肺炎球菌性疾病并不是所有人群都高发，它是有特定的高危人群的，即：2岁以下儿童，其中侵袭性肺炎球菌性疾病在2岁以下儿童中占75%，6至11月龄婴儿发病率最高。
据专家介绍，在临床中，小月龄儿童患肺炎的比例较高，且病程进展快，危重患儿在临床中并不少见。
为什么肺炎球菌更容易侵犯小月龄儿童？对此，专家进行了解读。
个案：感冒“拖”成重症肺炎
即将满一岁的男孩彬彬（文中患儿均为化名）平常活泼可爱，家人疼爱有加。前段时间，彬彬受凉后出现流鼻涕、咳嗽等感冒症状。彬彬爸爸在家门口的药店为儿子购买了一些小儿感冒药，但彬彬服用后效果甚微，两天后因咳嗽加剧，被家长带到医院就诊。“患儿咳嗽明显，轻微呼吸加快，符合‘喘息性肺炎’临床症状，建议立即住院治疗。”医生诊断。
听到住院，彬彬妈妈有些迟疑，想先吃点药在家观察两天，于是返家继续让彬彬口服止咳、平喘、消炎等药物。但服药后，彬彬的症状并无缓解，出现发烧、气喘加重等症状，家人带彬彬再次就诊。经详细检查，彬彬的感冒已经发展为“重症肺炎合并呼吸功能不全”。经过一周的住院治疗，彬彬的症状缓解、痊愈出院。
湖南省人民医院儿童医学中心主任钟礼立表示，天气冷暖变化快，对于年纪小、抵抗力差的儿童来说，很容易感冒，引起上呼吸道感染，炎症蔓延到肺部，先有发热、咳嗽等症状，如果发热持续不退、咳嗽加剧，就可能转为肺炎。一旦患了肺炎，应当尽早就医。
分析：为何肺炎球菌最易侵犯的是小月龄儿童
钟礼立表示，5岁以下儿童的免疫系统发育不完善，尤其是6月龄以内的婴幼儿，其免疫力主要依靠出生时从妈妈身体获得的母传IgG抗体（哺乳类动物抗体，又称免疫球蛋白），帮助其抵抗常见细菌和病毒的侵袭。母传IgG抗体水平在婴幼儿出生时最高，随着婴幼儿成长逐步降低，6至14周龄婴幼儿的母传IgG抗体会降至保护水平以下，6月龄婴幼儿的母传IgG抗体水平降至最低。
中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光表示，肺炎球菌广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中，一旦宝宝抵抗力下降，肺炎球菌便伺机入侵身体各个部位。婴幼儿自身的免疫系统尚未完全建立、免疫功能相对低下时，如果感染肺炎球菌，肺炎球菌就可能透过黏膜防御体系发生侵袭性感染，可进入下呼吸道引起肺炎，可穿过血脑屏障引起细菌性脑膜炎，也可穿过肺泡上皮细胞、侵袭血管内皮细胞进入血液引起菌血症，还可从鼻咽部移行进入鼻窦引起鼻窦炎，通过咽鼓管进入中耳引起中耳炎。
来自南非、荷兰的两项研究显示：婴儿出生6周龄前肺炎球菌定植率低于10%，随后呈快速增加趋势，1周岁后鼻咽部携带率持续走高。肺炎球菌性疾病最容易侵袭小月龄宝宝，而6至11月龄是侵袭性肺炎球菌性疾病的发病高峰期。
预防：把握婴幼儿接种疫苗的“黄金期”
“相比患病后被动治疗，积极主动的预防才是对抗疾病的最好方法。”长沙市疾控中心免疫规划科科长张瑛表示，“婴幼儿通过疫苗接种，可大大增强免疫能力。同时，疫苗接种率的提高有利于在人群中形成群体免疫、建立整个人群的免疫屏障，从根本上控制传染病的流行和暴发，为广大儿童营造健康的成长环境。”
《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2017版）》明确指出，接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的最有效手段，其安全性和有效性都得到了广泛验证。目前，长沙市所有的预防接种门诊都可以进行肺炎球菌疫苗的接种。
据了解，用于预防肺炎球菌感染的肺炎球菌结合疫苗于2010年获得美国FDA批准上市，2016年底进入我国，现在已经成为妈妈们熟知的一种婴幼儿常用疫苗，保护了几百万的中国宝宝免受肺炎球菌性疾病的侵袭。目前，13价肺炎球菌疫苗已在全球165个国家使用，125个国家将其纳入免疫规划（NIP），其中118个国家免疫规划仅推荐13价肺炎球菌疫苗。
