专家表示，不同睡姿各有优缺点，但小婴儿趴睡显著增加猝死风险
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长沙晚报全媒体记者 徐媛
近日，一则新闻让无数人痛心！一名3个月大的小婴儿在妈妈的眼皮底下“解锁趴睡”窒息身亡。这名妈妈为了培养孩子独立睡觉，高价购买了睡眠训练课程，不料悲剧发生。
对于很多年轻父母来说，睡眠训练并不陌生，如果关注各种育儿APP、亲子论坛，可以发现新的育儿理念层出不穷。婴儿有必要接受睡眠训练吗？宝宝怎样睡才安全？湖南省儿童医院新生儿科主任医师吴运芹提醒家长，对于出生后不久的宝宝，没有必要专门进行独立训练、睡姿训练，不要盲目迷信一些未经科学验证的网上育儿课程。
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趴睡显著增加婴儿猝死的风险
据报道，按照课程要求，一名妈妈将3个月大的女儿单独放置于黑暗房间的小床上，让她练习趴着睡，自己则在外面看监控。当孩子哭闹不止时，妈妈没有第一时间去查看孩子的状况，反而录下视频在微信群里征询网友的意见。直到孩子独自挣扎哭闹近两个小时后才安静下来，妈妈进门查看时，发现孩子已经停止了呼吸。
“孩子没有学会翻身前，不建议趴睡，1岁以内的孩子应以仰卧为主，如果孩子换成了趴睡，家长应在一旁密切关注，或帮忙变换一下睡姿。”吴运芹提醒，趴睡已被认为是婴儿猝死综合征（SIDS）最常见的危险因素之一。
美国国立卫生研究院数据资料显示：与仰睡相比，趴睡的婴儿猝死风险会高 1.7 倍到 12.9 倍。为什么小宝宝趴睡的风险这么高？吴运芹介绍，1岁以内的宝宝抬头和翻身的力量有限，如果面部朝下，因为颈部力量不足等原因，不能偏头用口鼻呼吸。同时俯卧位时呼出的废气很容易被宝宝再吸进去，从而导致缺氧，增加婴儿猝死综合征的风险。如果床上有毛巾、衣被，更容易闷住宝宝的口鼻引起窒息。而且宝宝脸朝下，家长不易观察到宝宝的呼吸和表情，一旦有异常情况，难以及时发现。
“3个月内的宝宝应该尽量避免趴着睡，喂完奶拍嗝后可以先取右侧卧位，然后3小时左右帮宝宝改变一下体位，左右侧、仰卧交替着睡。”吴运芹表示，有人守在旁边看护时，孩子如果是俯卧睡姿，注意让头部偏向一侧，且头部附近不能杂乱，以防棉被等遮掩住宝宝口鼻。如果是夜间，应该让孩子仰卧平躺着睡，避免不必要的风险。
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孩子1岁后怎么舒服怎么睡
“其实并没有哪种睡眠姿势是最佳睡姿，宝宝常见的仰卧、侧卧、俯卧等睡姿各有优缺点。”吴运芹介绍，宝宝仰卧不易被棉被等外物遮掩住口鼻、全身肌肉放松无压迫感，新生宝宝仰卧式睡眠时常常双手高举、双腿弯曲形似投降的睡姿，可以让宝宝更有安全感，有异常情况时，家长也容易及时发现。缺点是长期仰卧，宝宝后脑勺扁平，影响头型美观；容易溢奶、吐奶的宝宝，仰卧可能发生反流吸入等意外。
侧卧对宝宝的全身重要器官都没有压迫，全身肌肉也得到放松，血液循环通畅；右侧卧位还可促进消化，医生推荐容易吐奶、溢奶的宝宝多采用这样的睡姿。缺点是长期一侧睡眠，容易造成头型尖扁、“大小脸”等。
在各种睡姿中，宝宝趴着睡也不是一无是处。俯卧是最接近胎儿期的睡姿（背部朝外蜷缩着），有利于建立安全感、容易睡得熟，也有利于塑造漂亮的头型，对肠胃不适有一定的缓解作用等。
吴运芹提醒家长，对于宝宝的睡姿，父母应该根据宝宝具体的年龄、自身体质特点来选择。年幼时多取仰卧位睡姿，3个月后宝宝学会自己翻身，有了一定的自我保护能力，可以采取仰卧、侧卧、俯卧几个姿势轮流交替，宝宝清醒时可以多趴一会，锻炼头部和呼吸相关肌肉活力，增强心肺功能。孩子1岁以后，家长就不需要对其睡姿过多干预，可以让其自己决定怎么睡，不管哪种睡姿，宝宝舒服就行，但监护人一定要好好看管，不能有疏忽。
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3岁之前不建议与父母分房睡
许多新手妈妈疑惑，宝宝需不需要进行独立睡眠训练？吴运芹表示，家长没必要刻意进行所谓的“睡眠引导”“趴睡技能”等训练。为了更好地陪伴、护理宝宝，让其获得更强的安全感，建议让宝宝3岁之前和父母同房不同床，睡在大人床边的婴儿床上，家长随时留意观察。
吴运芹介绍，美国心理学家华生曾发明婴儿独立完整睡眠法、延迟满足训练法以及哭声免疫法，这些理论的核心就是漠视孩子的亲情需求，最终被证实会导致孩子的心理出现极大的扭曲。华生用这套理论教育自己的几个孩子，也都出现了严重的精神、心理问题。
“即使正确的训练和治疗方法，也需要因人而异，不能千篇一律。趴睡死亡的孩子出现了长时间的哭闹，宝宝在用哭声传递信息，家长应马上查找原因，而不是视若无睹。”吴运芹分析，孩子哭闹肯定是有原因的，很多时候宝宝会因为没有安全感而哭闹。这时候家长不一定要立刻把孩子抱起来哄，但应该在一旁仔细观察，进行安抚。有时候只需要轻轻握握宝宝的小手，拍拍他，或在床边哼一首催眠曲，宝宝就会获得安全感，安静入睡。如果宝宝持续哭闹不安，那就提示他不舒服，可以改变体位，检查有无尿湿、吐奶、溢奶、肠胀气、肠痉挛等情况，及时给予换尿布、腹部按摩等处理。如果宝宝还不能缓解，甚至出现口唇青紫、四肢强直等情况，家长要引起重视，及时就医。
此外，要让宝宝睡得安全，给宝宝选择的婴儿床不能太软，床头不要堆积多余的物品，以免堵塞宝宝口鼻。家人暂时离开宝宝的房间时，应将婴儿床的围栏拉起，防止孩子翻滚跌落。
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