中南大学湘雅医院儿科 郑湘榕教授 黄娟医生
前段时间长沙一秒入冬，感冒的宝宝不在少数。然而，有些情况却不是感冒那么简单，上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、毛细支气管炎、哮喘等等，可能都找上了宝宝，这个锅，感冒可不敢背。
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怎样区别感冒和肺炎
起病急、病情重、进展快，儿童肺炎已成为威胁宝宝健康乃至生命的头号疾病。但有时它又与感冒的症状相似，很容易混淆。
感冒时由于肺部没有受影响，因而呼吸是正常的；而当肺部受到感染时，由于炎症使肺的换气通气功能障碍，使宝宝呼吸加快、急促。
当宝宝出现反复发热，咳嗽，呼吸不畅时，就要警惕可能发展成肺炎了。
预防感冒发展成肺炎的最好方法就是：注意保暖，夜间关好门窗，白天保持空气流通；注意手卫生；加强体育锻炼，提高身体素质。
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孩子得了肺炎能不去医院吗？
在家里，家长要给宝宝监测体温（无发热，1天2～3次；有发热时在发热间期2～4小时1次；发热期30分钟～1小时1次），腋温超过38.5℃，可自行服用退热药。
然而，当宝宝出现反复发热、咳嗽剧烈、气促、呼吸不畅、持续喘息、烦躁不安、精神差、食欲差、频繁呕吐及腹泻，并且自行用药后病情加重等等症状时，就要及时送到医院治疗。
如不及时治疗，病情可能进展为重症肺炎，治疗难度明显加大，合并其他脏器功能损伤风险增加，如心血管系统、消化系统、神经系统等损伤，及时用药可减少疾病对宝宝的身体损害。
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宝宝痰多怎么办？
注意保持宝宝呼吸道通畅
宝宝患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，使体内存在不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞，气管、支气管内积聚大量的痰液，就会影响新鲜空气的进入，从而加重缺氧。
及时清理分泌物
家长要及时为宝宝清除鼻腔内分泌物，且要防止黏稠痰及乳汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥。要多给宝宝饮水以稀释痰液，利于咳出。对呕吐的宝宝，要注意头偏向一侧，以避免呕吐物吸入气管。
尽量让宝宝咳出痰液
如果宝宝痰多，要尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅，而影响肺炎恢复。痰液过于黏稠不易咳出时，可雾化吸入。雾化吸入有消炎、解痉、湿化气道、稀释痰液的作用，雾化时要注意观察宝宝是否突然面色发青，呼吸困难，因痰液涌出而发生的痰堵现象。雾化一般不宜超过20分钟。
多拍背，勤翻身
在病情允许的情况下，家长要多拍背。拍背时应两侧肺部都拍到，肺部的上下左右都拍到。每次拍背时，两侧肺部应各拍100下，一天应拍3到5次左右。拍背时应发出啪啪的响声，这样拍背才有效，才能达到震动的目的，促使痰液的咳出，有利于炎症的吸收。
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哮喘的宝宝怎么办？
要避免接触冷空气，如出现急性发作则及时用药或去医院就诊，自行使用急性发作期药物后症状不能缓解或短时间内反复发作或呈持续性加重者均应医院就诊。
预防的最好方法就是：平时规范用药；尽量避免接触冷空气（如戴口罩、减少外出），避免过度运动及强烈情绪变化。
郑湘榕
中南大学湘雅医院小儿呼吸与综合亚专科
主任，教授
擅长：儿童支气管哮喘、慢性咳嗽、难治性喘息、反复呼吸道感染、过敏性疾病及免疫功能缺陷与紊乱等疾病的诊治。
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