对于疫苗，越早接种能够越早得到保护。钟礼立表示，及时接种疫苗，可以很好地接续婴幼儿体内的IgG抗体浓度，以有效预防肺炎球菌的侵袭。
专家建议，宝妈宝爸孕晚期就可以开始了解疫苗接种的相关信息，尽早预约接种时间，尽量让宝宝从6周龄开始接种肺炎球菌疫苗，在6月龄内完成免疫屏障的建立，把握婴幼儿接种疫苗的“黄金期”。
专家提醒
迟种漏种，及时带宝宝接种补种
随着疫情防控形势持续向好，长沙市的预防接种全面有序恢复，对推迟接种、漏种儿童实施补种。据悉，长沙市现有预防接种门诊221家、产科接种单位55家。目前，除设有发热门诊的医疗机构、高校预防接种门诊以外，其他预防接种门诊均已开放。
一些宝宝因疫情而推迟部分疫苗接种，家长询问：孩子延迟的疫苗如何补种？哪些疫苗需要优先补种？
张瑛表示：“儿童推迟接种或漏种疫苗，导致其感染疫苗可预防传染病的风险增加。”其中，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等免疫规划疫苗需要优先补种。
“推迟接种的非免疫规划疫苗也建议及时补种。”张瑛提醒，特别是部分对接种时间有严格限制的非免疫规划疫苗，如13价肺炎球菌疫苗、五价轮状疫苗等，建议家长及时带宝宝前往预防接种门诊补种。同时，为了减少家长和儿童前往门诊接种次数，一些免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗可以同时接种。
家长带孩子前往预防接种门诊接种疫苗应做好个人防护，如佩戴口罩，提前了解孩子的身体情况（是否发热、咳嗽等），准备好接种证等资料，尽可能减少接种时的停留时间；接种结束返家后，家长应密切关注受种者的身体状况，如接种疫苗后出现发热、局部红肿等，一般能自行缓解，无需特殊处理；如有其他不能缓解的不适，家长应及时联系接种单位或带孩子前往属地医院就诊。
延伸阅读
预防接种是否有群体保护作用
最近，大家对于“群体免疫”这个话题非常关注，预防接种除了个体保护作用外，是否还有群体保护作用？
张瑛表示，针对易感者接种疫苗，在提高个体特异性免疫的同时，必然会提高整个人群对该传染病的免疫水平，有助于群体免疫屏障的形成。当疫苗接种率达到一定水平时，即使有传染源侵入，由于大部分易感者接种了疫苗，得到了免疫保护，人与人之间传播的机会大大减少，传染病的传播链已被人为阻断，传播的范围受到限制，降低了传染病扩散和蔓延的可能性，对于极个别由于患有禁忌症或其他原因未能接种的易感者，由于群体免疫形成，也起到了保护作用。
在人群中形成针对某种传染病的群体免疫，和该传染病的R0（基本传染指数）相关，只有当接种率水平达到（R0-1）/R0，才能形成有效的群体免疫。比如麻疹，R0为12至18，接种率要在93.3%以上，若再考虑到免疫失败等情况，要求在95%以上才能形成群体免疫。也就是说，当95%的人通过接种麻疹疫苗获得免疫力之后，另外5%的人即使不打麻疹疫苗也不会感染。
由于托儿所、幼儿园、小学都是儿童集中的场所，儿童对疾病的抵抗力较差，为了防止传染病的发生和流行、保护儿童健康，必须及时接种疫苗，形成群体免疫屏障。
2005年国务院颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》强调，预防接种的公益性表现在其是社会保障体系的组成部分，形成的群体免疫效果可使公众共享。
今年4月25日，曾光表示，靠自然免疫获得群体免疫是一个错误的观点。没有疫苗的群体免疫之下，没有一个国家能把传染病控制好。
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