政协委员撰写提案，应对人口老龄化
▲荷塘区一处新开放的民营医养服务中心，是由医院改建而成的
▲一位老人在芦淞区一家民建公助的街道养老中心生活
□ 记者 戴凛 文/图
我国人口老龄化进程持续加快，株洲也不例外。数据显示，我市有60周岁及以上老年人76.51万人，占全市总人口18.99%。
2019年株洲“两会”期间，民盟界别政协委员提交了《推进“医养结合”的建议》的提案，呼吁在“健康株洲”建设中，大力推进“医养结合”的养老模式，以应对人口老龄化。
发声
“医养结合”
社会迫切需要
建议
委员尹剑峰认为，养老已成为政府和老百姓关注的热点问题，其中许多家庭还有患病、失能、半失能老人，这就不仅仅是简单的“养老”，亟须有“医养结合”的专业机构来承接这样的老人。
记者通过调查了解到，由于很多家庭对患病失能老人束手无策，只好将老人送往医院长期住院，而这又占用了有限的医疗资源。
“上有身体状况不佳的老人，下有读书求学中的孩子，此时正是中年人最忙的时候。”市民罗女士表示，她父亲今年75岁了，本来患有高血压、糖尿病等多种老年慢性病，结果最近又意外摔伤。如果让老人去养老机构，担心难以解决就医的问题。在医院住院的话，也就是每天吊水消炎治疗，还要另外找人看护。如果养老机构能够进行简单的治疗，家人肯定愿意将老人送去“医养结合”的养老机构，也更加放心和省心。
尹剑峰表示，由于“医养结合”的养老模式普遍存在认识不充分、专业人才匮乏、资源分配不均、从业人数少等问题，还存在从业者薪酬福利待遇低、职业认同感不强、民间资本投入兴趣不大、行业门槛高等现象，造成“医养结合”机构数量不多，专业性不强。因此像罗女士遇到的“中年危机”普遍存在。
政府扶持，激活专业市场
如何让“医养结合”的养老模式在株洲发展壮大？尹剑峰认为，这需要政府和社会形成合力。
他建议，政府可加大对养老服务的购买和引导，出台推进养老服务工作的引导文件和资金扶持政策，降低市场准入门槛。落实财政补贴政策，激活整个老人自费购买养老服务的市场。
其次，建立部门协调机制，简化或优化“医养结合”养老机构的审批程序，整合卫健和民政部门相关职能。考虑把医院嵌入养老机构，将社区卫生服务中心与养老院相结合。
另外，健全法律法规和管理制度，把“医养结合”养老机构的准入标准、评估体系等明确下来。鼓励社会资本进入养老行业。老年人协会等老年群众组织也可以开展自我管理、自我服务和志愿互助服务等。
今年株洲“两会”期间，张伟辉、谢苇、袁秀菊、欧德清等4位委员也提出，养老医疗问题迫切需要社会化。为解决老有所养，老有所医的问题，针对株洲市城区现状，可利用原企业医院与社区卫生服务中心建设社区“医养结合”机构。
回复
出台政策，创造发展条件
针对多名委员的建议，市卫健委表示，近年来，我市正不断探索完善“医养结合”服务政策体系。其中以政府办的名义先后下发了《株洲市老龄事业发展和养老体系建设规划（2018—2020年）》《株洲市人民政府关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《株洲市居家和社区养老服务改革试点方案》三个文件，从完善融资政策、加大财政扶持力度、落实税费优惠、加强规划布局和用地保障、完善基本医疗保险政策和多层次长期照护保障体系、加强人才队伍建设、强化信息支撑、引导社会资本投资兴办康复医院等多个方面，为“医养结合”工作发展创造条件。
目前，我市已批准成立了多家“医养结合”医疗机构，如株洲佳满康复医院（编制床位100张）、株洲海福祥护理院（编制床位200张）、株洲海福祥第二护理院（编制床位170张）、株洲县海福祥护理院等民营资本医疗机构，为促进健康服务业发展注入了新的活力。
从2017年起，市本级财政每年还预算安排“医养结合”示范创建专项经费500万元，用于推进“医养结合”发展。
动向
企业医院，部分已实现转型
针对委员提出“利用原企业医院与社区卫生服务中心建设社区‘医养结合’机构”的建议，市卫健委表示，根据国资发改革〔2017〕134号文件精神，原改制国有企业医院已全部处置和移交地方管理。
积极引导厂矿企业医院转型“医养结合”机构，如原五公司职工医院转型株洲市康复医院；原湘氮职工医院转型株洲智成医院；原桥梁厂职工医院转型海福祥第二养老院；原电厂职工医院转型智成银馨养护院；原四三〇医院转型瑞康护养院。
同时，我市还鼓励有条件的基层卫生服务中心开展医养服务，如芦淞区贺家土街道社区卫生服务中心、渌口区朱亭镇卫生院利用闲置床位打造小型“嵌入式”医养服务机构；荷塘区金山街道和天元区嵩山街道社区卫生服务中心引入夕乐苑养老品牌；醴陵市来龙门街道则依托醴陵市三医院打造老年养护中心。目前，由厂矿企业医院开设的有5家、基层卫生服务中心开设的有5家，均已纳入基本医疗保险定点协议范围，老人因病住院产生的医疗费用按基本医疗保险予以报销。
展望
重点调研，着手下一步计划
市民政局表示，我市“医养结合”工作已取得阶段性成果，但由于刚起步，还存在一些突出问题。如各位委员在提案中所提到的政策扶持不够、部门合力不强、专业人才紧缺等问题。下一步，我市民政部门将会同有关部门，坚持问题导向，以我市评为居家和社区养老改革试点城市为契机，主动适应社会发展新常态，积极实施“医养结合”行动。
“受新冠肺炎疫情影响，上半年全市医养结合机构实行封闭式管理，目前正有序复工复产。”市卫健委介绍，2020年3月，我市已委托第三方专业机构，对卫健、民政、人社、医保、住建等部门开展“十三五”老龄事业发展和养老体系规划实施情况终期评估，其中就医养结合政策的实施情况、存在的问题和“十四五”的规划方向进行了重点调研。
记者还了解到，2019年，市卫健委依托国家评选第二批安宁疗护工作试点城市的契机，出台了《株洲市安宁疗护工作实施方案》。所谓安宁疗护，就是通过由医生、护士、志愿者、社工、理疗师及心理师等人员组成的团队服务，为患者及其家庭提供帮助，在减少患者身体上的疼痛同时，更关注患者的内心感受，让患者有尊严地走完人生最后一段旅程。目前，我市已成功获批国家第二批安宁疗护工作试点城市。
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