中南大学湘雅医院乳腺外科 陈飞宇主治医师
钟静护师
小编前段时间在乳甲外科实习
不学医的男闺蜜表示很羡慕
“你们乳甲科的男老师好幸福
每天都有大胸可以看”
听到这句小编不禁飞了一个白眼
“乳甲的老师才不喜欢大胸
来乳甲的很多是要手术的癌症病人
如果体积太大要切好久”
男闺蜜叹口气
“也是，都说胸大的容易得乳腺癌”
这小编就不想答应了
说我们无脑就算了
还要说我们容易癌？
这锅胸大的不背！
“胸大”真的更容易得乳腺癌吗？
目前没有研究表明“胸大”就更容易得乳腺癌，但乳腺癌的发生可能与乳腺的密度有关。
即使是没有胸的男人们也要小心乳腺癌？
男性也会得乳腺癌。
男性乳腺癌是一种非常少见的疾病，占全部乳腺癌的 0.5%～1%，好发于老年男性，发生率随年龄增加而提高，不同于女性乳腺癌的双峰发病模式。男性体内呈高雌 / 雄激素比时易发生男性乳腺癌，如为先天性睾丸发育不全或原发小睾丸症 、睾丸疾病、肥胖或肝脏疾病。
乳腺癌的高危因素有哪些?
1.遗传和家族史：有乳腺癌家族史、卵巢癌及子宫癌家族史的妇女患乳腺癌的风险更高。
2.经期：月经初潮早（小于13岁），绝经期晚（50岁未停经）。
3.婚姻状况：独身未婚、晚婚晚育或婚后没有生育的妇女发病率要高些。
4.生育与哺乳：第一胎足月产在35岁以上或40岁以上未孕、反复的人工流产以及产后未哺乳的妇女乳腺癌的发病率要高些。
5.激素：长期补充外源性激素，常用激素类药品如口服避孕药或化妆品，都可能增加乳腺癌发病风险。
6.饮食：高脂肪、高蛋白、高热量饮食会增加乳腺癌发生的危险性。肥胖或过多摄入脂肪的人容易患乳腺癌。
7.病史：乳腺因各种原因反复多次接触放射线者、乳腺的不典型增生以及一侧已得过乳腺癌者的发病率要高些。
8.不良的生活方式：吸烟和熬夜。主动或被动吸烟以及经常熬夜，都会增加乳腺癌的发病率。
针对这些高危因素有哪些措施可以预防乳腺癌?
目前乳腺癌的发生是生物-心理-环境综合因素所致，尚未发现确切的可起到预防乳腺癌的方式。我们对于乳腺癌目前尚不能做到一级预防即病因预防，仅能做到二级预防，即早期发现、早期诊段、早期治疗。
1.有家族遗传史或相关疾病史的可以通过降低乳腺癌风险的药物进行化学预防，降低患乳腺癌风险的手术，乳腺癌预防中研究较早且较多的药物是他莫昔芬；常规的乳腺普查可以帮助发现早期的乳腺疾病；对于已经患有一侧乳腺癌的患者，更应定期对对侧乳房检查。
2.合适的生育年龄，产后母乳喂养。
3.限制含有激素的保健品摄入及含激素的护肤品使用。
4.绝经后妇女防止发胖，需要控制高脂肪、高蛋白饮食，经常规律地体育锻炼，尤其是经常久坐的职业女性应进行适当的体育锻炼。
5.良好的生活方式可以减少乳腺癌的发生：不抽烟、不熬夜、不酗酒、规律作息、规律运动、良好的心态。
6.保持体重在正常范围。
如何自查？到医院体检需要选择哪些项目呢？
乳房自我检查指通过对自己乳房的视诊、触诊等体检及时发现疾病的自检方法。一般可在起床、睡觉、更衣、洗澡时进行。
检查时间：月经正常的妇女，月经来潮的第9～11天是乳房检查的最佳时间；绝经期妇女，每月固定一天进行自我检查。
检查方法：
视诊：脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子做双侧乳房视诊。双臂下垂，观察两边乳房外形有无改变、是否在同一高度；乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂；乳头是否提高或回缩，乳头是否有异常分泌物。
触诊：触摸手法如图所示，主要是感觉乳房的质地，有没有硬块出现。取立位或仰卧位，一手放在头后方，用另一手检查对侧乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下的顺序系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位，不要用指尖压或挤捏。检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有异常分泌物。
普查：目前主要有三种普查手段帮助筛查，即乳腺专科医生的常规体检、钼靶及B超检查。在中国尚无确切的乳腺普查的年龄限制，常规40岁可以作为一个乳腺普查的年龄，对于有家族史、相关疾病史或有不良生活方式的女性，可以将普查年龄提前至35岁。
陈飞宇
科室：乳腺外科
职称：主治医师
主攻方向：家族性、遗传性乳腺癌的咨询；乳腺癌的综合治疗；乳腺良性疾病的诊治；乳腺增生症的规范诊治。
钟静
科室：乳腺外科
职称：护师
主攻方向：乳腺相关疾病的护理
不管你怎么说
我就是胸大
要挺住 哼
主管部门：中南大学湘雅医院党委宣传办
文章来源：中南大学湘雅医院普外科
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