中药专业知识（一）：中药药理与毒理

一、影响中药药理作用的因素

(1)药物因素：品种、产地、采收季节、炮制：贮藏、剂型和制剂工艺、剂量，配伍与禁忌。

(2)机体因素：生理因素（体质，年龄，性别、个体差异和种族差异、肠道菌群、代谢酶），病理因素和心理因素。

(3)环境因素：地理，气候，饮食，居住等坏境，对药物作用也会产生影响。

二、各类中药的主要药理作用

分类 作用 解表药 1．发汗，桂枝和生姜辛辣成分通过扩张血管发汗 2．解热，单味药以柴胡解热效果最为显著 3．抗炎 4．镇痛 5．抗病原微生物：麻黄、桂枝、柴胡 6．调节免疫：抗变态（麻黄、桂枝）、增强吞噬（柴胡、葛根、麻黄汤） 清热药 1．抗病原体：黄连、黄芩、黄柏、金银花、大青叶具有广谱抗菌 2．解热：黄芩、黄连、金银花、石膏、知母、玄参 3．抗炎：4．抗毒素：5．抗肿瘤；6．调节免疫 不良反应 含义 特点 举例 副作用 治疗剂量下出现的与治疗 目的无关的作用 一般危害不大，大多可自 行恢复 用麻黄治疗哮喘，出现失 眠（因兴奋中枢神经） 毒性反应（急、慢、特） 用药剂量过大或时间过长而产生的损害性反应 后果较严重，有时较难恢复 半夏服少量，出现呼吸中枢麻痹而死亡 变态反应 机体受中药刺激后产生的病理性免疫反应。常见的是过敏反应 常见，类型多。如药热、 皮疹、哮喘、水肿、休克 两面针一猩红热疹丹参、当归一荨麻疹双黄连一过敏性休克 后遗效应 （后作 用） 停药后，血药浓度降到最低有效浓度以下时残存的药物效应
洋金花一次日口干、视物模糊 特异质反应 少数人应用某些中药后，产生与常人不同的损害反应
如蚕豆一溶血性黄疸，因葡糖-6-磷酸脱氢酶不足或欲劣 依赖性 反复或长期用药，患者产生心理或生理依赖 停药身体会出现成断症状 长期服用牛黄解毒片、麻黄一依赖性神依赖