中南大学湘雅医院产科 叶雪梅老师
女性从怀孕那一刻起，就担负起了两个人的责任。定期产检是母婴的重要“保护伞”，能了解胎宝宝的生长发育和孕妈妈的身体状况，一旦发现异常，可以及时采取措施，或者终止妊娠。今天，带准妈妈看看，怀孕后，有多少重要检查在等着你。
产检需要做几次？
0~12周
首检
13~27周
4周检查一次
28~35周
2周检查一次
36周~分娩
1周检查一次
常规检查项目
1
身高： 用于估算准妈妈体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。
2
体重： 可以间接检测胎儿的成长。
3
血压： 可监测妊娠高血压的发生。
4
宫高、腹围： 用以估计胎儿宫内发育情况。
5
血液检查： 看准妈妈是否贫血及是否感染。
6
尿检： 监测妊娠高血压、肾结石、膀胱结石等疾病。
7
B超： 早期确定胚胎着床及胚胎数/中期重点在排畸/晚期确定胎位及脐带状况等。
8
心电图：了解准妈妈的心脏功能，排除心脏疾病，确认是否能承受分娩。
各阶段重点筛查项目
1
孕早期：
12周 唐氏初期筛查 B超NT检查
免费的艾滋病、梅毒、乙肝的检测
2
孕中期：
16周 唐氏综合征筛查
20周 B超检查
24周 妊娠糖尿病筛查
3
孕晚期：
32～34周 B超检查
37周 乙肝和梅毒检测
38周 B超检查
孕早期（0~12周）：
安然度过高敏感期
1
0~12周
胎儿主要器官形态发育的关键阶段
2
主要风险
器官发育畸形
3
如何避免
营养干预+按时产检
1
第一次产检
妊娠0~11周
0～5周
月经停了，初步验孕，开始害喜
5～6周
B超检查，看胚胎数
6～8周
可看到胎儿心跳、卵黄囊
9～11周
可听到胎心音
医生会根据准妈妈的末次月经和月经周期计算出宝宝的预产期，末次月经的日子要记清楚。
这时候宝宝已初具人形，可以听到宝宝的心跳。
关键营养素
孕中期（13~27周）：
保证快速生长期的营养
1
全面补充营养
特别是蛋白质、铁和钙这些关键营养素的补充。
2
注意体重
孕妇体重每周增加不超过500克最理想。
关键营养素
蛋白质
作用：构成生命机体的“骨架”
每日所需：70克。
补充方法：每天的食谱中增加1~2份富含优质蛋白的食物。
铁
作用：是造血的基本元素，也是免疫系统所需的基本矿物质
每日所需：24毫克（上限为42毫克）
补充方法：多吃含铁的食物。如果需要，在医生的指导下补充铁剂。
钙
作用：骨骼和牙齿的结构和功能的支柱
每日所需：1000毫克
补充方法：在吃富含钙元素食物的同时，补充维生素D。如果需要，在医生的指导下补充钙剂。
2
第二次产检
妊娠16周
常规保健
常规检查项目，看宝宝的胎心音等。
唐氏综合征筛查（以16～18周最佳）
若筛查显示高风险，医生会建议施行羊膜穿刺检查染色体，原则上是16～20周进行。
Tips：
如果唐氏筛查显示高风险，也不能肯定宝宝就是唐氏儿，做羊膜穿刺才能诊断，所以准妈妈不要过于担心。
3
第三次产检
妊娠20周
常规检查项目
Ｂ超
测量胎儿的头围、腹围，看大腿骨长度及脊柱是否有先天性异常。
Tips：
孕妈妈可能第一次感觉到胎动。
宝宝的发育日渐加速，需要充分的营养，准妈妈尤其要注意铁的摄入，以防出现贫血症状。
4
第四次产检
妊娠24周
常规检查项目
妊娠糖尿病筛查
看准妈妈是否有妊娠糖尿病，若有，需要及时进行干预或治疗。
Tips：
准妈妈肚子变大，行动更不方便，要注意安全和休息。
这段时期容易便秘，准妈妈要多吃富含纤维的食物，还可以饮用添加了益生菌的孕妇奶粉。
宝宝的听力已经形成，可以和宝宝唱歌、聊天啦！
孕晚期（28周~分娩）：
最后的冲刺
1
主要任务
宝宝的内脏器官已经发育完成，8个月后骨骼和牙齿快速发育。这个时期生长的主要任务是长脂肪和肌肉。
关键营养素
蛋白质
支持胎儿发育，有益于分娩和泌乳。
铁
预防准妈妈和宝宝将来贫血。
钙
支持骨骼和牙齿发育。
DHA
支持宝宝大脑发育。
5
第五次产检
妊娠28~30周
常规检查项目
Tips：
准妈妈可能会出现脚部浮肿，可以时常把脚抬高休息。
多摄入优质的蛋白质和蔬菜水果，低盐膳食。
6
第六次产检
妊娠32~34周
常规检查项目
B超
评估胎儿当时的体重及发育状况，预估胎儿至足月生产时的重量，以指导准妈妈调整饮食。
Tips：
肚子已经很大了，准妈妈呼吸、进食、睡觉可能都会有所不适，要注意休息。
胎儿的骨骼和牙齿快速发育，需要大量的钙，准妈妈可能会出现腿抽筋，要注意摄入足够的钙。
准妈妈容易患妊娠高血压，要注意休息及血压监测，低盐膳食。
7
第七次产检
妊娠36周
常规检查项目
胎心和胎动监测
监视胎儿的状态。
Tips：
动作要更小心，防止跌倒等意外伤害，注意睡眠与休息。
8
第八次产检
妊娠37周
常规检查项目
血液检查
检测准妈妈是否携带乙肝和梅毒，以便及时采取措施避免新生儿受感染。
9
第九、十、十一次产检
妊娠38~40周
常规检查项目
Tips：
此阶段的准妈妈，可开始准备一些分娩用的东西，以免临产时太过匆忙，变得手忙脚乱。
准妈妈随时有可能破水、阵痛而分娩，应该避免独自外出或出远门。
适当运动仍不可少，但不可过度。
营养、睡眠和休息要充足。
心情放松，等待宝宝的到来。
产检重点项目
怎样预测宝宝有没有智障？
三项相关检查：颈后透明带扫描（NT)、唐氏筛查、羊水穿刺。
怎样判断宝宝会不会发育畸形？
B超检查，主要看胎儿外观发育上是否有较大问题。
怎样判断准妈妈是否有糖尿病？
一定要按时产检
准妈妈一定要按时做产检项目，日后才能将胎儿顺利产出。不可因人为疏忽或刻意不来，而影响自身及胎儿的安危。
叶雪梅
中南大学湘雅医院产科
孕妇学校专职老师，妇幼信息专干
擅长：孕产期的保健指导。
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