​芪葛汤（冠心病心绞痛）

【处方】黄芪30-50克、制首乌20-30克、丹参20-30克、葛根20-30克、川芎15-20克

【功效】益气补虚，活血化瘀

【主治】冠心病心绞痛

【加减】

单纯型（除气虚血瘀引起心前区疼痛外，不存在其他脏腑与心痛相关的病症）

气虚偏心阳不振者，加桂枝甘草汤温通心阳，阳虚重者，再加制附片15-20克；

偏气阴虚、虚阳浮亢者，去黄芪加太子参、麦冬。苦参、黄连；

血瘀夹气郁者，加延胡索、香橼、郁金；

大便干结，腑气不通，加瓜蒌仁30克

夹湿者，加薤白、全瓜蒌、法半夏；

睡眠不佳，更损气阴，酌加合欢皮、酸枣仁；

经加减服药3剂其心痛不能缓解者，为瘀滞甚，加失笑散、延胡索、降香，仍不缓解者为心络瘀阻太甚，当搜剔络脉，酌加水蛭、血竭、三七粉之类。

胃心不和型（指心痛的同时伴有胃脘疲满或疼痛，多有慢性胃炎等)

若胃症状不重者，治心为主兼治胃，在单纯型治法方药中，偏湿热者加黄连、法半夏、槟榔、煅瓦楞子；偏湿盛者酌加藿香、法半夏、厚朴、白豆蔻、茯苓、神曲。

如胃症状偏重者，治胃为主兼治心，偏湿热盛者黄连温胆汤加丹参、延胡索、般瓦子郁金；偏湿盛者，藿、蔻、夏、苓加丹参、菖蒲、郁金、延胡索、神曲。胃症状缓解则改成治心为主。

肝心同病型（指心痛的同时伴有肝阳上亢，多有高血压)

若阳热盛者可暂去黄芪,酌加石决明、黄芩、栀子、菊花地龙 赤芍、丹皮、川牛膝之类;

失眠者酌加合欢皮、酸枣仁;

便秘者,酌加瓜要仁、决明子。

胆心不和型（指心痛的同时伴有胆气郁滞所致胁痛，多有胆炎胆结石)

胆症状轻者,治心为主兼治胆,在单纯型治法方药中加黄芩、郁金、茵陈、延胡索即可；

如胆症状重者,暂停治心药而治胆。湿热偏盛者,用黄连温汤加黄芩、郁金、茵陈、延胡索气郁偏盛,腑气郁滞,大便秘结者,大柴胡汤加金钱草、延胡索。

肺心同病型（指心的同时伴有痰饮咳喘，多患有慢性阻塞性肺疾病)

若肺系症状不重者,治心为主兼治肺,用单纯型治法方药,偏蓼湿者,加二陈汤、矮地茶;偏痰热者,暂去黄芪,加小陷胸汤、浙贝母、鱼腥草；

若肺症状突出者当治肺为主，兼治心,偏痰热盛者,用千金苇茎汤合小陷胸汤加浙贝母、鱼腥草、薤白、丹参、葛根、赤芍;偏痰湿盛者,用小青龙汤合二陈汤去麻黄(因麻黄升散耗气,心痛各型皆忌用,酌加薤白、丹参、葛根、当归。肺系症状缓解即转入治心为主。郭子光