饮酒舞蹈锻炼出意外致截瘫 轻微脊髓损伤可以修复

黄金救援时间为24小时

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长沙晚报全媒体记者 徐媛 实习生 贺梦燕

近日，一场官司的宣判引发关注：河南某职业学院学生宿醉昏迷致高位截瘫，学校、超市、同学均被判担责。

时隔不久，又出现一名四岁女童在练舞过程中因动作不当导致高位截瘫的新闻。

新年里，朋友亲戚相聚难免喝点小酒；临近寒假，许多家长也开始给孩子物色合适的舞蹈培训班。那么，如何才能避免意外而来的伤害？昨日，记者邀请了相关专家进行解答。

案例一

某职业学院6名同学从学校超市购买了白酒及花生米等零食，相约在宿舍一起喝酒，直到深夜。之后，张某喝醉了酒，被同学们送回宿舍休息，室友则在一旁照看。然而，直到第二天上午，张某仍昏迷不醒。同学们急忙拨打急救电话，将他送往医院。之后，张某先后在多地医院就诊，最终被诊断为脊髓炎并高位截瘫。

【专家解析】

“一般来说，饮酒过量会导致急性酒精中毒，损害中枢神经系统，进而导致昏迷甚至猝死，但是基本不会导致急性脊髓炎和急性截瘫。” 湖南省中医院骨伤二科主任徐无忌表示，引发急性脊髓炎进而导致急性截瘫的情况主要有三种：一是氰化物等食物中毒导致急性脊髓炎；二是自身免疫功能发生异常，免疫系统发生识别错误，导致脊髓系统发生损伤，进而引发横贯性脊髓炎；第三种是本身存在脊髓内动/静脉畸形，然后某些非外伤性因素导致脊髓内动/静脉破裂出血，进而引起横贯性脊髓炎。

徐无忌表示，饮酒和急性脊髓炎二者之间没有必然的直接联系，但饮酒可能是一个诱因，因为饮酒尤其是狂饮会引起外周血管内血压和血流的明显变化，从而在脊髓内动/静脉畸形的情况下突发出血，进而引起横贯性脊髓炎。

案例二

4岁女童霜霜（化名）在家练习下腰的动作，起身时没注意，头向身体一边侧了过去，扭到了脖子。霜霜的妈妈见女儿只是脖子有点疼，还能走路，以为是一般的扭伤，就没有太在意。但是六七个小时之后，霜霜突然全身失去知觉，呼吸困难。到医院后，霜霜脊髓肿胀，延髓以下全部失去知觉，高位截瘫。

【专家解析】

“如果是在专业人士的指导和看护下，保持缓慢的下腰动作，在有预备的状态下进行练习，因为下腰导致急性截瘫的可能性很小。”徐无忌分析，下腰导致急性截瘫的情况有三种，第一是在下腰过程中姿势不对或无人辅导，练习者突然倒下，脊髓在毫无防备的情况下受到强烈撞击；第二是下腰过于急促，脊髓运动跟不上脊椎运动，导致脊髓挫伤或脊柱过伸型损伤；第三，在下腰过程中脊髓处于极度弯曲的状态，如果小朋友正好是脊椎受损或者本身存在脊髓栓系等先天性脊髓发育异常的问题，就很可能会造成急性截瘫。

徐无忌介绍，异常发育的脊髓，椎管内的黄韧带比正常发育的要厚，所以在后伸过程中黄韧带发生骤缩时会占据椎管内过多容积从而导致骨髓挫伤和脊髓急性压迫伤。另外，人体在下腰时脊髓会随着椎体的运动而运动，但如果存在发育异常，脊髓运动的范围会比正常范围小很多，在下腰过程中如果不注意，也可能发生损伤导致急性截瘫。“如果孩子患有先天性疾病，在学习跳舞之前最好到医院进行相关检查；在常规体检中发现孩子的脊椎发育存在脊柱侧弯和脊柱畸形等问题，在送小孩子学跳舞之前也要听从专业人士建议。”徐无忌建议。

专家提醒

轻微脊髓损伤可以修复

黄金救援时间为24小时

湖南省儿童医院神经外科主治医师陈朝晖提醒家长，如果小孩子在练习下腰时有明显的不适感和疼痛感，要立马停止练习，不要强行要求孩子继续练习。若练习过程中不慎扭伤、滑倒或者练习之后出现肢体麻木、疼痛、肌力下降等不适感要马上到医院就诊。有些孩子受伤之后还能走路和正常活动，家长并没有在意，以为只要休息一下就能恢复，但可能错过了最佳治疗时间。

“一些轻微的脊髓损伤如果及时治疗是可以修复的，一般来说黄金救援时间是24小时。”陈朝晖说，因为下腰需要脊髓极度弯曲，如果小朋友已经脊椎受损，再进行练习的话会导致二次伤害，引发严重后果。

徐无忌提醒家长，因为下腰超出了人体正常的运动范围，所以不要让小朋友单独练习，一定要在专业人士的指导和辅助下进行。练习时要保持动作缓慢，不要求急求快，让脊髓慢慢适应脊椎的运动状态，在孩子的承受范围内练习。

在冬天，人体肌肉比较僵硬，练习前要进行前屈后伸、左右旋转等热身动作，尤其是练完以后要及时查看小朋友的活动情况，若小朋友手脚有麻木感、火烧感和疼痛感等异常感觉，要马上到医院就医，若不慎发生急性损伤，要让伤者保持平躺并呼叫救护车，如果要搬运的话要采用轴位搬运法。