什么是痛经？

相关疾病：痛经

子宫内膜异位症

子宫腺肌病

子宫肌瘤

出血性疾病

支气管哮喘

特应性皮炎

骨质疏松症

什么是痛经？

与月经有关的疼痛称为痛经。

痛经有多常见？

据报道，痛经是最常见的月经失调。半数以上的女性来月经时每个月会有1-2天的疼痛。

痛经有哪些类型？

有两种类型的痛经：原发性痛经和继发性痛经。

什么是原发性痛经？

原发性痛经是指这种疼痛来自月经来潮。

什么导致原发性痛经？

原发性痛经通常由前列腺素导致 。前列腺素在子宫内膜产生。

原发性痛经在月经周期的什么发生？

疼痛通常在月经开始前发生，因为此时子宫内膜的前列腺素水平升高。在经期第一天，前列腺素水平高。随着经期持续，子宫内膜脱落，前列腺素水平降低。疼痛通常随前列腺素水平的降低而减轻。

痛经在什么年龄开始？

通常，原发性痛经发生在女性初潮后不久。很多有原发性痛经的女性，随着年龄变大，月经变得没那么痛苦。这种类型的痛经在生完小孩后也会得到改善。

什么是继发性痛经？

继发性痛经由生殖系统疾病导致。它可能比原发性痛经发生年龄更大。 疼痛会随着时间推移变得更加严重。

继发性痛经在月经周期的什么时候发生？

继发性痛经导致的疼痛通常比正常的经期持续更长。例如，它可能在大姨妈来之前几天开始，随着经期持续，疼痛更加厉害，并且可能在姨妈走了之后也不会结束。

哪些疾病会引起继发性痛经？

以下一些情况会导致继发性痛经：

子宫内膜异位症——来自子宫内膜的组织出现在卵巢、输卵管、子宫后方和膀胱上 (see the FAQEndometriosis)。随着激素的变化，这些子宫内膜异位组织分解和出血。出血可以导致疼痛。粘连使器官粘在一起也可导致疼痛。

子宫腺肌症——正常的子宫内膜组织生长在子宫壁肌层。

子宫肌瘤——位于子宫壁的肌瘤可以导致疼痛。 (see the FAQ Uterine Fibroids).

做什么检查来寻找痛经的原因？

医生会回顾你的病史，包括症状和月经周期，也会做妇科检查。超声检查也可能会做。有一些病例还需要做腹腔镜检查。这是一种能够让医生看到盆腔区域的手术。

怎样治疗痛经？

医生可能会建议先服药看痛苦能否缓解。药物通常包括止痛药或者激素，如避孕药。一些生活方式的改变也可能有效，如运动、充足的睡眠以及放松。

如果药物无效，治疗会集中在发现以及去除导致痛经的病因。你可能需要手术。一些病例需要综合治疗。

什么药物用来治疗痛经？

一些止痛药，称为非载体类抗炎药（NSAIDs)，针对前列腺素。它们能够减少身体产生的前列腺素的量以及其产生的效果。这使得痛经没有那么严重。

NSAIDs在大姨妈有来的迹象及有疼痛迹象的时候开始服用效果最好。通常只需服用1-2天。有出血性疾病、哮喘、阿司匹林过敏、肝损伤、胃功能紊乱或溃疡的女性不能服用NASIDs。

哪种节育措施可以帮助控制痛经？

包含雌激素和孕激素的节育方法，如避孕药、贴片和阴道避孕环能被用来治疗痛经。只包含孕激素的节育方法如节育植入物和注射制剂也可有效地减少痛经。激素宫内节育器也可用来治疗痛经。

哪种药物可以用来治疗子宫内膜异位症导致的痛经？

如果症状或者腹腔镜检查表明子宫内膜异位症是痛经的原因，避孕药、节育植入物、注射制剂 、激素宫内节育器都可以尝试。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a) 是另外一种可以缓解子宫内膜异位症痛苦的药物。这些药物可能有一些副作用，如骨质疏松、潮热、阴道干涩。它们的服用时间通常有限。一般不推荐青少年服用，除非是其他治疗方法无效的严重病例。

哪些替代的方法可以有助于缓解痛经？

一些替代方法可能可以帮助缓解痛经。维生素B1或镁补充制剂可能有效，但是没有足够的研究表明它们是治疗痛经的有效方法。针灸已被证明对缓解痛经有所帮助。

什么时候进行子宫动脉栓塞术（UAE）来治疗痛经？

如果是肌瘤引起的痛经，UAE可能有帮助。

UAE是什么？

在这个过程中，到子宫的血管被小颗粒堵塞，阻止供应肌瘤生长的血管供血。一些女性可以将UAE作为门诊手术。

UAE有什么相关并发症？

并发症包括感染、疼痛和出血。

什么时候做手术来治疗痛经？

如果其他的治疗无法缓解痛经，就需要手术。手术类型取决于导致疼痛的原因。

如果是肌瘤导致疼痛，有时可以手术去除。子宫内膜异位组织能够手术去除，但是术后可能复发，不过手术去除能够短期内减轻疼痛。术后服用激素避孕药或其他药物可以延迟或预防疼痛复发。

如果其他的方法没有奏效或导致痛经的疾病很严重可以行子宫切除术。子宫切除术通常是最后的手段。

本文来源：美国妇产科医师学会http://www.acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods

仅供参考，如有问题欢迎指正，转载请注明出处。