩治疗(2012版)》 节选部分内容 ,以飨读者。 节选内容一 近视概念和原因 一、正常视力 正常人生来就是远视眼,大概为+3.00D,随着生长发育,远视度数逐步减小,3、4、5、6岁儿童分别存在+2.00D、+1.50D、+1.00D、+0.50D左右的远视,都是正常的,无需配镜矫正,称为生理性远视。到7岁时发育为正视眼,屈光度为0D。 5岁前的视力一般为年龄乘以0.2(国际标准视力表,下同),即3岁0.6,4岁0.8,到5岁时视力可发育到1.0左右,此后视力发育一直到15岁左右停止,视力在1.0-1.5都属于正常视力。 二、近视的概念 近视是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后,焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。患者看近处的东西清楚,但不能看清远处的目标。主要表现是视力降低、视疲劳、眼位不正、眼球突出等。传统矫正近视的方式是使用凹透镜片。近视又以其程度分为轻、中、高度:-3.00D以下为低度、-3.00D以上至-6.00D为中度、-6.00D以上为高度。高度近视患者将不再只是屈光度的异常,还容易引发眼底病等一系列的器质性病变。所以针对已经近视的人群,控制干预是十分必要的。 一般青少年的近视眼,多数属于假性近视,是由于用眼过度,调节紧张而引起的一种功能性近视。如果不及时进行解痉矫治,日久后就发展成真性近视。 近视大多发生在学龄期的7-18岁,一般为后天性。学龄前(6岁以前)近视多为先天性。 当人的眼球太长或角膜屈光力过大时,近视就会出现。前者称为轴性近视,后者称为曲率性近视。 先天性近视主要和遗传有关。 后天性近视多发生在青少年时期,遗传因素有一定影响,但其发生和发展,与灯光照明不足,阅读姿势不当,近距离工作较久,营养不良,以及幼儿期视力发育过早等因素有密切关系。其中,近距离工作较久因素:青少年的眼球正处在生长发育阶段,调节能力很强,眼球壁的伸展性也比较大,阅读、书写等近距离工作时,不仅需要眼的调节作用的发挥,双眼球还要内聚,这样眼外肌对眼球施加一定的压力,久而久之眼球的前后轴就可能变长,每增长1毫米近视就加深-3.00D。营养不良因素:眼睛在生长发育期间缺乏某种或某些重要的营养物质,使眼球组织变得比较脆弱,在环境因素的作用下,眼球壁的巩膜容易扩张,从而使眼睛的前后轴伸长而发生近视。多数近视儿童有爱吃零食、挑食、偏食的习惯,他们吃的多是精粮和快餐食品,这些食品中缺乏营养物质或营养物质破坏较多,总量越大,近视的发生率越高,近视的程度也越高。幼儿期视力发育过早是近年来值得研究的现象。正常人5岁前的视力一般为年龄乘以0.2,6—15岁后的视力维持在1.0—1.5之间逐步上升。但有些幼儿由于用眼过度、视野不足,在3-5岁期间的视力却超过1.0,甚至达到1.5,提前多年达到视力发育的高峰,眼轴长度提前进入屈光0D状态,进入学龄期就很容易造成眼轴拉长,形成近视。 四、近视的中医学原因 祖国医学将近视称为“能近怯远症。”认为引起近视的主要原因是肝血不足。若肝肾阴虚,肝阳上亢,肝血内耗,不能上营于目,目失血养,难辨五色,目失清明,视物不清,故出现能近怯远。肝肾亏虚型、脾胃虚弱型是近视的两种主要分型。 肝肾亏虚型症见目视昏暗,眼易疲劳,视力减退,进展期则表现为双目疼痛,伴腰酸乏力,头晕耳鸣等症,舌红,脉沉细。 脾胃虚弱型症见视物模糊,双目疲劳,眼痛,前额痛,视力下降,神疲乏力,手足欠温,纳食减少,大便溏薄,舌质淡,脉软弱。 节选内容二 青少年近视的治疗 一、西医治疗 除自然康复法以及配镜外,西医对于青少年儿童近视西医尚无对症治疗方法。自然康复法主张通过纠正孩子的不良习惯、加强日常防护,来达到视力自然康复的目的。该方法对于初期近视患者有效;对于超过-1.00D的近视患者效果不好,随着课业的逐渐加重,近视情况会日趋严重。配镜法是通过配置凹透镜片来获得正常的矫正视力,是矫正近视的主流传统方式,该方法主张给超过-1.00D的近视患者配镜矫正,以期达到抑制视力下降的作用。临床表明,该法虽然在实践上经济简便,在理论上可抑制视力的下降,但是大多数单纯使用此法的青少年儿童的近视度数仍然每年加深0.50—1.00D,不几年就成为几百度的高度近视眼,有的甚至发展成近视型弱视眼,以至于戴镜矫正视力小于0.8,限制了就业、参军等择业空间。 二、中医治疗 中医治疗,是用按摩、针灸、拔罐、中药等中医方法进行治疗。笔者根据中医的五轮八廓学说和经络脏腑学说,运用中医按摩疗法治疗青少年儿童近视多年。该疗法取穴合理,系统扶正,辨证施治,涉及头面部、四肢、背、腹部的多个穴位,涵盖了对肝、肾、脾、胃等脏腑的调节;纯粹用手法按摩,不吃药、不打针,安全可靠;恢复视力速度快。该疗法适用于不同程度的近视青少年儿童:对于轻度且短期近视的患者,多数可以起到完全康复的作用,一般可于1-2个月康复到1.0及以上,且效果稳定,只要多加注意就可以长期保持,如果是在理想的情境下(比如家长可以对孩子做好管理,孩子自身具有爱眼的高度自觉性,功课不是太重等),可以做到真性近视不发生。对于长期或中度近视的患者,可以防加深,也可以适当减度数,有的可减为轻度;对于高度近视的患者,其典型的重要意义就是控制加深。 青少年儿童近视患者无论是否已经配镜,都应该给予治疗。如果不治疗的话,无论是假性近视还是真性近视,近视的发展都将是持续的,一直到成年。中医按摩治疗对于轻度近视的康复作用自不用说,对于中高度近视的减缓作用,则能够避免因近视度数加深太多所引起的诸多隐患:近视度数越高,眼球结构就会越松散,剧烈的运动有可能引起视网膜脱落;患青光眼、进行性近视(余生中持续加深的近视)的几率增加;角膜太薄,成年后也不能做近视手术;可能遗传给下一代等。 节选内容三: 近视的预防和日常维护
除了经常给与按摩护理外,关于近视复发的预防及其日常维护,我们提出以下建议(治疗中的病号可参照执行): 一、培养正确的写字、读书姿势,不要趴在桌子上或扭着身体。书本和眼睛应保持一市尺。课桌椅应适合学生身材。 四、教导学生写字,不要过小过密,更不要写斜、草字。写字时间不要过长。 五、增加户外活动,经常远眺,扩大视野。积极开展体育锻炼,保证学生每天有一小时体育活动。 六、保证充足的睡眠。 九、经常复查视力。一般要求至少每月查一次,有条件的可以每周查一次。如发现视力下降,家长应立即采用本疗法给予治疗护理。 十、纠正偏食习惯,应多吃些含多种维生素比较丰富的食物、蔬菜及动物的肝、蛋黄等。 |
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